什么是诺瓦克病毒性胃肠炎问

诺瓦克病毒性胃肠炎是由诺如病毒感染引起的急性肠道传染病，以呕吐、腹泻、恶心为主要症状，传染性强，儿童和免疫力低下者易感。

一、病毒特性与传播途径

诺如病毒属于杯状病毒科，具有极强传染性，通过粪-口途径传播（如污染的食物、水、接触被污染的物品），也可经空气飞沫传播（呕吐物气溶胶）。病毒耐寒耐酸，在低温环境中可长期存活，100℃高温烹饪1分钟即可灭活。

二、典型症状与易感人群

潜伏期通常为12~48小时，发病后表现为剧烈呕吐（儿童更常见）、水样腹泻（每日数次至十余次）、恶心、腹痛，部分伴低热（37.5~38.5℃）。免疫功能低下者（如老年人、慢性病患者）可能出现脱水、电解质紊乱等严重并发症。学校、托幼机构、养老院等集体单位易暴发流行。

三、诊断与治疗原则

临床通过症状和流行病学史初步判断，确诊需检测病毒核酸或抗原。治疗以对症支持为主：呕吐腹泻时补充口服补液盐（ORS）预防脱水，可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜；发热超过38.5℃时用对乙酰氨基酚退热。严禁自行服用抗生素，因其对病毒无效。

四、预防与控制措施

保持手部卫生（用肥皂/洗手液洗手）、生熟分开处理食物、饮用煮沸或瓶装水可降低感染风险。暴发时需及时隔离患者，对污染环境用含氯消毒剂（如84消毒液）擦拭消毒。儿童患者需家长密切观察尿量、精神状态，出现尿少、口唇干燥等脱水迹象应立即就医。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)[J].中国病毒病杂志，2015，5(6)：401-405.

[2]王宇明，李梦东.实用传染病学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1123-1128.

[3]WHO.Norovirus： Surveillance and control guidelines[R].Geneva： World Health Organization，2017.