李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 浅表性胃炎不能吃什么食物啊

    浅表性胃炎患者应避免辛辣刺激、过冷过热及高油高糖食物,同时减少酒精、咖啡等刺激性饮品摄入,以免加重胃黏膜损伤。一、辛辣刺激类食物辣椒、花椒、生姜等辛辣食物会直接刺激胃黏膜,导致充血水肿加重,引发胃痛、反酸等症状。尤其需注意火锅、麻辣香锅等重口味烹饪方式,其刺激性远超单纯食材本身。二、过冷过热及粗糙食物冰饮、冰淇淋等低温食物会使胃黏膜血管收缩,影响消化功能;而过热食物(如滚烫的汤面)可能破坏胃黏膜屏障,长期食用增加癌变风险。此外,油炸食品、坚果等粗糙坚硬食物易摩擦受损黏膜,建议选择软烂食物替代。三、高油高糖及产气食物油炸食品(炸鸡、薯条)、奶油蛋糕等高脂肪食物会延缓胃排空,加重腹胀不适;高糖食物(糖果、含糖饮料)易在胃内发酵产气,诱发嗳气、反酸。碳酸饮料中的二氧化碳气体也会增加胃内压力,需严格限制。四、酒精与刺激性饮品酒精(白酒、啤酒)直接损伤胃黏膜上皮细胞,破坏黏液屏障;咖啡、浓茶中的咖啡因会刺激胃酸分泌,加重炎症反应。研究表明,每日摄入酒精>20g的人群,浅表性胃炎发生率显著升高[1]。五、腌制与加工食品咸菜、腊味、熏制食品等含有亚硝酸盐及防腐剂,长期食用可能诱发胃黏膜慢性炎症。此外,加工肉类中的添加剂(如亚硝酸盐)会进一步加重胃负担,建议选择新鲜天然食材。六、特殊人群注意事项儿童患者应避免零食中的人工色素与香精,家长需控制零食摄入频率;老年人消化功能减弱,需格外注意食物温度与质地,避免生冷硬食。所有患者均需建立规律饮食习惯,避免暴饮暴食,减少胃黏膜刺激风险。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(11):721-730.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.

    2026-09-01 22:40:20
  • 肝门痒是什么原因?

    肝门痒可能与局部皮肤刺激、肛肠疾病或全身性疾病有关,需结合伴随症状判断,日常注意清洁和避免刺激是基础护理措施。一、局部皮肤因素卫生习惯不良:长期排便后清洁不彻底,残留粪便刺激肛周皮肤,或频繁擦拭导致皮肤屏障受损,引发瘙痒。《中医诊断学》指出,湿热下注型肛周瘙痒常伴局部潮湿黏腻。肛周皮肤病变:如湿疹(皮肤红斑、渗出、结痂)、真菌感染(股癣蔓延至肛周)等,会破坏皮肤正常结构,引发瘙痒感。国家卫健委《常见皮肤病诊疗指南》指出,肛周湿疹需避免搔抓和刺激性清洁用品。二、肛肠疾病影响痔疮与肛裂:痔疮发作时痔核脱出或分泌物增多,肛裂后创面受粪便刺激,均可导致肛周瘙痒。《中国结直肠肛门外科杂志》研究显示,约68%的痔疮患者存在肛周瘙痒症状。肛瘘或肛周脓肿:瘘管或脓肿分泌物持续刺激肛周皮肤,形成慢性炎症反应,瘙痒多伴随疼痛或局部肿胀。三、全身性疾病关联糖尿病与肝胆疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液含糖量升高刺激皮肤;肝胆疾病(如胆汁淤积)导致胆红素升高,可引发全身性皮肤瘙痒,肛周常为首发部位之一。《中国糖尿病诊疗指南》强调血糖监测对并发症管理的重要性。过敏反应:对卫生纸、内裤材质或洗护用品过敏,可能引发接触性皮炎,表现为肛周红斑、瘙痒。四、生活方式因素饮食刺激:过量摄入辛辣、酒精等刺激性食物,或膳食纤维不足导致便秘,均可能加重肛周不适。《中国居民膳食指南》建议每日膳食纤维摄入25~30g以维持肠道健康。久坐与局部闷热:长期久坐导致肛周血液循环不畅,局部潮湿闷热,易滋生细菌或真菌,诱发瘙痒。出现持续肝门痒(超过1周)或伴随便血、排便困难、皮肤破溃时,需及时到消化科或肛肠科就诊,明确病因后规范治疗。日常建议选择宽松棉质内裤,排便后用温水冲洗肛周,避免使用肥皂等刺激性清洁用品,保持局部干燥透气。

