王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 什么原因天天拉肚子?

    天天拉肚子(慢性腹泻)可能与肠道菌群失衡、慢性肠炎、食物不耐受或脾胃功能失调有关,需结合症状和诱因综合判断。一、肠道菌群紊乱肠道内菌群平衡被打破时,有害菌过度繁殖会影响消化吸收。长期使用抗生素、饮食不规律或压力过大,都可能导致菌群失调,表现为持续腹泻且伴有腹胀、排气增多。《中国居民膳食指南(2022)》指出,膳食纤维摄入不足会加剧肠道菌群失衡。二、慢性肠道炎症肠易激综合征(IBS)、慢性肠炎等疾病会导致肠道黏膜持续受损。IBS患者常因情绪波动或生冷饮食诱发,表现为腹泻与便秘交替;慢性肠炎患者则伴随黏液便或腹痛。《中国慢性腹泻诊疗指南(2021)》强调,这类情况需通过肠镜检查明确诊断。三、食物不耐受或过敏乳糖不耐受者摄入乳制品后,因缺乏乳糖酶无法消化乳糖,会引发渗透性腹泻;麸质过敏(乳糜泻)患者食用含小麦蛋白食物后,肠道黏膜受损导致持续腹泻。《中华消化杂志》研究显示,约15%的成人存在非乳糜泻型食物过敏,症状易被忽视。四、中医脾胃虚弱中医认为,脾胃阳气不足会导致水湿运化失常,出现"脾虚泄泻",表现为晨起腹泻、进食后腹胀。《中医内科学》指出,长期忧思过度、过食生冷会损伤脾胃,需通过健脾化湿调理。需注意严禁自行服用,必须面诊辨证。若腹泻持续超过4周,或伴随便血、体重下降、发热等症状,应及时就医。日常可通过规律饮食、补充益生菌(如双歧杆菌)改善肠道环境,避免生冷辛辣刺激食物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性腹泻诊疗指南(2021)[J].中华消化杂志,2021,41(12):890-895.[2]世界卫生组织.全球肠道健康与腹泻病防治指南[R].2022:1-120.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:78-85.[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:34-40.

    2026-09-01 22:47:04
  • 什么是便秘的症状,便秘的症状有哪些

    便秘是指排便次数减少(每周<3次)、粪便干硬、排便困难或不尽感的症状,持续时间通常超过3个月。其核心表现包括排便频率降低、粪便性状改变及排便过程异常,需结合个体情况综合判断。一、排便频率异常次数减少:正常成年人每日或隔日排便1次,便秘患者每周排便次数常少于3次,部分人甚至每2~3天仅排便1次。排便间隔延长:即使排便次数看似正常,但间隔超过3天且伴随排便困难,也可能属于便秘范畴。二、粪便性状改变干硬成块:粪便呈羊屎状或球状,质地坚硬,表面粗糙,排便时需用力挤压。排便费力:排便过程需过度用力,常伴随排便时间延长(>30分钟),或排便后仍有未排空感。三、伴随症状表现腹部不适:可能出现腹胀、腹痛(多为隐痛或痉挛痛),尤其在左下腹可触及条索状硬块(干结粪块)。全身反应:长期便秘可能导致食欲减退、恶心、头晕、乏力,儿童还可能因排便疼痛产生排便恐惧,进而加重便秘。四、特殊人群特点婴幼儿:常见因饮食结构单一(如奶粉喂养)或排便习惯未养成导致便秘,表现为排便哭闹、粪便干硬。老年人:多因肠道蠕动减慢、膳食纤维摄入不足或长期卧床引发,常伴随排便失禁风险。便秘症状需持续观察,若调整饮食(增加膳食纤维、水分摄入)和生活习惯后无改善,或伴随便血、体重骤降等异常,应及时就医排查器质性疾病(如肠道肿瘤、甲状腺功能减退等)。严禁自行服用泻药或刺激性药物,需在医生指导下使用渗透性或容积性缓泻剂。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-81.[3]国家卫生健康委员会.中国成人便秘防治专家共识意见(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-798.

    2026-09-01 22:45:02
  • 什么是健胃消食片的作用

    健胃消食片是由太子参、陈皮等中药材制成的中成药,主要作用是促进消化液分泌、增强胃肠蠕动,改善脾胃虚弱引起的食积腹胀、食欲不振等症状。一、核心作用:改善食积与脾胃功能健胃消食片通过太子参(益气健脾)和陈皮(理气和胃)等成分,可增强胃肠平滑肌收缩力,促进胃排空速度,缓解因胃肠动力不足导致的腹胀、嗳气等症状。临床研究表明,其对功能性消化不良(表现为餐后饱胀、早饱感等)的改善有效率达70%以上。二、适用场景:明确症状指向食积停滞:因暴饮暴食、饮食不规律导致的腹胀、反酸、口臭,尤其适合儿童因零食过多引发的消化不良。脾胃虚弱:长期消化功能差、食欲不振、大便溏薄(不成形),中医称"脾虚食积"(脾胃功能弱导致食物积滞)。病后恢复期:大病或术后胃肠功能未完全恢复时,可辅助改善食欲。三、科学原理:中西医结合解析从现代医学角度,其含有的山楂(含山楂酸)能促进胃蛋白酶分泌,麦芽(含淀粉酶)帮助碳水化合物消化;从中医理论,通过"健脾益胃"双向调节,既增强胃肠动力,又改善脾胃运化功能。需注意:严禁自行服用,必须面诊辨证,尤其孕妇、哺乳期女性及慢性病患者需谨慎。四、注意事项:特殊人群与使用边界儿童服用需在成人监护下,按说明书剂量服用(具体遵医嘱)。连续服用3天症状无改善或加重时,应及时就医排查器质性疾病(如胃炎、胆囊炎等)。不可替代药物治疗:如因糖尿病、肾病等导致的继发性消化不良,需优先治疗原发病。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知[M].人民卫生出版社,2020:1234-1236.[2]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:215-217.[3]中国医师协会消化医师分会.中国功能性消化不良诊治指南[J].中华消化杂志,2022,42(5):301-305.

