卢凯华

江苏省人民医院

擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,主任医师,教授,博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向:肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金,赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造展开
个人擅长
肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗展开
  • 胃癌的症状早期

    胃癌早期症状隐匿,多数患者表现为轻微上腹部不适、食欲减退或消化不良,易被误认为普通胃病。一、胃部不适与疼痛早期胃癌常出现上腹部隐痛或胀痛,类似胃炎或胃溃疡症状,疼痛无规律性,进食后可能加重或减轻。部分患者会感觉胃部“发堵”或烧灼感,尤其在空腹时明显。二、消化功能异常食欲减退:突然对油腻食物厌恶,或进食少量即感饱胀。嗳气与反酸:频繁打嗝、胃酸反流至食管,伴随胸骨后不适。黑便或潜血:胃黏膜少量出血可导致大便发黑(柏油样),或体检时发现大便潜血阳性。三、全身症状不明原因消瘦:短期内体重下降3~5公斤,伴乏力、贫血(面色苍白、头晕)。恶心呕吐:肿瘤阻塞幽门时出现呕吐,呕吐物含宿食或咖啡样物。四、特殊人群预警40岁以上人群:尤其有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒者需警惕。儿童青少年:罕见但需注意,若持续腹痛、呕吐伴体重下降,需排查罕见肿瘤。胃癌早期症状缺乏特异性,建议高危人群(如萎缩性胃炎患者)定期做胃镜检查。严禁自行服用任何药物缓解症状,需及时就医明确诊断。参考文献:[1]国家癌症中心.中国胃癌诊疗规范(2020年版)[J].中华肿瘤杂志,2021,43(2):130-138.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:356-362.[3]中国抗癌协会胃癌专业委员会.胃癌筛查与早诊早治共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(5):291-295.

    2026-09-01 20:21:16
  • 腋下淋巴癌的早期症状?

    腋下淋巴癌早期可能出现腋下淋巴结无痛性肿大、质地偏硬、活动度下降,部分伴随低热、盗汗、体重减轻等症状。一、腋下淋巴结肿大特征无痛性肿块:早期多表现为单个或多个淋巴结无痛性增大,质地较硬(类似鼻尖硬度),表面光滑,初期可推动,随着病情进展逐渐固定。这是淋巴瘤最典型的早期信号,需与普通炎症(如腋下毛囊炎)区分——炎症性肿大通常伴随红肿热痛,且抗炎治疗后可缩小。二、全身伴随症状不明原因症状:约1/3患者会出现持续低热(37-38℃)、夜间盗汗(睡眠中大量出汗)、短期内体重下降(6个月内减重>10%)等“B症状”。这些症状与感染性发热的区别在于无明确病因,且发热类型不规则。三、其他系统表现皮肤与消化道症状:部分患者可能出现皮肤瘙痒(非特异性)、乏力、食欲减退等。若淋巴瘤侵犯胃肠道,还可能伴随腹痛、腹泻,但早期较少见。需注意:腋下淋巴癌早期症状缺乏特异性,易被忽视或误诊为“淋巴结炎”。四、高危人群注意事项有家族淋巴瘤病史、免疫功能低下(如长期使用激素、HIV感染)或长期接触化学物质(如染发剂、苯类溶剂)的人群,若发现上述症状,应尽早就医。建议通过超声检查明确淋巴结形态,并结合病理活检确诊,严禁自行服用中药或抗生素。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国淋巴瘤诊疗指南(2020年版)[J].中华肿瘤杂志,2021,43(3):161-177.[2]石远凯,孙燕.临床肿瘤学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:321-335.

