孩子睡觉感觉用嘴呼吸打鼾是怎么了？问

孩子睡觉用嘴呼吸并打鼾，可能是腺样体或扁桃体肥大、鼻炎鼻窦炎等上呼吸道阻塞导致的，长期张口呼吸会影响颌面发育和睡眠质量，需及时排查原因。

一、常见病因分析

1.腺样体/扁桃体肥大

儿童腺样体（鼻咽部淋巴组织）和扁桃体在6~7岁时增生明显，反复感染或过敏刺激会导致病理性肥大，阻塞后鼻孔和咽腔，气流通过狭窄通道振动发声。表现为睡眠中张口呼吸、鼾声响亮，严重时伴随呼吸暂停（睡眠呼吸暂停综合征）。

2.过敏性鼻炎/鼻窦炎

过敏性鼻炎（花粉、尘螨等过敏原刺激）导致鼻腔黏膜水肿、分泌物增多，鼻塞时被迫用嘴呼吸；鼻窦炎引发的脓涕堵塞也会造成类似症状。这类孩子常伴随打喷嚏、流清涕或黄脓涕、鼻痒揉鼻等表现。

3.肥胖与睡姿不当

超重儿童颈部脂肪堆积会压迫气道，仰卧睡姿时舌根后坠加重阻塞。若孩子体重超标且长期仰卧，需警惕肥胖相关的睡眠呼吸障碍。

二、潜在危害与应对建议

长期张口呼吸会导致上下颌发育异常（龅牙、下颌后缩）、面部变形（腺样体面容），还可能引发缺氧、生长激素分泌减少，影响身高和注意力。建议：①观察孩子是否有呼吸暂停（呼吸突然停止几秒后惊醒）；②及时就医，通过鼻内镜、睡眠监测等明确病因；③过敏性鼻炎需规范抗过敏治疗，必要时手术切除肥大的腺样体或扁桃体。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2017)[J].中华儿科杂志，2017，55(2)：83-87.

[2]《儿童过敏性鼻炎诊疗指南》编写组.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(12)：981-986.