张辉

山东大学第二医院

擅长:擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。

向 Ta 提问
个人简介

张辉,致力于耳内科疾病的诊疗,包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗,在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验,尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职:山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员,中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员,山东省变态反应学会 委员,《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学:主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项,主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉:获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖,山东省优秀科技论文等多个奖项。

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个人擅长
擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。展开
  • 一侧嗓子疼咽口水就疼怎么回事?

    一侧嗓子疼咽口水就疼,可能是扁桃体炎、单侧扁桃体周围炎或溃疡等局部炎症引起,也可能与病毒感染、细菌感染或物理刺激有关。症状持续或加重需及时就医明确病因。一、常见病因分析1.扁桃体炎(单侧)单侧扁桃体红肿疼痛,吞咽时疼痛加剧,可能伴随发热、乏力。扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌感染引起,儿童及青少年发病率较高。若反复发作,需警惕扁桃体周围脓肿风险。2.扁桃体周围炎/脓肿扁桃体周围间隙急性炎症,表现为单侧咽痛剧烈,张口困难,患侧颈部肿胀。脓肿形成时疼痛加剧,需穿刺引流治疗。此类情况需及时就医,避免炎症扩散至颈部间隙。3.溃疡或黏膜损伤口腔黏膜溃疡、烫伤或划伤可导致单侧咽痛,吞咽时明显。常见诱因包括进食过烫食物、尖锐食物划伤或复发性阿弗他溃疡。溃疡通常1~2周自愈,需避免辛辣刺激饮食。4.病毒感染(如流感、EB病毒)病毒感染常伴随全身症状(如发热、头痛),单侧咽痛可能是病毒侵犯扁桃体或咽喉部黏膜的表现。EB病毒感染(传染性单核细胞增多症)还可能伴随颈部淋巴结肿大、皮疹等。二、处理建议局部护理:温盐水含漱(250ml温水+半茶匙盐),每日3~4次,减轻黏膜刺激。饮食调整:避免辛辣、过烫食物,选择温凉流质或软食,多饮水保持黏膜湿润。药物缓解:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),严禁自行服用抗生素,需明确细菌感染后遵医嘱使用。三、就医提示出现以下情况需及时就诊:疼痛持续超过3天无缓解或加重高热(体温≥38.5℃)持续不退呼吸困难、吞咽极度困难颈部明显肿胀或淋巴结肿大参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎、急性扁桃体炎诊疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2018,41(12):935-938.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.[3]UpToDate临床顾问.成人扁桃体周围炎和脓肿的诊断与治疗[EB/OL].2023.

    2026-09-21 00:02:37
  • 鼻咽部老有异物感?

    鼻咽部老有异物感可能是慢性鼻咽炎、胃食管反流或过敏等原因引起,需结合伴随症状判断,长期不缓解建议尽早就医排查。一、常见致病原因及典型表现慢性鼻咽炎:常伴随咽部干燥、黏痰附着感,晨起时症状明显,遇冷空气或粉尘刺激后加重,部分患者有鼻塞、流涕症状(鼻腔分泌物倒流至咽部刺激黏膜)。胃食管反流:异物感多在餐后或平卧时加重,常伴有反酸、嗳气(打嗝),儿童可能表现为频繁清嗓、夜间咳嗽(胃酸反流刺激咽喉)。过敏性咽炎:接触花粉、尘螨等过敏原后发作,伴随打喷嚏、鼻痒、咽喉痒,异物感呈阵发性,与过敏季节或环境变化相关。鼻后滴漏综合征:鼻炎、鼻窦炎患者因鼻腔分泌物持续从后鼻道滴入咽部,形成"咽部有痰咳不出"的异物感,常感觉"喉咙里黏着东西"。二、科学应对建议日常护理:保持室内湿度40%~60%,避免辛辣刺激饮食,过敏体质者需定期清洁床单被罩(减少尘螨),儿童应避免接触毛绒玩具、宠物毛发等过敏原。饮食调理:反流性咽炎患者可在睡前2~3小时禁食,减少高糖高脂食物摄入;慢性咽炎可用胖大海(清热利咽的草本植物)泡水代茶饮(脾胃虚寒者慎用)。就医指征:若异物感持续超过2周,或伴随吞咽困难、痰中带血、体重下降,需及时就诊(排除鼻咽癌等器质性病变)。三、儿童特殊注意事项儿童鼻咽部异物感可能由腺样体肥大(鼻咽部淋巴组织增生)引起,表现为夜间打鼾、张口呼吸、睡眠不安稳,需通过鼻内镜检查明确诊断,必要时手术治疗。家长切勿自行给孩子服用成人药物,应优先选择儿童专用剂型。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性鼻-鼻窦炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1108-1117.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:125-128.[3]中华医学会儿科分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(6):423-428.