    2026-09-01 20:19:33
  • 患上鼻咽癌不治疗能活多久

    鼻咽癌不治疗的生存期受病理类型、分期、患者体质等因素影响,早期未治疗者中位生存期约6~18个月,晚期可能缩短至3~6个月,具体差异极大。一、病理类型与分期的影响鳞状细胞癌(约占90%)恶性程度中等,而未分化型癌恶性程度更高,进展更快。Ⅰ期患者若不治疗,经规范治疗5年生存率约80%,未治疗者5年生存率不足10%;Ⅳ期患者未治疗中位生存期仅3~6个月。二、个体差异与并发症风险患者自身免疫力差异显著:年轻身体基础好者生存期可能延长至1年以上,老年或合并糖尿病、高血压者易因感染、器官衰竭加速恶化。常见致死并发症包括大出血(肿瘤侵犯颅底血管)、恶病质(全身器官衰竭)及肺部感染。三、治疗对生存期的决定性作用放疗是鼻咽癌首选方案,可使Ⅰ~Ⅱ期患者5年生存率提升至70%~90%,未治疗者仅10%~20%。化疗联合放疗可进一步延长晚期患者生存期至1~3年,而单纯手术仅适用于早期局限型病例。四、生活方式的调节作用保持口腔卫生可减少感染风险,避免烟酒刺激可延缓肿瘤进展。研究显示,积极心态配合基础营养支持(如高蛋白饮食)能使患者带瘤生存期延长2~4个月。但这些措施无法替代正规治疗,仅起辅助作用。参考文献:[1]中国临床肿瘤学会鼻咽癌诊疗指南(2022版)[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(5):415-430.[2]《头颈部肿瘤学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:189-205.[3]WHO癌症报告:鼻咽癌流行病学与防治策略[R].2023:12-18.

    2026-09-01 20:16:32
  • 早期胃癌症状有哪些

    早期胃癌症状隐匿,多数患者无明显不适,部分可表现为轻微胃部不适、食欲减退或消化不良,易被误认为普通胃病。一、胃部不适症状轻微隐痛或胀痛:早期胃癌常表现为上腹部持续性或间歇性隐痛,类似胃炎或胃溃疡的症状,尤其在进食后可能加重或缓解。饱腹感与食欲下降:不明原因的食欲减退、进食少量即感饱胀,或对油腻食物厌恶,需警惕胃部功能异常。二、消化道相关症状反酸与嗳气:胃酸分泌异常可引发反酸、嗳气(打嗝),部分患者伴随恶心感,尤其晨起或空腹时明显。黑便或潜血阳性:肿瘤侵犯小血管可能导致少量出血,表现为黑便(柏油样便)或大便潜血试验阳性,需及时就医排查。三、全身伴随表现不明原因消瘦:短期内体重下降3~5公斤以上,且无刻意减重,可能与肿瘤消耗或消化吸收障碍有关。贫血或乏力:慢性失血或营养吸收不良可导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力,尤其儿童或老年患者需重视。四、特殊人群预警胃癌高危人群:40岁以上、有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎患者,若出现上述症状需尽早做胃镜检查。儿童罕见性:儿童胃癌虽少见,但持续呕吐、腹痛、不明原因呕血或贫血需警惕,避免延误诊断。参考文献:[1]国家癌症中心.中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2022年,上海)[J].中华消化内镜杂志,2022,39(5):337-345.[2]《内科学》(第9版,人民卫生出版社).胃癌章节[M].2018:356-360.

    2026-09-01 20:14:42
  • 什么是下贲门癌的症状

    下贲门癌早期症状隐匿,常见吞咽不适、胸骨后隐痛、体重下降等,随病情进展可出现呕血、黑便及腹部包块等表现,需结合胃镜检查明确诊断。一、吞咽功能异常吞咽哽咽感:进食固体食物时出现短暂停滞感,休息后缓解,易被误认为"咽炎"或"食道炎",但随病情进展会逐渐加重。吞咽疼痛:食物通过病变部位时产生刺痛或烧灼感,尤其辛辣、过热食物刺激后明显,需与反流性食管炎鉴别。二、消化道症状胃部不适:表现为上腹部隐痛、饱胀感,餐后加重,类似慢性胃炎症状,易被忽视。呕血与黑便:肿瘤侵犯血管时可出现呕咖啡样物或柏油样便,提示消化道出血风险,需紧急就医。三、全身表现体重下降:短期内无刻意减重却出现体重下降3~5公斤,伴食欲减退、乏力,需排查恶性病变。贫血与恶病质:长期慢性出血可导致缺铁性贫血,晚期出现极度消瘦、贫血貌及低蛋白血症。四、高危人群预警中老年男性:45岁以上男性发病率较高,长期吸烟、酗酒者风险增加。癌前病变史:有贲门失弛缓症、Barrett食管(食管下段柱状上皮化生)等病史者需定期筛查。(注:以上症状非特异性,需通过胃镜+病理活检确诊,早期发现可手术根治,5年生存率可达60%~70%)参考文献:[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(1):86-107.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:352-356.

    2026-09-01 20:12:22
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