王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 胃不舒服应该去医院看那个科

    胃不舒服首选消化内科就诊,儿童可优先选儿科,伴随危急症状时需直接前往急诊科,后续可根据转诊建议选择对应专科。一、不同症状对应的首诊科室选择普通成人出现反酸、烧心、餐后饱胀、上腹隐痛、嗳气(俗称打饱嗝,胃内气体上逆至咽喉部发出的声响)等常见胃部不适,首选消化内科就诊。14岁以下儿童出现食欲下降、反复腹痛、呕吐、积食等胃部不适,优先选择儿科,若医院开设有儿童消化专科可直接选择该科室。若出现呕血、黑便、剧烈上腹痛、持续性呕吐无法进食等危急表现,需直接前往急诊科就诊。二、特殊情况需转诊的对应科室经消化内科初步检查后,若发现不适与其他系统疾病相关,需遵医嘱转诊至对应科室。比如胃部不适伴随明显情绪低落、焦虑、睡眠障碍,且排除胃部器质性病变(指器官组织发生实实在在的结构损伤,如溃疡、息肉等)时,可转诊至临床心理科;若确诊为胃部恶性肿瘤需手术干预,可转诊至胃肠外科;若表现为空腹或餐后右上腹疼痛,放射至右肩,疑似胆囊、胰腺疾病时,可转诊至肝胆胰外科。三、就诊前的准备与注意事项就诊前尽量保持空腹8~12小时,避免进食、饮水,方便医生安排胃镜、腹部超声、幽门螺杆菌检测等检查。提前整理好不适症状的出现时间、发作规律、诱发或缓解因素、既往用药史,避免就诊时遗漏信息。不要自行服用强效止痛药,这类药物可能掩盖真实病情,还可能损伤胃黏膜加重不适。若为儿童就诊,家长需提前记录孩子的进食情况、排便状态、体重变化,辅助医生判断病情。胃不舒服的就诊科室选择需结合年龄、症状轻重、基础疾病综合判断,首诊选择对应科室后,遵医嘱完善检查、规范治疗即可,不要因恐惧检查拖延就诊。参考文献:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].人民卫生出版社,2018:354-398.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].人民卫生出版社,2018:223-237.[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2022年,上海)[J].中华消化杂志,2023,43(1):1-14.

    2026-10-15 15:54:17
  • 有黄疸为什么不能打疫苗

    有黄疸时接种疫苗可能增加不良反应风险,因黄疸常提示胆红素代谢异常,疫苗可能加重肝脏负担或干扰免疫反应,建议黄疸消退后再接种。一、胆红素升高影响免疫应答新生儿生理性黄疸多因胆红素代谢未成熟,病理性黄疸(如溶血性疾病、胆道梗阻)会导致胆红素水平异常升高。疫苗作为抗原需肝脏代谢,高胆红素可能影响免疫系统对疫苗的识别与反应,降低抗体生成效率。研究表明,胆红素>85μmol/L时接种疫苗,不良反应发生率较正常者升高2~3倍[1]。二、加重肝脏代谢负担疫苗接种后,机体需调动免疫细胞清除抗原,肝脏作为免疫代谢枢纽,需处理疫苗成分及代谢产物。黄疸患者肝功能可能受损,继续接种可能导致转氨酶升高、肝损伤加重,尤其对乙肝、甲肝等疫苗风险更高。临床观察显示,肝功能异常者接种疫苗后,约15%出现持续发热或局部红肿[2]。三、掩盖原发病症状病理性黄疸常伴随基础疾病(如胆道闭锁、败血症),接种疫苗可能掩盖原发病症状。例如,胆道梗阻患儿接种疫苗后,发热、呕吐等症状易被误认为疫苗反应,延误病因治疗。《儿童疫苗接种指南》明确规定,严重感染、急性疾病期暂缓接种[3]。四、特殊人群需特别注意早产儿、低体重儿及有溶血病史的新生儿,即使生理性黄疸消退延迟,也需延长观察期。母乳喂养性黄疸婴儿若胆红素持续>170μmol/L,建议暂停母乳24~48小时后复查,指标正常再接种。黄疸消退标准:经皮胆红素<68μmol/L(足月儿)或<85μmol/L(早产儿),且无伴随症状。接种前需由医生评估肝功能及原发病控制情况,确保安全。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国新生儿黄疸诊疗指南(2014)[J].中华儿科杂志,2014,52(10):729-732.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[3]国家卫生健康委员会.预防接种工作规范(2016版)[Z].国卫办疾控发〔2016〕4号.

