李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 老年人长期便秘怎么治

    老年人长期便秘需综合调整生活方式、合理用药及排查基础疾病,可通过增加膳食纤维摄入、规律运动、养成排便习惯,配合渗透性或容积性缓泻剂改善,必要时咨询医生排查肠道疾病。一、饮食与运动基础调理膳食纤维补充:每日摄入25~30g膳食纤维(如燕麦、芹菜、苹果等),可增加粪便体积促进肠道蠕动,《中国居民膳食指南(2022)》推荐老年人每日饮水1500~2000ml以软化粪便。适度运动:每天进行30分钟中等强度运动(如散步、太极拳),可刺激肠道平滑肌收缩,改善肠道动力,避免久坐不动。二、科学用药与习惯养成药物选择:优先使用渗透性缓泻剂(如乳果糖)或容积性泻药(如聚卡波非钙),避免长期依赖刺激性泻药(如番泻叶),严禁自行服用含大黄、芦荟的中成药,必须面诊辨证后用药。排便习惯:每天固定时间(如晨起或餐后)尝试排便,排便时专注不看手机,养成条件反射,避免憋便。三、基础疾病排查与中医调理疾病筛查:若便秘伴随便血、体重下降等症状,需及时排查肠道肿瘤、甲状腺功能减退等疾病,建议每年进行一次肠镜检查。中医辅助:可在中医师指导下使用麻子仁丸等中成药,或艾灸天枢、支沟等穴位辅助调理,需注意:糖尿病患者慎用含糖量高的蜜丸类制剂。老年人便秘多与生理机能衰退相关,通过综合干预可有效改善,若3个月内无明显缓解,应及时到消化科就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:156-158.[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性便秘诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):789-795.

    2026-09-28 15:52:33
  • 肚脐眼边上一圈疼怎么回事呢?

    肚脐眼边上一圈疼可能与消化系统疾病、腹壁肌肉问题或妇科/泌尿科疾病有关,需结合疼痛性质、伴随症状及持续时间综合判断。一、消化系统常见原因急性胃肠炎:多因饮食不洁引发,常伴随腹泻、恶心呕吐,疼痛呈阵发性痉挛痛,按压时疼痛加重。肠易激综合征:压力或饮食刺激诱发,疼痛多为隐痛或胀痛,排便后可缓解,常伴排便习惯改变。阑尾炎早期:典型表现为肚脐周围隐痛,数小时后转移至右下腹,需警惕急性阑尾炎风险。二、腹壁与肌肉问题肌肉拉伤:运动或突然扭转动作可能导致腹直肌或腹壁肌肉拉伤,疼痛在活动时加重,休息后减轻。腹壁疝:肚脐周围或下腹出现包块,站立或用力时明显,平卧后缩小,可能伴随坠胀感。三、妇科与泌尿科关联症状女性盆腔炎:除下腹痛外,可能伴随白带异常、月经紊乱,疼痛常在经期或性交后加重。膀胱炎/尿路感染:疼痛多伴随尿频、尿急、尿痛,尿液可能浑浊或带血。四、儿童特殊情况肠系膜淋巴结炎:儿童多见,常在上呼吸道感染后发生,表现为肚脐周围阵发性疼痛,无固定压痛点。便秘与肠道积气:长期便秘或饮食不当导致肠道积气,肚脐周围出现持续性胀痛,排气后缓解。注意:若疼痛持续超过24小时、伴随高热/呕吐/便血,或儿童出现精神萎靡、拒食等情况,需立即就医。严禁自行服用止痛药或抗生素,应及时到消化科或急诊科排查病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:86-92.[2]《中西医结合诊断治疗学》编写组.中西医结合诊断治疗学[M].人民卫生出版社,2020:156-162.[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:123-128.

