肾透析是什么病引起的？问

肾透析并非独立疾病，而是因各种慢性肾脏病（如糖尿病肾病、慢性肾炎）或急性肾损伤导致肾功能衰竭，无法正常过滤代谢废物时，采用的替代治疗手段。

一、慢性肾脏病终末期

慢性肾脏病（CKD）是肾透析最主要的病因，包括糖尿病肾病（长期高血糖损伤肾脏微血管）、慢性肾小球肾炎（肾脏滤过结构持续受损）、高血压肾损害（长期高血压引发肾动脉硬化）等。当肾功能持续下降至正常的10%-15%以下，即进入终末期肾病（ESRD），需依赖透析维持生命。

二、急性肾损伤

严重感染、药物中毒、外伤失血等因素可引发急性肾损伤（AKI），肾脏短期内突然丧失排泄功能。若2周内肾功能未恢复，或发展为慢性化，也需启动透析。例如横纹肌溶解综合征（肌肉组织大量破坏释放毒素）、重症肺炎并发休克等情况，可能导致急性肾小管坏死，需紧急透析支持。

三、先天性肾脏发育异常

少数儿童因先天性多囊肾、肾发育不全等疾病，肾脏结构先天异常，出生后逐渐出现肾功能衰竭。这类患者通常在青少年或成年早期发病，需长期透析治疗。此外，双侧尿路梗阻（如先天性后尿道瓣膜）若未及时解除，也可能进展为不可逆肾损伤。

四、其他继发性肾病

狼疮性肾炎（系统性红斑狼疮累及肾脏）、紫癜性肾炎（过敏性紫癜引发的免疫复合物沉积）等自身免疫性疾病，若未规范治疗，可逐渐发展为慢性肾衰竭。此外，长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、重金属中毒等也可能间接导致肾脏损伤，最终需透析替代治疗。

参考文献:

[1]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:523-531.

[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南（2021版）[J].中华肾脏病杂志，2021，37(8):641-651.

[3]UpToDate临床顾问.终末期肾病的诊断与治疗[EB/OL].2023.