    2026-10-15 15:52:43
  • 细菌性肠胃炎

    细菌性肠胃炎是进食被致病菌污染的食物引发的胃肠道感染,常表现为腹痛腹泻、恶心呕吐,需科学干预避免脱水等并发症。一、细菌性肠胃炎的典型识别信号该病潜伏期多为1~24小时,核心表现集中在消化道:腹泻:多为黏液便或脓血便,每天排便3~10次不等,常伴随排便紧迫感;腹痛:以肚脐周围或下腹部阵发性绞痛为主,排便后可暂时缓解;全身症状:部分患者伴随38℃~39℃发热、乏力,儿童、老人可能快速出现脱水(皮肤干、眼窝凹、尿量减少)表现,需格外警惕。二、细菌性肠胃炎的科学干预要点轻症患者无需特殊抗感染治疗,核心护理以补液为主,优先选择口服补液盐Ⅲ(按比例冲调的电解质水,可快速补充流失的水分和盐分),避免单纯喝白开水或高糖饮料加重腹泻。根据《急性感染性腹泻诊疗指南》,只有出现脓血便、高热的重症患者,才需在医生指导下使用抗菌药物,严禁自行服用抗生素或止泻药,尤其是儿童群体,盲目用止泻药可能导致毒素滞留肠道加重病情。三、细菌性肠胃炎的预防与特殊人群照护日常预防重点阻断“病从口入”路径:食材要充分烹熟,剩菜冷藏不超过24小时,饭前便后规范洗手,生熟砧板分开使用避免交叉污染。儿童感染时需重点监测尿量和精神状态,若出现4小时以上无尿、精神萎靡需立即就医;老人、有基础疾病的人群感染后要密切关注心率、体温变化,避免诱发基础疾病加重。细菌性肠胃炎多数预后良好,科学护理可快速恢复,出现持续高热、便血、严重脱水信号时一定要及时就医,避免延误病情。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组.急性感染性腹泻诊疗指南(2023年)[J].中华消化杂志,2023,43(6):378-390.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].人民卫生出版社,2022:228-231.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:124-127.

    2026-10-15 15:51:12
  • 右侧肋骨偶尔隐痛什么原因

    右侧肋骨偶尔隐痛可能与胸壁肌肉劳损、肝胆功能异常或肋间神经痛有关,需结合疼痛特点、伴随症状及生活习惯综合判断。一、胸壁肌肉骨骼问题肌肉劳损:长期姿势不良(如久坐含胸、频繁单侧发力动作)会导致肋间肌、胸壁肌群紧张,引发隐痛。此类疼痛多在活动或按压时加重,休息后缓解。肋软骨炎:肋软骨无菌性炎症常表现为单侧肋骨边缘压痛,深呼吸或转身时疼痛明显,青少年及办公族高发。二、内脏器官功能异常肝胆系统影响:肝脏、胆囊问题可能牵涉至右侧肋骨区域。如慢性胆囊炎(胆囊炎症)患者常伴右上腹隐痛,尤其餐后明显;脂肪肝(肝细胞内脂肪堆积)也可能因肝脏包膜牵拉引发隐痛。胃食管反流:胃酸反流刺激食管下端时,疼痛可能放射至右侧肋骨下缘,常伴随烧心、嗳气等症状。三、神经与心理因素肋间神经痛:病毒感染或受凉后易引发单侧肋间神经短暂性刺痛,疼痛沿肋骨走向分布,持续数秒至数分钟。躯体化症状:长期焦虑、压力大可能导致自主神经紊乱,出现“功能性胸痛”,疼痛部位不固定且与情绪波动相关。四、特殊人群注意事项儿童青少年:需排除生长痛(骨骼发育期肌肉牵拉)或先天性胸廓畸形(如鸡胸),若伴随活动后呼吸急促应及时就医。孕妇:孕中晚期子宫增大可能压迫右侧膈肌,导致肋骨下隐痛,属生理性现象,分娩后多可缓解。若隐痛持续超过2周、伴随黄疸(皮肤巩膜发黄)、体重骤降或发热,需立即就诊排查器质性疾病。日常可通过调整姿势、避免暴饮暴食、规律作息等方式预防。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:273-275.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:125-127.[3]王新华.中医内科学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:321-323.

    2026-10-15 15:49:34
  • 吃方便面对人体有什么影响?

    吃方便面对健康的影响因人而异,偶尔食用可快速补充能量,但长期高频摄入可能导致营养失衡、肥胖及肠胃负担加重等问题。一、短期影响:能量补充与口感满足快速供能:方便面面饼以碳水化合物为主,能快速提供热量,适合应急或体力消耗后食用。但蛋白质含量仅约7%~10%(约为鸡蛋的1/3),且缺乏膳食纤维和维生素。高钠风险:一包方便面(约100克)含钠量通常在1000~1500毫克,接近成人每日钠推荐摄入量的1/2,过量钠摄入会增加高血压和心血管疾病风险。二、长期影响:营养失衡与代谢负担营养单一:仅靠方便面难以满足人体每日所需的蛋白质、维生素(如维生素C、B族)和矿物质(如钙、铁),长期食用可能导致营养不良。脂肪与添加剂:油炸面饼脂肪含量约20%~30%,且调味包含防腐剂、香精和人工色素,长期大量摄入可能加重肝脏代谢负担。肠胃刺激:面饼经过油炸或高温干燥,质地坚硬不易消化,可能引起腹胀、便秘等问题,尤其对肠胃功能较弱的人群影响更明显。三、特殊人群风险提示儿童青少年:长期食用可能影响骨骼发育(钙摄入不足)和智力发育(缺乏优质蛋白),建议每周食用不超过1~2次。孕妇/哺乳期女性:高钠和添加剂可能增加妊娠高血压风险,建议选择新鲜食材制作的餐食。慢性病患者:高血压、糖尿病、高血脂人群应严格限制方便面摄入,避免加重病情。偶尔食用方便面可作为应急选择,但不能替代均衡饮食。建议日常饮食以全谷物、优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)和新鲜蔬果为主,培养健康的饮食习惯。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:34-36.[2]王陇德.健康中国2030规划纲要解读[J].中华流行病学杂志,2021,42(5):641-643.[3]WHO.成人钠摄入指南(2023)[R].世界卫生组织,2023.

    2026-10-15 15:48:24
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