王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 胃不舒服恶心,感觉像感冒

    胃不舒服恶心伴随类似感冒的症状,可能是胃肠型感冒、急性胃肠炎或早期妊娠反应等原因,需结合伴随症状和诱因判断。一、胃肠型感冒(病毒感染)由柯萨奇病毒等引起,病毒侵袭胃肠道时,除恶心呕吐外,常伴低热(37.3~38℃)、乏力、肌肉酸痛,类似感冒症状。部分患者有腹泻或食欲不振,病程通常3~5天,儿童和免疫力较低者更易感染。二、急性胃肠炎(细菌/病毒感染)饮食不洁或生冷食物引发,细菌(如沙门氏菌)或病毒(如诺如病毒)刺激胃肠黏膜,导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻,常伴发热(体温可升高至38℃以上)、头痛,症状与感冒相似但更侧重消化道症状。三、早期妊娠反应(育龄女性需警惕)孕早期体内激素变化(人绒毛膜促性腺激素升高)刺激胃肠道,出现恶心呕吐、乏力、类似感冒的身体不适,部分孕妇伴乳房胀痛、月经推迟。需结合月经史和验孕棒检测确认是否妊娠。四、其他潜在原因药物副作用:某些抗生素(如阿奇霉素)、止痛药可能引发胃肠道反应,常伴头晕、乏力等类感冒症状。肝胆疾病:急性肝炎早期可表现为恶心、厌油、低热,易被误认为感冒,需结合皮肤发黄、尿色加深等症状判断。若症状持续超过3天、高热不退(>38.5℃)、呕吐频繁无法进食,或伴脱水(口干、尿少),需及时就医。日常注意补充温水、清淡饮食,避免自行服用止泻药或抗生素,中成药需在中医师指导下使用,如藿香正气类药物(适用于暑湿型感冒)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:22-25.[2]王阶,李建生.中西医结合内科学[M].中国中医药出版社,2021:156-158.[3]中华医学会消化病学分会.中国急性胃肠炎诊疗共识意见(2019年,上海)[J].中华消化杂志,2019,39(6):365-370.

    2026-09-20 22:11:22
  • 出现肝损伤了怎么办

    出现肝损伤后需立即停用可疑肝损药物,及时就医明确病因,在医生指导下进行药物治疗和生活方式调整,避免肝损伤进一步加重。一、紧急处理与就医指征立即停药:若因服用药物(如非甾体抗炎药、某些抗生素)或保健品导致肝损伤,需第一时间停用可疑物品。及时就医:出现黄疸(皮肤/眼白发黄)、持续乏力、食欲骤降、尿色加深等症状时,应尽快到消化内科或肝病专科就诊,完善肝功能、肝脏超声等检查。二、明确病因与针对性治疗常见病因排查:酒精性肝损伤需严格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗,脂肪肝需控制体重和血脂。药物治疗原则:在医生指导下使用保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素),严禁自行服用偏方,如复方甘草酸苷片、茵栀黄口服液等均需面诊辨证。三、生活方式与营养支持饮食调整:每日摄入优质蛋白(如鸡蛋、鱼类),增加新鲜蔬果补充维生素,避免高脂高糖饮食,脂肪肝患者需控制每日热量在1500~1800千卡。运动与作息:规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),保证7~8小时睡眠,避免熬夜加重肝脏负担。四、特殊人群注意事项儿童与孕妇:儿童肝损伤多与遗传代谢病、感染相关,需尽早排查病因;孕妇用药需严格遵循致畸风险评估,避免自行用药。老年人:合并慢性病者需注意药物相互作用,定期监测肝功能,调整用药方案。参考文献:[1]中华医学会肝病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-19.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:103-115.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:213-218.

    2026-09-20 22:09:54
  • 肝功能不全表现?

    肝功能不全表现为多系统症状,常见乏力、食欲下降、黄疸、腹胀等,严重时可出现腹水、意识障碍。一、消化系统症状食欲减退与厌油:肝脏分泌胆汁减少,影响脂肪消化,导致进食后腹胀、恶心,尤其厌恶油腻食物。黄疸(皮肤巩膜发黄):胆红素代谢异常,血液中胆红素升高,使皮肤、眼白出现黄色,尿液颜色加深如茶色。腹胀与腹泻:肝功能下降影响消化酶合成,肠道菌群失衡,易出现腹胀、大便不成形或腹泻。二、全身表现乏力与消瘦:肝细胞受损导致能量代谢障碍,患者常感极度疲劳,体重短期内下降。皮肤异常:面色晦暗(肝病面容),部分出现蜘蛛痣(皮肤小动脉扩张)或肝掌(手掌大小鱼际发红)。凝血功能障碍:凝血因子合成减少,轻微外伤易出血不止,牙龈、鼻腔出血频繁。三、特殊人群表现儿童:婴幼儿可能出现生长发育迟缓,学龄儿童易烦躁、注意力不集中,需警惕先天性肝病。孕妇:妊娠合并肝功能异常时,可能出现妊娠期胆汁淤积,表现为皮肤瘙痒、黄疸加重。四、严重并发症肝性脑病:氨代谢紊乱引发意识模糊、行为异常,甚至昏迷。腹水与水肿:门静脉高压导致腹腔积液,下肢凹陷性水肿,腹部膨隆。注意:上述症状非肝病特有,需结合肝功能检查(转氨酶、胆红素等指标)及影像学检查确诊。严禁自行服用偏方,需由专科医生明确病因后规范治疗。参考文献:[1]人民卫生出版社.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:412-420.[2]国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2022,30(9):835-844.[3]世界卫生组织.全球肝炎报告(2023)[R].Geneva:WHOPress,2023:56-68.

