李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 吃东西下去胃疼怎么办

    吃东西后胃疼可能是饮食不当、胃部疾病或消化功能紊乱引起,需立即停止进食,采取温和措施缓解,若持续不缓解或加重,应及时就医。一、立即缓解措施暂停进食:避免继续刺激胃部,可适量饮用温水(水温35~40℃为宜),帮助稀释胃酸。调整体位:保持半坐卧位(上半身抬高30°),减轻胃部压力,减少胃酸反流。腹部按摩:顺时针轻揉上腹部(手掌贴肚脐,力度适中),每次5~10分钟,促进胃肠蠕动。二、常见原因及应对饮食刺激:辛辣、生冷食物可引发胃黏膜痉挛,可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂(严禁自行服用,必须面诊辨证)。功能性消化不良:暴饮暴食或饮食过快易导致,可服用复方消化酶胶囊(具体用药需遵医嘱),日常建议少食多餐,细嚼慢咽。胃部疾病:胃炎、胃溃疡等需及时就医,通过胃镜检查明确诊断,严禁自行服用奥美拉唑等抑酸药(必须面诊辨证)。三、特殊人群注意事项儿童:避免进食过烫食物,婴幼儿出现进食后胃痛应暂停辅食,改用米汤等易消化食物,及时就医排查幽门螺杆菌感染。老年人:若伴随吞咽困难、体重下降,需警惕胃部肿瘤,建议尽早进行胃镜检查。若胃痛持续超过24小时、伴有呕血或黑便,应立即前往医院就诊。以上内容基于《中国居民膳食指南(2022)》及《中医内科学》(十四五规划教材)编写。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]陈志强,林洪生.中医内科学[M].中国中医药出版社,2021:145-147.

    2026-09-20 20:44:41
  • 胃肠出血怎么治疗

    胃肠出血治疗需根据病因分级处理,急性出血优先止血、补液,慢性出血需明确病因后规范治疗,中西医结合可辅助改善症状。一、急性出血紧急处理快速止血:通过内镜下止血(如电凝、注射止血)或药物(如生长抑素)控制出血,需在24小时内评估出血风险。生命支持:监测血压、心率,快速补液纠正休克,必要时输血维持血容量稳定。二、慢性出血病因治疗溃疡/炎症:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌,硫糖铝等胃黏膜保护剂促进修复。血管畸形/肿瘤:需内镜下切除或手术干预,严禁自行服用中药止血方剂(如三七粉等)。凝血功能障碍:补充凝血因子或血小板,治疗原发病(如血友病、肝硬化)。三、特殊人群注意事项儿童:优先排查过敏性紫癜、肠套叠等,需住院监测,避免盲目禁食。老年人:警惕无症状消化道肿瘤,建议出血停止后1~2周复查胃镜。孕妇:以保守治疗为主,止血后24~48小时内避免使用抗凝药物。胃肠出血治疗需遵循"先止血、后诊断、再对因"原则,出现呕血、黑便或持续贫血时,应立即就医。所有药物及治疗方案必须经专业医师评估,中西医结合治疗需在辨证基础上进行,避免延误病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2022)[J].中华消化杂志,2022,42(5):305-310.[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2017:214-218.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊消化道出血临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1123-1128.

    2026-09-20 20:42:51
  • 慢性胰腺炎可以治好吗?

    慢性胰腺炎可以通过规范治疗控制症状、延缓进展,但难以完全根治,需长期管理。一、治疗目标与核心策略慢性胰腺炎治疗以控制症状、改善生活质量、预防并发症为核心目标。需结合病因治疗(如戒酒、控制高脂血症)、营养支持(高蛋白低脂饮食)及药物干预(胰酶制剂、止痛药),多数患者可维持稳定状态。二、关键治疗手段药物治疗:需根据病情补充胰酶制剂帮助消化(如胰酶肠溶胶囊),急性发作期可短期使用止痛药(如非甾体抗炎药),但严禁自行服用任何方剂或中成药,必须经医生辨证。营养支持:采用高蛋白、低脂、中链甘油三酯饮食,避免暴饮暴食,严重者需通过肠内营养或静脉营养维持营养状态。内镜与手术干预:针对胰管梗阻、结石或假性囊肿,可通过内镜取石或手术引流,但需严格评估适应症,术后仍需长期随访。三、长期管理与预后多数患者通过规范管理可维持正常生活,5年生存率约80%~90%,但需警惕并发症(如糖尿病、营养不良)。儿童患者预后通常优于成人,需特别注意生长发育监测。四、预防复发要点严格戒酒,避免高脂饮食,控制体重在正常范围。规律进餐,避免辛辣刺激食物,少食多餐。定期复查(每3~6个月),监测胰功能及并发症。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(5):297-303.[2]《临床胰腺病学》编写组.临床胰腺病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-168.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-135.