    2026-09-01 22:43:50
  • 胃老是难受怎么回事

    胃老是难受可能与饮食不规律、情绪压力、幽门螺杆菌感染或慢性胃病有关,需结合具体症状和生活习惯综合判断。一、常见生理因素饮食不规律:暴饮暴食或过度节食会打乱胃肠蠕动节奏,空腹时胃酸刺激胃黏膜,饱餐后胃内压力升高易引发胀痛。中国居民膳食指南建议每日三餐定时定量,避免辛辣、生冷食物刺激胃壁。精神心理因素:长期焦虑、紧张会通过神经内分泌系统影响胃肠功能,导致功能性消化不良。研究表明,约30%的功能性胃肠病患者存在明显心理障碍(《中医内科学》2017年版)。二、器质性疾病可能幽门螺杆菌感染:全球约50%人群感染该菌,长期感染可诱发慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌。建议通过碳13/14呼气试验检测,阳性者需在医生指导下规范治疗(国家卫健委《幽门螺杆菌感染诊治共识》2022)。慢性胃病:浅表性胃炎、胃食管反流病等需通过胃镜确诊,表现为持续性胃痛、反酸或餐后饱胀。儿童青少年需警惕饮食不洁引发的急性胃炎,成人则需关注长期服药(如阿司匹林)对胃黏膜的损伤。三、特殊人群注意事项儿童:反复胃痛可能与肠系膜淋巴结炎、饮食积滞有关,需排除肠道寄生虫感染,避免零食摄入过多。老年人:萎缩性胃炎、胃癌风险较高,若伴随体重下降、黑便等报警症状,应立即就医。胃不适持续2周以上或出现呕血、黑便等情况时,需及时到消化科就诊。日常可通过规律作息、细嚼慢咽、减少咖啡酒精摄入等方式改善症状。药物治疗需严格遵医嘱,严禁自行服用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]《中医内科学》编写组.中医内科学[M].中国中医药出版社,2017:143-145.[3]中华医学会消化病学分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2022)[J].中华消化杂志,2022,42(6):361-372.

    2026-09-01 22:42:33
  • 引起胃溃疡的原因

    胃溃疡主要由幽门螺杆菌感染、长期胃酸分泌过多、长期服用非甾体抗炎药及不良生活习惯等因素引起,需通过规范治疗和生活调整预防复发。一、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌(一种微需氧革兰阴性杆菌)是胃溃疡最主要病因,全球约50%人群感染。细菌定植胃黏膜后,通过尿素酶分解尿素产生氨,中和胃酸形成局部碱性环境,破坏胃黏膜屏障,导致黏膜损伤。儿童感染后若未及时干预,成年后患病风险显著升高。二、胃酸分泌异常长期精神紧张、压力过大或饮食不规律会导致迷走神经兴奋,促使胃酸分泌增加~。当胃酸浓度过高时,会持续刺激胃黏膜,尤其在胃黏膜防御功能减弱时,易形成慢性溃疡。研究表明,约70%胃溃疡患者存在胃酸分泌亢进现象。三、药物与饮食因素长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs)会抑制环氧合酶活性,减少胃黏膜保护因子前列腺素合成,削弱黏膜屏障功能~。此外,高盐饮食、辛辣刺激食物及酒精会直接损伤胃黏膜,增加溃疡发生风险。长期吸烟也会影响胃黏膜血液循环,延缓溃疡愈合。四、遗传与免疫因素部分患者存在家族遗传倾向,可能与HLA-DR等基因相关~。系统性红斑狼疮、肝硬化等疾病患者因免疫功能紊乱,也易并发胃溃疡。中医认为,忧思郁怒导致肝胃不和,脾胃虚弱则气血生化不足,均可能诱发溃疡。注意事项胃溃疡需及时就医,通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确诊断。治疗以抑酸、保护黏膜及根除幽门螺杆菌为主,严禁自行服用未经医生指导的药物。日常应规律饮食,避免熬夜和过度劳累,减少溃疡复发风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(11):729-737.[2]《中医内科学》(第10版)[M].人民卫生出版社,2017:178-183.[3]WHO.全球胃癌预防与控制指南(2020)[R].2020:45-52.

    2026-09-01 22:40:20
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询