    2026-09-20 23:58:44
  • 如何恢复听力

    听力恢复需先明确病因,通过药物治疗、手术干预、听力辅助设备及生活方式调整综合改善,儿童和成人的干预策略需结合年龄特点。一、明确病因是恢复前提突发性听力下降常与内耳血液循环障碍或神经损伤相关,需在发病3~7天内就医,通过纯音测听、耳声发射等检查定位病变部位。传导性听力损失(如中耳炎)可通过抗感染或手术修复中耳结构;感音神经性听力损失(如老年性耳聋)需根据病程选择药物或辅助设备。二、针对性治疗干预药物治疗:突发性耳聋急性期可短期使用糖皮质激素(如泼尼松)减轻内耳水肿,需在医生指导下使用,严禁自行服用;梅尼埃病发作期可使用利尿剂控制内耳积水。手术干预:慢性中耳炎伴胆脂瘤需手术清除病灶,人工耳蜗植入适合重度至极重度感音神经性耳聋患者,术后需配合听觉康复训练。三、听力保护与康复训练日常防护:避免长期暴露于85分贝以上噪音环境,佩戴防噪音耳塞;减少耳机使用时间,音量控制在60分贝以下(约手机最大音量的1/3)。听觉训练:儿童可通过声音定位游戏、音乐感知训练提升听力辨别能力;成人可借助助听器进行语言康复,配合听觉统合训练改善声音处理能力。四、特殊人群注意事项儿童:先天性听力障碍需尽早干预(6个月内),通过助听器或人工耳蜗植入结合语言训练,可显著改善语言发育;中耳炎患儿需及时治疗,避免反复发作影响听力。老年人:老年性耳聋多为渐进性,可通过佩戴大功率助听器、使用骨传导耳机等方式辅助听力,同时进行认知训练延缓听觉功能衰退。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(1):1-6.[2]中国残疾人联合会.人工听觉植入技术临床应用指南(2020)[J].中国听力语言康复科学杂志,2020,18(6):401-406.[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-20 23:57:38
  • 喉咙感觉甜是怎么回事

    喉咙感觉甜(口甜)可能与饮食刺激、脾胃功能失调或内分泌代谢异常有关,需结合伴随症状判断原因。一、饮食与味觉刺激短期饮食影响:食用大量高糖食物(如蜂蜜、甜点)后,糖分残留口腔黏膜可引起甜味感,属正常生理现象,通常漱口或饮水后缓解。食物成分反应:某些含醛基(如葡萄糖、果糖)的食物或药物(如甘草片、人工甜味剂)可能改变味觉感知,导致短暂甜味觉异常。二、中医辨证分析脾胃湿热/食积内停:中医认为"甜味入脾",脾胃运化失常时,湿热或食积可致津液代谢紊乱,出现口甜伴有舌苔黄腻、腹胀、大便黏滞等。气阴两虚:长期疲劳、熬夜或慢性疾病(如糖尿病)后期,脾胃气阴不足,虚火上炎可引发口甜,常伴口干、乏力、消瘦等症状。三、西医病理因素代谢性异常:糖尿病患者因血糖升高,糖分随唾液分泌排出,刺激味蕾产生甜味感,尤其空腹或餐后明显,需结合血糖检测确诊。消化系统疾病:慢性肝炎、胆囊炎等影响胆汁分泌时,可能干扰味觉感知;胃食管反流病(胃酸刺激咽喉)也可能伴随异常味觉。四、儿童与特殊人群注意事项儿童常见原因:饮食过甜、口腔卫生不佳或感冒初期味觉敏感,通常无需特殊处理,调整饮食后可自行恢复。成人警示信号:若口甜持续存在(>2周),伴随体重骤降、多饮多尿、黄疸、腹痛等,需及时就医排查糖尿病、肝胆疾病或内分泌紊乱。注意:中医调理需在专业医师指导下进行,严禁自行服用健脾祛湿类方剂(如参苓白术散)或滋阴药物(如六味地黄丸)。日常可通过减少精制糖摄入、规律作息、适度运动改善脾胃功能。参考文献:[1]高树中,杨骏.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:89-92.[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):285-359.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-20 23:55:43
  • 前庭头晕是什么病引起的

    前庭头晕是因内耳前庭系统(负责平衡感知)功能异常引发的眩晕症状,常见病因包括耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等。一、耳石症(良性阵发性位置性眩晕)耳石症是头部运动到特定位置时出现的短暂眩晕,由椭圆囊斑上的碳酸钙结晶(耳石)脱落进入半规管引起。多见于40~60岁人群,女性略多,常与头部外伤、老化或内耳供血不足相关。典型表现为坐起、躺下或翻身时突发眩晕,持续数秒至数十秒,无耳鸣或听力下降。二、梅尼埃病梅尼埃病以反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感为特征。病理基础是内耳迷路积水,病因可能与内淋巴循环障碍、病毒感染或遗传因素有关。眩晕发作通常持续20分钟~12小时,伴随恶心呕吐,发作频率逐渐增加,听力损失多为低频下降。需通过听力测试和前庭功能检查确诊,严禁自行服用利尿剂或倍他司汀等药物,必须面诊耳鼻喉科医生。三、前庭神经炎前庭神经炎由病毒感染(如感冒后)引发的前庭神经炎症导致,表现为急性剧烈眩晕,持续数天至数周,头部活动时加重,常伴恶心呕吐但无耳鸣。患者常能明确前驱感染史,平衡试验显示单侧前庭功能减退。急性期需卧床休息,可短期使用抗组胺药或苯二氮?类药物缓解症状,多数患者3~6个月内逐渐恢复。四、其他原因脑血管病(如后循环缺血)、颈椎病(压迫椎动脉)、药物副作用(如氨基糖苷类抗生素)也可能引起前庭性眩晕。儿童需警惕先天性内耳畸形或遗传性共济失调,孕妇可能因体位性低血压诱发短暂性头晕。若眩晕频繁发作、伴随肢体麻木或言语障碍,需立即就医排查严重疾病。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会.梅尼埃病诊断依据和疗效分级[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2006,41(12):936-937.[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊头晕/眩晕诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(8):929-934.[3]《神经病学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2018:198-203.

    2026-09-20 23:54:34
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