    2026-09-20 20:41:48
  • 肚子有点痛是怎么回事

    肚子有点痛可能由饮食不当、腹部着凉、肠胃功能紊乱等引起,也可能是疾病信号,需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。一、常见生理原因饮食因素如暴饮暴食、生冷辛辣刺激食物摄入过多,可能引发胃肠痉挛性疼痛,表现为阵发性绞痛,通常排便或排气后缓解。腹部着凉会导致肠道蠕动加快,出现隐痛或痉挛痛,尤其儿童和体质较弱者更敏感。久坐或缺乏运动使肠道蠕动减慢,易引发腹胀性腹痛,伴随嗳气、消化不良等症状。二、疾病相关因素消化系统感染如急性肠胃炎,多因细菌或病毒污染食物引发,常伴腹泻、呕吐、发热。胆囊炎、胆结石发作时右上腹疼痛明显,可能放射至右肩,尤其进食油腻食物后加重。阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,初期脐周不适,数小时后固定于右下腹,需紧急就医。女性痛经时小腹坠痛,与前列腺素分泌过多有关,常伴腰酸、乏力。三、特殊人群注意儿童腹痛可能由肠系膜淋巴结炎、肠套叠等引起,若伴随呕吐物带血、果酱样便需立即就诊。孕妇腹痛可能与先兆流产、胎盘早剥相关,尤其孕早期或有出血时需警惕。老年人突发剧烈腹痛伴停止排便排气,需排除肠梗阻风险。四、应急处理建议轻微痉挛性腹痛可热敷腹部,暂时禁食辛辣生冷食物,适量饮用温水。持续腹痛超过24小时、疼痛剧烈或伴随高热、便血时,应及时就医检查血常规、腹部超声等。就医前避免自行服用止痛药,以免掩盖病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:68-72.[3]《内科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:345-350.

    2026-09-20 20:40:46
  • 有胃病的人能吃藕吗?

    有胃病的人可以适量吃藕,生藕性偏凉,脾胃虚寒者建议烹饪后食用,熟藕易消化且富含膳食纤维,能促进胃肠蠕动。一、熟藕的养胃优势熟藕(如炖煮、清蒸)质地软烂,含有丰富的黏液蛋白和膳食纤维,可保护胃黏膜,促进消化液分泌。《中国居民膳食指南》推荐将根茎类蔬菜作为主食替代品,熟藕升糖指数较低,适合胃炎、胃溃疡患者适量食用。二、不同胃病类型的食用建议浅表性胃炎:可将藕与小米同煮成粥,温热食用能缓解胃部不适。胃溃疡/胃酸过多:避免空腹吃生藕,熟藕搭配山药、莲子等健脾食材更佳。胃寒胃痛:烹饪时加生姜、红枣等温性食材,减少生冷刺激。三、食用禁忌与注意事项烹饪方式:避免油炸、凉拌,建议采用蒸、煮、煲汤等方式,每日摄入量控制在100~200克。特殊情况:胃酸缺乏者慎食生藕,急性肠胃炎发作期应暂停食用。搭配原则:藕可与排骨、鸡肉等搭配煲汤,增强营养吸收,但需避免过量油脂。四、与其他养胃食物的对比藕的膳食纤维含量(约1.2克/100克)高于大米(0.4克/100克),但低于芹菜(1.6克/100克),适合作为胃病恢复期的主食替代。《中医食疗学》指出,熟藕具有"补脾胃、益气血"的作用,可作为脾胃虚弱者的辅助食疗。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]李佃贵.中医脾胃病学[M].中国中医药出版社,2021:89-92.[3]中华中医药学会脾胃病分会.慢性萎缩性胃炎中医诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(15):1345-1349.

    2026-09-20 20:38:44
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