李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 小腹下坠老想大便还疼是怎么回事

    小腹下坠老想大便还疼可能是肠道感染、肠易激综合征、盆腔炎或便秘等原因引起,需结合伴随症状判断,及时就医明确病因。一、肠道感染或炎症细菌、病毒感染肠道引发炎症时,肠道蠕动加快,黏膜受刺激会出现下坠感和频繁便意,常伴随腹痛、腹泻或黏液便。如急性肠胃炎多因不洁饮食诱发,除上述症状外,还可能有恶心呕吐、发热等表现。二、肠易激综合征长期精神紧张、压力大或饮食不规律可能诱发肠易激综合征,肠道敏感性增加,即使无器质性病变也会出现腹部不适,表现为排便前疼痛、排便后缓解,部分患者伴随腹泻或便秘交替。三、妇科炎症或盆腔问题女性盆腔炎、附件炎等炎症刺激盆腔组织,可引起小腹坠痛并牵涉肠道,出现频繁便意。此类情况常伴随腰骶部酸痛、白带异常、月经紊乱等症状,需妇科检查确诊。四、便秘或粪便嵌塞长期便秘导致粪便积聚在直肠,刺激肠壁产生下坠感,若干结粪便嵌塞,可引发剧烈疼痛。老年人、久坐人群或膳食纤维摄入不足者更易发生,常伴随腹胀、排便困难。五、其他需警惕的情况如溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道疾病,或肠道肿瘤等占位性病变,也可能出现类似症状,需通过肠镜等检查排除。出现上述症状持续超过2天,或伴随高热、便血、体重下降等情况,应尽快就医,避免延误病情。日常注意饮食卫生、规律作息,保持情绪稳定,可降低肠道功能紊乱风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见肠道疾病防治指南(2021年版)[J].中华消化杂志,2021,41(12):789-795.[2]王吉耀,葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:345-350.[3]沈悌,赵洪川.内科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2013:456-460.

    2026-08-13 21:27:47
  • 烧心吃什么能缓解啊?

    烧心时可吃苏打饼干、温牛奶、燕麦粥等碱性食物或温和饮品缓解,同时避免辛辣、过甜食物及暴饮暴食。一、碱性食物快速中和胃酸苏打饼干:含碳酸氢钠(小苏打),能快速中和胃酸,缓解灼烧感,但需选择无添加糖和油脂的原味款。温牛奶:可在食管黏膜形成保护膜,暂时缓解不适,但高脂牛奶可能加重反流,建议选择低脂或脱脂款。二、温和易消化主食燕麦粥:富含膳食纤维且质地柔软,能促进胃排空,适合胃酸过多者。可搭配少量蜂蜜调味,但糖尿病患者需控制量。小米粥:中医认为小米有“和胃温中”功效(指小米性温味甘,能调理脾胃虚寒),能中和胃酸且保护胃黏膜。三、天然护胃食材生姜片:少量生姜煮水饮用可缓解胃寒引起的烧心(生姜性温,对脾胃虚寒型烧心适用),但热性体质者需慎用。香蕉:含钾量高且呈弱碱性,能中和胃酸,建议选择熟软香蕉,避免生香蕉加重便秘。四、饮食禁忌与应急处理避免高酸食物:柑橘类、番茄、醋等会刺激胃酸分泌,加重症状。餐后注意:进食后保持直立位30分钟以上,避免平躺或弯腰,睡前2小时不进食。若烧心频繁发作(每周≥2次),或伴随吞咽困难、呕血等症状,需及时就医排查胃食管反流病、胃炎等疾病。胃酸抑制剂(如奥美拉唑)等药物需遵医嘱使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022)[J].中华消化杂志,2022,42(5):305-310.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-08-13 21:26:57
  • 胃病打嗝怎样治疗