    2026-09-20 22:07:08
  • 大便时有脓血怎么回事?

    大便时有脓血可能是肠道感染、炎症性肠病或肠道肿瘤等疾病的信号,需结合症状和检查明确病因,切勿自行用药。一、感染性肠炎(细菌/寄生虫感染)细菌感染:如痢疾杆菌、沙门氏菌感染,常伴随发热、腹痛、里急后重(想拉又拉不出),大便呈黏液脓血状,每日次数可达10次以上。需通过粪便培养明确病原体,抗生素治疗需遵医嘱。寄生虫感染:如阿米巴痢疾,脓血便常伴腥臭,可通过粪便镜检发现滋养体,需用抗寄生虫药治疗。二、炎症性肠病(克罗恩病/溃疡性结肠炎)溃疡性结肠炎:以左下腹疼痛、黏液脓血便为主,病程长,常反复发作,肠镜可见黏膜充血水肿、溃疡形成。需长期抗炎治疗,严禁自行服用偏方或中成药。克罗恩病:可累及全消化道,表现为腹痛、腹泻、瘘管形成,脓血便较少见但需与溃疡性结肠炎鉴别。需通过肠镜和病理活检确诊。三、肠道肿瘤(结直肠癌)结直肠癌:中老年人群多见,脓血便多混有黏液,伴排便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、体重下降。早期发现可手术根治,必须及时做肠镜检查。四、其他原因痔疮/肛裂:鲜血常附于大便表面或便后滴血,脓血少见,需肛门指检鉴别。缺血性肠病:多见于老年人,突发腹痛后便血,需紧急就医。出现脓血便应尽快到消化科就诊,做粪便常规+潜血、肠镜等检查。日常注意饮食卫生,避免辛辣刺激食物,切勿拖延或自行用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国炎症性肠病诊疗规范(2018年)[J].中华消化杂志,2018,38(9):577-584.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:386-395.[3]中华医学会消化病学分会.中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)[J].中华消化内镜杂志,2020,37(8):577-590.

    2026-09-20 22:05:46
  • 急性肠炎要疼几天

    急性肠炎疼痛持续时间通常为1~3天,多数患者经对症治疗后可在48小时内缓解,儿童和老年人可能因脱水或基础疾病延长至3~5天。一、疼痛时长的个体差异疼痛持续时间受感染类型、治疗时机和身体状态影响。病毒感染(如诺如病毒)引起的急性肠炎病程较短,通常1~2天即可缓解;细菌感染(如沙门氏菌)若未及时使用抗生素,疼痛可能延长至3~5天。儿童因肠道功能尚未完全成熟,脱水风险高,疼痛持续时间可能比成人多1~2天。二、疼痛程度与病程的关系疼痛程度与肠道炎症严重程度正相关。轻度腹泻伴随隐痛者,通常1~2天内症状减轻;中度腹泻伴痉挛性疼痛者,需2~3天;重度腹泻(每日>6次水样便)伴剧烈绞痛时,疼痛可能持续3~5天,需结合补液和抗炎治疗。老年人或合并糖尿病、心脏病者,因肠道蠕动减慢和免疫力低下,病程可能延长至5天以上。三、缓解疼痛的关键措施对症治疗:腹痛明显时可短期服用解痉药(如颠茄片)严禁自行服用,必须面诊辨证,但不可超过3天。饮食调节:急性期以清淡流质饮食为主(如米汤、稀粥),避免油腻和刺激性食物,减轻肠道负担。补液护理:口服补液盐(ORS)预防脱水,脱水纠正后疼痛通常随之缓解。四、需就医的情况若出现以下情况,疼痛可能持续超过5天:高热(>38.5℃)、持续呕吐无法进食、便血或黏液便、剧烈腹痛伴腹肌紧张。此类情况需及时就医,排除感染性休克或肠梗阻等严重并发症。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华全科医师杂志,2020,19(5):321-325.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,156-158.[3]WHO.腹泻病治疗指南(2022年更新版)[R].世界卫生组织,2022,8-12.

    2026-09-20 22:00:03
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