尿检有加号是怎么回事？问

尿检有加号通常提示尿液中存在异常成分，可能是蛋白质、红细胞、白细胞或其他代谢产物超标，常见于肾脏疾病、泌尿系统感染、糖尿病等情况，需结合具体指标判断。

一、常见加号类型及临床意义

• 尿蛋白（+~++++）：肾脏滤过功能受损时，蛋白质漏入尿液。生理性可见剧烈运动、发热等，病理性需警惕肾炎、高血压肾损害等。

• 尿红细胞（+~+++）：提示泌尿系统出血，可能因结石、感染、肿瘤或肾小球肾炎等引起，需结合镜检红细胞形态判断来源。

• 尿白细胞（+~+++）：多为泌尿系统感染（如肾盂肾炎、膀胱炎），伴随尿频尿急时需优先排查。

• 尿糖/尿酮体（+）：尿糖阳性提示血糖过高（如糖尿病），尿酮体阳性可能与糖尿病酮症或饥饿性酮症有关。

二、需要立即就医的情况

• 尿液呈洗肉水色或酱油色，伴随腰痛、发热、水肿；

• 尿蛋白持续阳性（尤其+~+++），或出现泡沫尿且不易消散；

• 儿童出现不明原因血尿、眼睑浮肿或生长发育迟缓。

三、日常应对建议

• 检查前避免剧烈运动、高蛋白饮食，留取中段尿（排尿时弃去前段，留取中间部分）；

• 若为感染或炎症，需遵医嘱服用抗生素（严禁自行服用）；

• 糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖和尿糖。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志， 2021， 13(4)： 248-276.

[2] 葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：478-482.

[3] 中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南(2019)[J].中华急诊医学杂志， 2020， 29(2)： 145-150.