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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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人流七天还在流血
人流后七天仍有流血，可能是正常恢复过程，也可能提示异常情况。一般而言，人流后阴道出血会逐渐减少，通常持续3~7天，若超过7天仍有出血，需警惕子宫复旧不良、残留组织或感染等问题，应及时就医检查。 子宫复旧不良：子宫收缩乏力会导致出血时间延长，可能伴随轻微腹痛。建议适当休息，避免劳累，可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物。 宫腔残留组织：若胚胎组织未完全排出，可能引发持续出血、腹痛或发热。需通过超声检查确认，必要时需清宫治疗。 术后感染：感染会导致出血淋漓不尽，常伴随分泌物异味、发热等症状。需及时就医，通过抗感染治疗控制病情。 特殊人群注意事项：年龄较大或有慢性疾病（如高血压、糖尿病）的女性，恢复能力较弱，出血时间可能延长，需更密切观察，定期复查。 总之，人流后出血超过七天应尽快联系医生，明确原因并及时处理，避免延误病情。
2026-05-22 13:07:11 -
乳腺疏通的手法
乳腺疏通的手法主要有以下几种： 1.推抚法：患者取坐位或侧卧位，充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油，然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50～100次。 2.揉压法：以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻揉手法，有硬块的地方反复揉压数次，直至肿块柔软为止。 3.揉、捏、拿法：以右手五指着力，抓起患侧乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反复施术10～15次。左手轻轻将乳头揪动数次，以扩张乳头部的输乳管。 4.振荡法：以右手小鱼际部着力，从乳房肿结处，沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶，反复3～5遍。局部出现有微热感时，效果更佳。 乳腺疏通的手法主要是为了促进乳房局部的血液循环，使乳房的硬结块打散，从而达到通乳的效果。如果乳腺堵塞的情况比较严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
2026-05-22 13:07:04 -
五个月没有来月经了是怎么会事啊
五个月没有来月经（医学称闭经），可能与内分泌失调、生理状态变化或疾病相关，需结合年龄、生活史等综合判断。 青春期女性（12~18岁）：月经初潮后2年内可能不规律，因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，压力、体重骤变或营养不良易致闭经，需通过规律作息、均衡饮食调整，必要时就医检查激素水平。 育龄期女性（18~49岁）：若有性生活，首先排除妊娠；若无，常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病，或甲状腺功能异常，需通过妇科超声、性激素六项等检查明确病因。 围绝经期女性（45~55岁）：卵巢功能衰退是主因，月经周期逐渐延长至闭经，伴随潮热、失眠等症状，可通过调整情绪、补充钙质等缓解，严重时需激素替代治疗。 特殊情况：过度节食、剧烈运动或长期精神压力大也会抑制排卵，导致闭经，此类情况需恢复正常体重、调整运动强度，多数可自行恢复。
2026-05-22 13:05:32 -
外阴唇长了个像痘痘一样的东西
外阴唇出现类似痘痘的皮疹，可能是毛囊炎、前庭大腺囊肿、尖锐湿疣或过敏反应等，需结合症状和诱因判断。 1. 毛囊炎：多因局部清洁不足或摩擦引发，表现为红肿疼痛的小丘疹，触之硬且有压痛。日常需保持外阴干燥清洁，避免挤压刺激。 2. 前庭大腺囊肿：因腺管堵塞形成，初期可能像小硬疙瘩，若感染会迅速增大伴疼痛。无症状时无需处理，感染时需就医抗感染治疗。 3. 尖锐湿疣：由HPV感染引起，表现为菜花样或乳头状赘生物，需通过性接触传播。确诊后需及时就医，采用物理或药物治疗。 4. 过敏反应：接触刺激性物质或卫生巾、内裤材质过敏，表现为瘙痒性红色丘疹。需更换可疑物品，局部冷敷缓解，严重时遵医嘱用药。 出现以下情况需及时就医：皮疹持续增大、疼痛加剧、发热或异常分泌物。日常建议穿宽松棉质内裤，避免过度清洁，经期勤换卫生巾，降低复发风险。
2026-05-22 13:05:25 -
人流做完一个月了还没来月经
人流术后一个月未月经来潮，可能与子宫内膜修复延迟、激素波动或再次妊娠有关。若超过45天仍无月经，需警惕宫腔粘连等并发症。 子宫内膜修复延迟：人流手术会损伤子宫内膜，术后内膜需约4-6周恢复。若恢复期间内膜过薄或血供不足，可能导致月经推迟。 激素水平波动：术后雌激素、孕激素水平骤降，需3-6个月恢复正常。激素失衡可能引发月经周期紊乱，表现为延迟或量少。 再次妊娠：术后若有性生活且未避孕，可能再次怀孕。建议通过血HCG检测或超声检查确认是否妊娠。 宫腔粘连或宫颈粘连：手术可能导致宫颈或宫腔粘连，阻碍经血排出。除月经推迟外，常伴随周期性腹痛，需及时就医处理。 建议：术后1个月内避免性生活，保持外阴清洁。若月经推迟超过45天，或伴随腹痛、异常出血，应尽快到正规医疗机构就诊，进行超声检查和激素水平检测，明确原因并针对性治疗。
2026-05-22 13:04:00