    胃病打嗝需结合病因治疗,如调整饮食、缓解情绪、改善生活习惯,必要时使用促胃动力药或抑酸药,儿童需注意喂养方式,避免产气食物。一、饮食与生活方式调整饮食规律:定时定量进餐,避免暴饮暴食或过度饥饿,每餐七八分饱为宜,减少胃部负担。避免产气食物:减少豆类、洋葱、碳酸饮料等易产气食物摄入,儿童需注意避免边吃边玩导致吞气过多。细嚼慢咽:充分咀嚼食物(约20次/口),减少空气吞入,尤其适合儿童养成良好进食习惯。二、情绪管理与穴位按摩放松训练:压力过大易引发嗝逆,可通过深呼吸(4秒吸气、7秒屏息、8秒呼气)或冥想缓解焦虑。穴位按摩:顺时针按摩腹部(儿童可用手掌轻揉肚脐周围),或按压内关穴(腕横纹上约三指处),每次1-2分钟,可促进胃部蠕动。三、药物治疗与就医指征对症用药:成人可短期服用多潘立酮(促胃动力)或奥美拉唑(抑酸),儿童需在医生指导下用药。就医提示:若打嗝持续超过24小时、伴随胸痛/呕吐/体重下降,或儿童频繁嗝逆影响进食,需及时就诊排查胃炎、胃食管反流等疾病。四、特殊人群注意事项儿童:避免进食过快、哭闹时喂奶,可少量多次喂食,喂奶后拍嗝(竖抱10-15分钟)。老年人:减少生冷硬食物,饭后避免立即平躺,适当散步促进消化。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:10-15.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国医师协会儿科分会.儿童功能性消化不良诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):423-427.

    2026-08-13 21:25:23
  • 着凉肚子疼怎么办最快最有效?

    着凉肚子疼多因腹部受凉引发肠道痉挛或胃肠功能紊乱,可通过局部保暖、温和饮食、药物缓解快速改善,儿童需特别注意避免过度进食生冷。一、快速缓解腹部痉挛的措施腹部热敷保暖:用热水袋或暖宝宝敷于腹部(温度适中避免烫伤),10~15分钟可缓解肠道平滑肌痉挛,改善血液循环。饮用温性饮品:生姜红糖水(生姜3~5片+红糖适量)可温胃散寒,温水或淡盐水补充水分,避免空腹饮用。二、饮食调理与禁忌温和流质饮食:初期选择米汤、面汤、稀粥等易消化食物,避免牛奶、豆浆等易产气食物。避免刺激性食物:忌生冷、辛辣、油腻食物,成人可短期服用益生菌制剂调节肠道菌群,儿童需在医生指导下用药。三、药物干预原则解痉止痛:腹痛明显时可服用颠茄片或山莨菪碱(儿童需按年龄减量),但严禁自行服用。中成药辅助:藿香正气水可缓解寒湿型腹痛,保济丸适用于暑湿感冒伴胃肠不适,但需辨证使用。四、特殊人群注意事项婴幼儿:可用温毛巾敷脐部,减少衣物覆盖腹部,避免因哭闹加重症状,持续腹痛需就医。孕妇:禁用强效止痛药,可尝试艾灸关元穴(需专业指导),24小时无缓解及时就诊。【注意】若出现发热、呕吐咖啡样物、持续腹痛超过2天或血便,可能提示急性肠胃炎、阑尾炎等,需立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:78-81.[3]世界卫生组织.儿童腹痛诊断与治疗指南[R].2020:33-36.

    2026-08-13 21:24:34
  • 胃不舒服,老想打嗝,有时打不出来,打出来

    胃不舒服伴随频繁打嗝(嗳气),可能是胃肠动力不足、胃食管反流或饮食不当等原因引起,需结合具体诱因调整生活方式或就医检查。一、生理性嗳气的常见诱因饮食因素:进食过快、咀嚼不充分会吞入大量空气,碳酸饮料、豆类等产气食物也会刺激胃酸分泌增加气体。《中国居民膳食指南(2022)》指出,每餐咀嚼20~30次可减少吞气,避免空腹饮用碳酸饮品。心理压力:焦虑、紧张时交感神经兴奋抑制胃肠蠕动,导致气体积聚。研究显示,压力性嗳气患者中65%存在情绪调节障碍,深呼吸训练能使症状缓解率提升30%。二、病理性嗳气的典型表现胃食管反流病:除嗳气外,常伴反酸、烧心,夜间平卧时症状加重。胃镜检查显示反流性食管炎占比约15%,24小时食管pH监测可确诊。功能性消化不良:餐后饱胀、早饱感持续超过4周,嗳气频率>2次/小时。罗马Ⅳ标准指出,排除器质性病变后符合症状即可诊断,幽门螺杆菌感染阴性者占比约70%。三、缓解方法与就医指征日常干预:饭后直立30分钟,顺时针按摩腹部(每次5~10分钟),避免紧身衣物。儿童需注意避免边吃边哭闹,减少吞气风险。药物调整:功能性嗳气可短期服用莫沙必利、多潘立酮等促动力药(严禁自行服用,必须面诊辨证);胃酸过多者可遵医嘱使用质子泵抑制剂。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国功能性消化不良诊治共识意见(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-800.[2]王吉耀.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:356-360.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-08-13 21:22:56
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