    2026-09-01 22:39:05
  • 胃难受经常不舒服,吃什么药比较好

    胃难受经常不舒服,需先明确病因(如胃炎、消化不良等),再针对性用药。常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药等,儿童用药需严格遵医嘱。一、对症选药原则胃酸过多型:表现为反酸、烧心,可选用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁),抑制胃酸分泌。注意:质子泵抑制剂需空腹服用,严禁自行服用,必须面诊辨证。胃黏膜损伤型:如浅表性胃炎,可服用胃黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特),在胃黏膜表面形成保护膜,促进修复。消化不良型:伴随腹胀、嗳气时,可选用促胃肠动力药(如莫沙必利)或消化酶制剂(如复方消化酶),帮助食物消化吸收。二、特殊人群用药注意儿童:需选择儿童剂型,如复方胃蛋白酶散,用药剂量严格按年龄计算,严禁自行服用,必须面诊辨证。老年人:慎用抗胆碱药(如颠茄片),可能加重便秘或青光眼风险,优先选择温和的胃黏膜保护剂。孕妇/哺乳期:多数胃药需咨询医生,仅在明确必要时使用,如铝碳酸镁相对安全。三、生活方式辅助调理饮食规律,避免辛辣、生冷、过烫食物,少食多餐;饭后避免立即平卧,睡前2小时不进食;减少咖啡、酒精摄入,缓解胃黏膜刺激。四、就医提示若出现持续胃痛、呕血、黑便、体重下降等症状,需及时就医,必要时进行胃镜检查,排除胃溃疡、幽门螺杆菌感染等严重疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(10):656-667.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-135.[3]《中西医结合消化病学》编写组.中西医结合消化病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:89-95.

    2026-09-01 22:36:56
  • 胃烧心怎么回事,怎么治疗

    胃烧心是胃酸反流至食管引起的胸骨后烧灼感,常与食管下括约肌功能障碍、饮食不当或肥胖等因素相关,可通过调整生活方式和药物治疗缓解。一、胃烧心的常见原因生理性反流:进食过饱、暴饮暴食后,胃内压力升高导致胃酸反流至食管(食管下括约肌是食管与胃之间的"单向阀门",正常情况下防止胃内容物反流)。病理性因素:食管裂孔疝(腹腔脏器通过食管裂孔进入胸腔的疾病)、胃食管反流病(长期胃酸反流导致食管黏膜损伤的慢性疾病)等。生活习惯影响:肥胖者腹部脂肪堆积增加腹压,妊娠后期子宫压迫胃部,长期吸烟、饮酒或食用辛辣、咖啡、巧克力等刺激性食物,均可能诱发反流。二、科学治疗与缓解方法生活方式调整:少食多餐,避免睡前2~3小时进食;睡觉时床头抬高15°~20°(利用重力减少反流);控制体重,减少腹部压力;戒烟限酒,避免高脂、高糖、酸性食物。药物治疗:可短期服用抗酸剂(如铝碳酸镁)中和胃酸,或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)减少胃酸分泌,质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸生成。严禁自行服用,必须面诊辨证。特殊人群注意:孕妇可在医生指导下使用钙通道阻滞剂缓解症状;儿童出现烧心需排查先天性食管功能异常,避免盲目用药。三、何时需就医若烧心频繁发作(每周≥2次)、伴随吞咽疼痛、呕血、黑便或体重下降,应及时就诊消化科,通过胃镜、食管pH监测等明确病因。参考文献:[1]中国医师协会消化医师分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2019)[J].中华消化内镜杂志,2019,36(12):829-835.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-110.

    2026-09-01 22:35:39
  • 大便有点黑怎么回事啊?

    大便有点黑可能是饮食、药物影响,也可能是上消化道少量出血的信号,需结合具体情况判断。一、饮食与药物因素深色食物:食用动物血(鸭血、猪血)、肝脏(猪肝、鸡肝)、菠菜等富含铁元素或黑色素的食物,会使大便变黑。例如,鸭血中的血红蛋白在肠道消化后可能呈现黑色,这是正常生理现象。药物影响:服用铁剂(如硫酸亚铁)、铋剂(如枸橼酸铋钾)、活性炭等药物,也可能导致大便变黑。这些药物中的成分会改变大便颜色,停药后通常会恢复正常。二、上消化道出血常见原因:胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等上消化道疾病,可能导致少量出血。血液在肠道内经过消化分解,血红蛋白中的铁元素转化为黑色的硫化亚铁,使大便呈现黑色(柏油样便)。伴随症状:若大便黑色且伴有光泽、黏稠度增加,同时出现头晕、乏力、心慌、呕血等症状,需警惕上消化道出血,应及时就医检查。三、其他少见情况下消化道少量出血:虽然下消化道出血通常表现为鲜红色或暗红色血便,但如果出血部位较高、出血量少且在肠道停留时间较长,也可能使大便变黑。不过这种情况相对少见,需结合具体症状判断。便秘:长期便秘时,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,可能导致大便颜色加深变黑。四、处理建议观察饮食与药物:回顾近期饮食和用药情况,若怀疑是饮食或药物引起,可暂停相关食物或药物,观察大便颜色是否恢复正常。及时就医检查:若排除饮食和药物因素,大便持续变黑,或伴有其他不适症状,应尽快到医院就诊,进行大便潜血试验、胃镜、肠镜等检查,以明确病因并及时治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化道症状诊疗指南(2020)[J].中华消化杂志,2020,40(12):809-814.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:35-37.

    2026-09-01 22:34:29
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