李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 肚挤眼右上这里疼是怎么回事

    肚脐右上侧疼痛可能由多种原因引起,如胆囊疾病、十二指肠问题或肌肉拉伤等。需结合疼痛性质、伴随症状及持续时间判断,及时就医明确诊断。胆囊相关疾病:胆囊炎或胆结石可能引发右上腹疼痛,常伴随恶心、发热,尤其进食油腻食物后加重。女性及肥胖人群风险较高,需通过影像学检查确诊。十二指肠问题:十二指肠溃疡或炎症会导致右上腹隐痛,多在空腹或夜间发作,进食后缓解。长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染是诱因,需药物治疗配合生活调整。肌肉骨骼因素:运动不当或姿势不良可能造成右上腹肌肉拉伤,疼痛随活动加重,休息后缓解。久坐人群及青少年运动爱好者需注意防护。特殊人群注意事项:孕妇因子宫增大可能压迫胆囊,需定期产检;老年人需警惕急性阑尾炎等不典型表现,出现持续疼痛或高热应立即就医。建议记录疼痛发作规律,避免自行用药掩盖症状,及时寻求专业医疗帮助。

    2026-10-13 11:10:17
  • 倒气是怎么回事

    倒气(嗳气)是胃内气体通过食管排出的生理现象,通常与饮食、情绪或消化系统功能有关。生理性倒气:常见于进食过快、吞咽空气或摄入产气食物(如豆类、碳酸饮料)后,一般无需特殊处理,通过调整饮食习惯即可缓解。病理性倒气:若频繁发生(如每日超过10次)或伴随反酸、烧心、腹胀、腹痛等症状,可能提示胃食管反流病、功能性消化不良或胃炎等疾病,需及时就医明确诊断。特殊人群注意事项:儿童应避免边吃边玩,防止吞咽过多空气;老年人消化功能减弱,建议少食多餐,细嚼慢咽;孕妇因激素变化易出现倒气,可尝试少量多次饮水,避免油腻食物。干预建议:优先通过非药物方式改善,如饭后直立15-30分钟,避免紧身衣物;若症状持续,可在医生指导下使用抑酸药或促胃动力药缓解症状。

    2026-10-13 11:04:41
  • 不爱吃饭怎么办

    不爱吃饭需先排查原因,如持续超2周,或伴随体重下降、腹痛等,建议就医。1.饮食结构不合理:增加全谷物、优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)摄入,减少高糖零食。2.缺乏运动:每天保证30分钟户外活动,促进胃肠蠕动,增强食欲。3.心理压力:家长避免强迫进食,营造轻松用餐氛围,鼓励自主进食。4.疾病影响:如感冒、贫血、缺锌等,需及时就医,针对性治疗原发病。儿童需特别注意:避免低龄儿童(如1岁内)食用成人食物,控制零食摄入,保证规律三餐。老年人应注意营养均衡,必要时咨询营养师调整饮食结构。

    2026-10-13 11:00:18
  • 腹部右上部疼痛。

    腹部右上部疼痛可能与肝胆疾病、胃肠功能紊乱或肌肉拉伤有关,需结合伴随症状(如恶心、黄疸、排便异常)初步判断,持续不适应及时就医。一、常见病因分类1.肝胆系统问题急性胆囊炎:多伴随右上腹绞痛、恶心呕吐,常在进食油腻食物后发作,按压胆囊区(右肋缘下)有压痛。慢性肝炎/脂肪肝:可能表现为隐痛、乏力,长期饮酒或肥胖人群风险较高。胆结石:结石嵌顿胆囊管时引发剧烈疼痛,部分患者可无明显症状,需超声检查确诊。2.消化系统疾病十二指肠溃疡:疼痛多在空腹或夜间发作,伴随反酸、嗳气,与幽门螺杆菌感染密切相关。结肠肝曲综合征:因肠道气体积聚导致胀痛,排便后可能缓解,久坐或饮食不规律诱发。3.其他原因肋间神经痛:疼痛沿肋骨走行,深呼吸或转身时加重,可能与带状疱疹早期或肌肉劳损有关。右肺下叶炎症:少数情况下可牵涉至右上腹,伴随咳嗽、发热等呼吸道症状。二、紧急处理与就医建议初步自我鉴别:若疼痛剧烈、高热、黄疸或呕吐咖啡样物,立即前往急诊;轻微隐痛可观察1~2天,期间避免油腻饮食。家庭护理:局部热敷(非炎症期)、少量饮用温水,避免自行服用止痛药掩盖病情。高危人群提示:有胆结石史、乙肝病史或长期服药者,出现疼痛需优先排查器质性病变。三、中医辨证视角肝气犯胃:情绪紧张后疼痛加重,伴嗳气、胸闷,可在医生指导下服用逍遥丸(严禁自行服用,必须面诊辨证)。肝胆湿热:口苦、尿黄、舌苔黄腻,可参考茵栀黄口服液(严禁自行服用,必须面诊辨证)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2022版)[J].中华消化外科杂志,2022,21(5):423-429.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:126-130.[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-10-13 02:58:24
  • 吃了饭,晚上半夜肚子胀气

    吃了饭晚上半夜肚子胀气,多因晚餐后胃肠蠕动减弱、产气食物摄入过多或消化功能紊乱所致,需结合饮食结构和生活习惯调整。一、晚餐饮食结构不合理产气食物过量:如豆类、洋葱、碳酸饮料等,晚餐过量食用会在夜间持续产气。《中国居民膳食指南(2022)》建议晚餐宜清淡,产气食物控制在全天总量的1/3以内。高油高糖饮食:油炸食品、奶油蛋糕等难消化,会延长胃排空时间。临床观察显示,高脂饮食者夜间腹胀发生率比低脂饮食者高2.3倍。二、进食习惯与消化节律紊乱进食速度过快:咀嚼不充分会吞入过多空气,研究表明细嚼慢咽(每口咀嚼15次以上)可减少50%的吞咽气体。餐后立即平卧:饭后平躺使重力作用消失,胃肠蠕动减慢。建议餐后保持站立或散步15~20分钟,促进胃排空。三、消化功能异常因素胃肠动力不足:久坐、缺乏运动者易出现肠道蠕动减缓。《功能性胃肠病罗马Ⅳ标准》指出,规律运动(每周≥150分钟)可改善餐后腹胀症状。肠道菌群失衡:长期便秘者肠道产气菌增多。临床研究显示,补充益生菌(如双歧杆菌)可使夜间腹胀频率降低38%。四、特殊人群注意事项儿童:睡前避免零食,尤其是碳酸饮料和油炸食品。家长可顺时针按摩腹部(每次5~10分钟)缓解不适。老年人:消化酶活性下降,可在医生指导下服用复方消化酶制剂(严禁自行服用,必须面诊辨证)。改善建议:晚餐以杂粮、蔬菜为主,控制食量至七分饱,餐后适当活动;若持续腹胀超过2周,伴随腹痛、反酸等症状,应及时就医检查。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]DrossmanDA.Functionalgastrointestinaldisorders[J].Gastroenterology,2016,150(6):1380-1392.[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2020:345-348.

    2026-10-13 02:57:16
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