    2026-09-28 15:50:30
  • c13呼气试验价格

    c13呼气试验价格因地区、医院等级及检测套餐不同存在差异,一般三甲医院约150~200元,基层医院约100~150元,儿童可减半。一、影响c13呼气试验价格的主要因素1.医院级别与地域差异三甲医院因设备维护成本和专家诊疗费用较高,价格通常比基层医院高10%~30%。一线城市价格普遍高于二三线城市,如北京、上海地区约180~220元,中西部地区约120~180元。2.检测套餐类型基础检测(仅查幽门螺杆菌)价格约150元,若包含肝功能、血常规等术前检查的套餐价格约200~250元。部分医院推出"呼气试验+胃镜"联合检测套餐,价格约300~400元。3.医保报销政策部分地区将c13呼气试验纳入医保门诊特殊病种范围,患者自付比例约30%~50%。未参保人群需全额自费,儿童检测因剂量减半,费用通常比成人低30%~50%。二、c13呼气试验价格相关注意事项检测前准备:检查前需空腹3~4小时,停用抗生素2周、铋剂1周、质子泵抑制剂3天,避免影响检测结果准确性。儿童检测:2岁以下儿童不建议做c13呼气试验,可选择c14呼气试验(辐射剂量更低),价格与c13相近但需医生评估适用。医保报销凭证:报销需携带身份证、医保卡及检测报告单,部分医院支持线上医保结算,减少现场缴费流程。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(2022年版)[J].中国全科医学,2022,25(12):1456-1463.[2]《临床诊疗指南·消化分册》编委会.临床诊疗指南·消化分册[M].人民卫生出版社,2020:32-35.[3]中国医师协会内镜医师分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2023年)[J].中华消化内镜杂志,2023,40(5):342-350.

    2026-09-28 15:46:22
  • 肠鸣活跃,放屁多,拉稀

    肠鸣活跃、放屁多且拉稀通常提示肠道功能紊乱或急性胃肠炎,可能与饮食刺激、肠道菌群失衡或感染有关,需结合诱因和伴随症状判断原因。一、常见诱因及机制1.饮食因素产气食物过量:豆类、洋葱、碳酸饮料等含大量寡糖或气体,在肠道发酵产生气体,导致肠鸣和排气增多。不洁饮食或过敏:变质食物、生冷食物或乳糖不耐受(肠道缺乏乳糖酶)会刺激肠道蠕动加快,引发腹泻。2.肠道菌群失调肠道菌群失衡时,有害菌过度繁殖会分解食物产生更多气体,同时破坏肠道屏障功能,导致腹泻。长期压力、抗生素使用或免疫力低下人群更易出现此情况。3.急性胃肠炎病毒(如诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染肠道后,会引发炎症反应,导致肠道蠕动加快、黏膜分泌增加,表现为腹泻、腹痛、排气增多。儿童和免疫力较弱者症状可能更明显。二、应对建议1.饮食调整暂时避免产气食物和辛辣刺激物,选择清淡易消化的米粥、面条等。乳糖不耐受者可改用舒化奶或减少乳制品摄入。2.对症处理益生菌补充:可服用双歧杆菌、乳酸菌制剂调节菌群(具体用药需遵医嘱)。补液防脱水:腹泻期间需补充淡盐水或口服补液盐,避免电解质紊乱。3.就医指征若出现持续高热(>38.5℃)、剧烈腹痛、呕吐频繁、大便带血或黏液,或症状持续超过2~3天,应及时就医排查感染或器质性疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):921-926.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-159.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:103-105.

    2026-09-28 15:44:28
  • 急性胰腺炎多长时间能治愈

    急性胰腺炎的治愈时间因病情严重程度和治疗方案不同存在差异,轻症患者通常2~4周可恢复,重症病例可能需1~3个月甚至更久。一、轻症急性胰腺炎的恢复周期1.基础治疗阶段(1~2周)禁食与胃肠减压:通过静脉补液维持水电解质平衡,减少胰液分泌。药物干预:使用生长抑素类药物抑制胰酶活性,抗生素预防感染。饮食过渡:症状缓解后从流质逐步过渡到低脂饮食,避免刺激胰腺分泌。二、重症急性胰腺炎的病程特点1.多器官功能支持期(2~4周)并发症管理:需密切监测感染、假性囊肿等并发症,必要时进行介入或手术治疗。营养支持:采用肠内营养支持维持肠道功能,减少肠屏障损伤。器官功能修复:肾功能、呼吸功能等受损时需对应器官支持治疗。三、恢复期与康复要点1.长期调理阶段(1~3个月)饮食控制:严格限制高脂、高蛋白食物,避免暴饮暴食及饮酒。生活方式调整:规律作息,控制体重,预防胆石症复发。复查监测:定期复查血淀粉酶、腹部影像学,监测胰腺功能恢复情况。四、特殊人群注意事项1.儿童与老年患者儿童:多与暴饮暴食、病毒感染相关,病程相对较短但需警惕并发症。老年人:常合并基础疾病,恢复周期延长,需加强多器官功能监测。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):789-796.[2]国家卫生健康委员会.中国成人急性胰腺炎诊疗流程专家共识意见(2020)[J].临床肝胆病杂志,2020,36(5):1023-1028.[3]《内科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:82-87.

    2026-09-28 15:40:37
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