卢凯华

江苏省人民医院

擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,主任医师,教授,博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向:肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金,赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造展开
个人擅长
肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗展开
  • 癌症细胞会传染吗

    癌症细胞本身不会像病毒或细菌那样传染给他人,但某些致癌病原体(如HPV、HBV)可能通过接触传播增加患癌风险。一、癌症细胞的传播特性自身免疫识别:人体免疫系统能识别并清除外来癌细胞,健康人体内的免疫监视机制会阻止癌细胞定植。微环境排斥:癌细胞需适应新宿主的生理环境,通常难以在免疫功能正常者体内存活。二、致癌病原体的传播风险HPV病毒:高危型HPV(人乳头瘤病毒)通过性接触传播,持续感染可诱发宫颈癌、肛门癌等。EB病毒:传染性单核细胞增多症由EB病毒引起,长期感染与鼻咽癌、淋巴瘤相关,主要通过唾液传播。HBV/HCV病毒:乙肝/丙肝病毒通过血液、母婴传播,慢性感染会增加肝癌风险。三、特殊场景的传染可能性器官移植:供体若携带癌细胞(罕见)可能通过移植传播,但现代器官筛查已大幅降低风险。血液肿瘤:白血病患者的异常细胞不会通过日常接触扩散,无需特殊隔离。四、预防核心建议疫苗接种:接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌,乙肝疫苗有效阻断母婴传播。卫生习惯:避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,减少血液体液暴露风险。定期筛查:高危人群(如乙肝携带者、HPV感染者)需定期进行癌症筛查。参考文献:[1]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志,2023,45(1):1-9.[2]世界卫生组织.全球癌症报告2020[R].日内瓦:WHO出版社,2020:42-45.[3]《中国居民健康素养手册》编写组.中国居民健康素养66条[M].北京:人民卫生出版社,2019:23-25.

    2026-09-01 20:59:01
  • 淋巴瘤的早期症状表现有哪些?

    淋巴瘤早期症状表现为无痛性淋巴结肿大(颈部、腋下、腹股沟等部位)、不明原因发热(持续或周期性)、盗汗、体重快速下降(6个月内减重10%以上)、皮肤瘙痒及乏力等非特异性症状,部分患者可伴随局部压迫感或全身不适。一、无痛性淋巴结肿大淋巴瘤最常见早期表现,多为颈部、腋下或腹股沟处单个或多个淋巴结逐渐增大,质地较硬,可推动,无疼痛或压痛,随病情进展可能融合成团。二、不明原因发热约30%~40%患者以发热为首发症状,多为低热至中度发热(38~39℃),部分呈周期性发热(Pel-Ebstein热),持续数周后自行缓解,间隔数周再次出现。三、全身症状盗汗:夜间或入睡后大量出汗,严重影响睡眠质量。体重下降:6个月内无刻意减重情况下体重减轻10%以上,需警惕肿瘤消耗。皮肤瘙痒:无明显诱因的全身性或局部皮肤瘙痒,可能与肿瘤细胞分泌物质刺激有关。四、局部压迫或浸润症状纵隔或胸腔淋巴结肿大可引起咳嗽、胸闷、呼吸困难;腹腔淋巴结肿大可能导致腹痛、腹胀或肠梗阻;浅表淋巴结肿大严重时可压迫周围神经或血管,引发疼痛或肢体水肿。五、特殊人群注意事项儿童:需关注不明原因的颈部或颌下淋巴结肿大,避免延误诊断;老年人:发热、体重下降等症状易被误认为衰老表现,需尽早排查;免疫功能低下者(如HIV感染者、器官移植后患者):淋巴瘤风险较高,出现淋巴结肿大应立即就医。若出现上述症状且持续2周以上,建议尽快到正规医疗机构进行淋巴结活检、影像学检查(如CT/MRI)及血液检查,明确诊断并及时干预。

