李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 查肠镜很痛苦吗

    肠镜检查的痛苦程度因人而异,大多数人仅会感到轻微不适,通过无痛技术可实现全程无痛苦。一、疼痛来源与个体差异疼痛主要来自肠道准备时的腹泻脱水、插镜过程中肠道牵拉感。肥胖、肠道冗长(如乙状结肠冗长)或焦虑人群可能感受更明显。临床研究显示,约30%受检者会出现腹胀、恶心等不适,仅5%~10%报告剧烈疼痛。二、无痛肠镜的优势通过静脉注射短效麻醉药物(如丙泊酚),受检者全程处于睡眠状态,检查中无痛苦感知,检查后恢复快(15~30分钟清醒)。国内三级医院无痛肠镜占比已达70%以上[1]。三、普通肠镜的应对方法若选择普通肠镜,检查前可服用二甲硅油消除泡沫、利多卡因胶浆局部麻醉。检查中深呼吸配合医生指令(如"左侧卧→右侧卧"),多数人可耐受,整个过程约15~30分钟。儿童或恐惧人群建议优先选择无痛方案。四、降低不适的实用技巧肠道准备:提前1天低渣饮食,检查前4~6小时口服聚乙二醇电解质溶液清洁肠道,避免脱水或电解质紊乱。心理调节:与医生充分沟通,了解检查流程可缓解焦虑。术后护理:检查后2小时可进温凉流质食物,避免剧烈运动。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国消化内镜诊疗镇静/麻醉专家共识意见(2020)[J].中华消化内镜杂志,2020,37(5):321-328.

    2026-09-28 11:53:59
  • 女生小腹一阵阵刺痛

    女生小腹一阵阵刺痛可能由多种原因引起,需结合疼痛部位、伴随症状及生理周期判断。若疼痛在月经期间出现,可能与原发性痛经相关;若伴随异常出血、发热等症状,需警惕妇科炎症或其他疾病。月经相关原因:原发性痛经多发生于青春期女性,疼痛集中在下腹部,可伴随腰酸、乏力,通常在月经第1-2天明显,持续数小时至1-2天,与子宫内膜前列腺素分泌过多有关。妇科炎症:盆腔炎或附件炎常伴随下腹部持续性疼痛,可能伴有发热、白带异常(如异味、颜色改变),疼痛在活动或性交后加重,需及时就医检查。消化系统问题:肠易激综合征可能引发小腹痉挛性疼痛,常伴随排便习惯改变(如腹泻或便秘),疼痛与饮食、压力相关,夜间或空腹时可能加重。泌尿系统异常:膀胱炎或尿路感染可导致下腹部刺痛,伴随尿频、尿急、尿痛,尿液可能浑浊或带血,需通过尿常规检查确诊。特殊人群提示:青春期女性需关注月经周期变化,避免剧烈运动;育龄期女性若有性生活且月经推迟,需排除妊娠相关问题(如宫外孕);老年女性需警惕卵巢囊肿蒂扭转等急症,若疼痛剧烈且持续不缓解,应立即就医。建议:若疼痛轻微且短暂,可通过热敷腹部、规律作息缓解;若疼痛持续超过3天或伴随异常症状,应及时前往正规医疗机构就诊,明确诊断后再进行针对性治疗。

    2026-09-28 11:49:22
  • 长期无饥饿感和消瘦是什么原因?

    长期无饥饿感和消瘦可能由多种原因引起,包括内分泌代谢疾病、消化系统疾病、慢性感染及恶性肿瘤等,需结合具体症状和检查明确病因。内分泌代谢疾病:甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多,加速物质代谢,导致食欲变化但体重下降;糖尿病患者因胰岛素分泌不足或作用障碍,葡萄糖无法被细胞利用,身体转而分解脂肪和蛋白质供能,也会出现消瘦和食欲异常。消化系统疾病:慢性胃肠炎、吸收不良综合征等影响营养吸收,长期营养摄入与消耗失衡引发消瘦;慢性肝病影响消化酶分泌和营养代谢,也可能导致食欲减退和体重下降。慢性感染与恶性肿瘤:长期结核、寄生虫感染等慢性消耗性疾病,持续消耗身体能量;恶性肿瘤细胞增殖需大量营养,同时影响正常组织代谢,导致体重持续下降。特殊人群注意事项:老年人消化功能退化,若出现食欲差、消瘦,需警惕慢性疾病;儿童青少年生长发育阶段出现此类症状,可能影响正常发育,应及时排查营养或代谢问题;孕妇若长期无饥饿感且消瘦,需关注妊娠相关并发症或营养摄入不足。应对建议:若症状持续超过两周,建议及时就医,通过血液检查、影像学检查等明确病因,优先采用营养支持、调整饮食结构等非药物干预措施,避免自行用药掩盖病情。

    2026-09-28 11:45:50
  • 血清铁高是怎么回事

    血清铁高通常提示体内铁负荷增加,可能与铁摄入过多、吸收异常或代谢障碍有关,需结合临床背景综合判断。一、生理性铁负荷增加长期大量食用含铁丰富食物(如红肉、动物肝脏),或剧烈运动后肌肉细胞释放铁蛋白,可能导致暂时性血清铁升高。此类情况通常无明显症状,调整饮食后可恢复正常。二、病理性铁过载1.原发性血色病:因基因突变导致肠道铁吸收亢进,多见于中老年男性,可累积肝脏、心脏等器官,需定期监测铁蛋白及肝功能。2.继发性铁负荷:慢性肝病、反复输血(如治疗性贫血)或溶血性疾病(如地中海贫血)患者,铁代谢失衡引发血清铁持续升高,需针对原发病治疗。三、检测与干预建议若血清铁持续升高,建议进一步检查铁蛋白、转铁蛋白饱和度及基因检测。优先通过限制红肉摄入、增加膳食纤维(如全谷物、绿叶菜)降低铁吸收;高风险人群(如血色病家族史者)需避免自行补铁,及时就医明确诊断。四、特殊人群注意事项儿童过量补铁可能引发便秘、腹痛;孕妇铁需求增加但需避免盲目补充;老年患者若合并糖尿病或心血管疾病,需警惕铁过载加重器官损伤风险,建议在医生指导下调整饮食结构并定期复查。

    2026-09-28 11:43:24
  • 直肠息肉比较大需要做手术吗

    直肠息肉较大(通常指直径≥1厘米)时,一般建议手术切除,尤其是腺瘤性息肉、病理提示有异型增生或存在癌变风险的息肉,需尽早干预以降低癌变概率。一、直径超过1厘米的息肉:无论病理类型,均需手术切除。此类息肉生长速度较快,癌变风险随体积增大而升高,手术可直接完整切除病灶,避免长期观察延误治疗时机。二、腺瘤性息肉:即使直径未达1厘米,若病理为腺瘤性(尤其是管状腺瘤、绒毛状腺瘤),较大时癌变风险显著增加,建议手术切除。需结合内镜下切除技术(如EMR、ESD)确保完整切除。三、特殊部位或多发息肉:若息肉位于直肠与乙状结肠交界等特殊解剖位置,或同时存在多个较大息肉(≥2个),手术可更全面地评估病变范围,避免漏诊或残留。四、有症状或进展性息肉:若息肉引起便血、排便习惯改变等症状,或短期内体积明显增大,需立即手术切除,以明确病理性质并缓解症状。特殊人群注意事项:老年患者、有肠道肿瘤家族史或炎症性肠病病史者,即使息肉直径接近1厘米,也建议更积极的手术干预,术后需定期复查肠镜,监测复发风险。

    2026-09-28 11:40:51
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