    2026-09-01 20:57:11
  • 有癌症需要怎么治疗

    癌症治疗需综合肿瘤类型、分期及患者身体状况,采用手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段,结合营养支持与心理干预,遵循个体化方案。一、手术治疗:根治性切除与功能保护并重手术是早期癌症首选方案,通过切除肿瘤及周围组织实现根治。对晚期患者,可采用姑息手术缓解症状(如肠梗阻支架植入)。术后需结合病理分期决定是否辅助治疗。二、放化疗:精准打击与全身调控结合放疗利用放射线局部杀灭癌细胞,适用于局部肿瘤(如肺癌、乳腺癌)。化疗通过药物杀灭全身癌细胞,常联合手术或放疗提高疗效,需根据肿瘤类型选择方案(如蒽环类药物用于乳腺癌,紫杉类用于肺癌)。三、靶向与免疫治疗:精准靶向与免疫激活靶向治疗针对特定基因突变(如肺癌EGFR突变),通过药物精准阻断肿瘤生长信号,副作用较化疗小。免疫治疗通过激活人体免疫系统(如PD-1抑制剂)对抗癌细胞,适用于多种晚期肿瘤。四、支持治疗:改善生存质量包括营养支持(高蛋白饮食、肠内营养制剂)、疼痛管理(阶梯止痛药物)、心理疏导等。中医药辅助治疗需在专业医师指导下进行,严禁自行服用,必须面诊辨证。癌症治疗需多学科团队协作,建议尽快至正规医院肿瘤科就诊,制定个性化方案。治疗过程中需定期复查,及时调整策略。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国临床肿瘤学会(CSCO)诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(1):1-120.[2]《肿瘤学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2020:156-210.[3]中国抗癌协会.恶性肿瘤诊疗规范(2022年版)[J].中国实用外科杂志,2022,42(5):409-486.

    2026-09-01 20:54:35
  • 肺腺癌早期骨转移的症状是什么

    肺腺癌早期骨转移可能无明显症状,部分患者会出现骨骼局部疼痛、活动受限,或因骨密度下降引发病理性骨折风险。一、骨骼局部疼痛隐痛或钝痛:早期骨转移常表现为病变部位持续性隐痛,夜间或活动后加重,休息后可缓解。如胸椎转移可能引起胸背部酸痛,腰椎转移则可能出现腰臀部疼痛。疼痛部位固定:疼痛局限于转移灶所在骨骼区域,按压时疼痛加剧,随病情进展可能出现局部肿胀或包块。二、病理性骨折风险骨密度下降:癌细胞破坏骨组织导致骨质变薄、脆性增加,轻微外力(如弯腰、咳嗽)即可引发骨折。常见于脊柱、髋部等承重骨骼,表现为突发剧烈疼痛、肢体活动障碍。脊髓压迫症状:若转移灶压迫脊髓,可能出现肢体麻木、无力、大小便失禁,需紧急就医处理。三、全身症状与并发症贫血与乏力:长期骨痛影响食欲,导致体重下降、贫血,患者常感疲惫、精神萎靡。高钙血症:癌细胞分泌破骨细胞活性因子,使血钙升高,表现为恶心呕吐、多尿、意识模糊等,需及时监测电解质。四、早期筛查建议高危人群:有吸烟史、肺癌家族史或长期接触粉尘/化学物质者,建议每年进行胸部CT+骨扫描筛查。影像学检查:MRI对早期骨转移敏感性更高,可发现X线或CT难以识别的微小病灶。参考文献:[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).肺腺癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(5):456-472.[2]石远凯,李小梅.临床肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2022:312-325.[3]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告[R].2023:108-115.

    2026-09-01 20:53:01
  • 肿瘤是癌吗?

    肿瘤不等于癌,肿瘤是机体细胞异常增殖形成的肿块,分为良性和恶性两类,而癌是恶性肿瘤中最常见的类型。一、肿瘤的分类及本质肿瘤本质是细胞增殖失控的结果,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤生长缓慢,不会侵犯周围组织,手术切除后不易复发;恶性肿瘤(癌)则具有侵袭性和转移性,能破坏正常组织器官功能,威胁生命。二、癌的定义与特征癌是上皮组织来源的恶性肿瘤,占恶性肿瘤的80%~90%,如肺癌、胃癌等。癌细胞形态异常、分化差,可通过血液、淋巴液扩散到全身器官形成转移灶。三、良性肿瘤与癌的区别生长速度:良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤(癌)生长迅速。转移能力:良性肿瘤无转移能力,癌可通过淋巴或血液转移至远处器官。治疗原则:良性肿瘤通常手术切除即可治愈,癌需综合手术、放化疗等多手段治疗。四、肿瘤筛查与预防定期体检:40岁以上人群建议每年进行肿瘤标志物检测、影像学检查(如CT、B超)。生活方式:戒烟限酒、均衡饮食、规律运动可降低肺癌、胃癌等癌种风险。高危人群:有家族遗传史者需提前进行基因检测和密切随访。肿瘤不等于癌,肿瘤包含良性肿瘤和恶性肿瘤,癌只是恶性肿瘤的主要类型。发现肿块或异常症状应及时就医,通过病理检查明确诊断,早期干预可显著提高治愈率。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:199-205.[2]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告[R].2020:1-10.[3]《中医诊断学》(第10版)[M].中国中医药出版社,2016:35-38.

    2026-09-01 20:50:30
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