张旺明

南方医科大学珠江医院

擅长:脑肿瘤,特别是小儿脑肿瘤,先天性疾病手术的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
中华医学会疼痛学会中枢神经痛专业组委员、中国医药教育协会神经外科专业委员会委员、中华神经科学会神经损伤与修复分会委员、广东医学会神经外科学分会委员兼小儿学组副组长、广州市抗癌协会神经肿瘤分会常委、广东省抗癌协会儿童神经病学组副组长、广东医学会肠内肠外营养学分会委员。 从事神经外科临床工作近30年,对颅脑外科各种复杂、疑难病例的处理有较深造诣,是国内有一定知名度的中青年神经外科专家。擅长脑胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等各种颅脑肿瘤显微外科切除与颅内动脉瘤夹闭手术。在帕金森病、肌张力障碍疾病、三叉神经痛、面肌抽搐等功能性神经疾病的手术治疗上有特长,是国内最早开展“细胞刀”、脑起搏器手术治疗帕金森病的医师之一。近年来致力于开展小儿颅脑肿瘤、脑积水及脑(脊)膜膨出、狭颅症、脊柱裂、脊髓栓系综合征等先天性疾病的手术治疗,已形成亚专业技术特色。展开
个人擅长
脑肿瘤,特别是小儿脑肿瘤,先天性疾病手术的治疗。展开
  • 颅咽管瘤术后不想饮食怎么办

    颅咽管瘤术后不想饮食可能与吞咽功能障碍、激素异常或心理因素相关,通常术后1~2周内出现需警惕,多数可通过早期干预改善。 术后1~2周内出现的进食困难,多因手术创伤影响吞咽肌肉协调性,可先尝试糊状食物如米糊、蔬菜泥,逐步过渡至软食,同时进行吞咽功能训练。 若术后1个月仍食欲差,需排查激素缺乏(如甲状腺激素、肾上腺皮质激素不足),及时就医检测激素水平,必要时在医生指导下补充相应激素。 心理因素如焦虑、恐惧也可能引发进食抗拒,家属应多陪伴鼓励,营造轻松就餐环境,可通过分散注意力(如听音乐)缓解紧张情绪。 老年患者或合并基础疾病者,需特别注意营养均衡,优先选择高蛋白、高热量食物,若长期无法进食,应在医生指导下考虑鼻饲或静脉营养支持,避免营养不良。

    2026-06-16 18:54:55
  • 左侧大脑中动脉闭塞属于大手术吗

    左侧大脑中动脉闭塞是否属于大手术,取决于治疗方式和病情严重程度。若采用血管内介入治疗(如取栓),属于高难度介入手术;若仅药物治疗或保守观察,不属于手术范畴。 **血管内介入治疗**:需在发病6小时内(部分患者可延长至24小时)通过导管取出血栓,属于大手术,对设备和技术要求高,术后需密切监测出血风险。 **药物治疗与保守观察**:以抗血小板、抗凝药物为主,适用于轻度狭窄或无手术指征患者,无需手术,属于非手术治疗。 **特殊人群注意事项**:老年患者或合并高血压、糖尿病者,手术风险增加,需术前全面评估;儿童患者罕见,若发病需紧急神经科会诊。 **术后管理**:无论手术与否,均需控制血压、血糖,戒烟限酒,定期复查脑血管情况,降低再闭塞风险。

    2026-06-16 18:24:33
  • 脑胶质瘤做放疗要做多少次

    脑胶质瘤放疗次数通常为常规分割放疗50-60Gy,分25-30次,每周5次,持续5-6周。具体次数因肿瘤级别、位置及患者耐受性调整。 **低级别胶质瘤**:一般需30次左右(总剂量54-59.4Gy),若肿瘤残留或复发,可能追加局部小野放疗至20-30次。 **高级别胶质瘤**:同步放化疗后辅助放疗,通常30次(总剂量54Gy),部分患者因体能状态调整为25次(总剂量45-50Gy)。 **特殊位置或年龄患者**:脑干、脊髓等敏感部位放疗需减少至20-25次(总剂量40-45Gy);老年或体能差者可能采用15-20次姑息放疗。 **放疗期间注意**:保持营养均衡,避免暴晒,若出现严重呕吐或血常规异常,需及时与医疗团队沟通调整方案。

    2026-06-16 18:07:53
  • 颅内感染是怎么形成的

    颅内感染由病原体(细菌、病毒、真菌等)突破血脑屏障侵入颅内组织引发,常见感染途径包括直接扩散、血行传播和医源性操作。 一、病原体直接扩散 头部外伤或手术创口未严格消毒时,病原体可经颅骨缺损处侵入,如开放性颅脑损伤后细菌感染风险显著增加。 二、血行传播感染 身体其他部位感染(如肺炎、败血症)时,病原体随血液循环抵达颅内血管,尤其婴幼儿血脑屏障发育不完善,易引发脑膜炎。 三、医源性感染 腰椎穿刺、脑室引流等侵入性操作若无菌操作不规范,可能将病原体带入蛛网膜下腔,免疫功能低下者风险更高。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿需避免接触感染源,定期清洁口腔;老年人应加强基础疾病管理,预防呼吸道感染;孕妇需警惕病毒感染(如巨细胞病毒)垂直传播。

    2026-06-16 18:05:03
  • 后颅窝蛛网膜囊肿怎么办

    后颅窝蛛网膜囊肿的处理需结合囊肿大小、症状及进展情况,多数无症状者无需干预,定期随访即可;有症状或囊肿增大者需手术治疗。 **无症状且囊肿稳定者**:建议每6~12个月进行一次影像学复查,监测囊肿大小及周围结构变化。日常生活中避免剧烈运动,减少头部外伤风险,保持规律作息,维持健康体重。 **有症状或囊肿进展者**:需神经外科评估,常用手术方式包括囊肿-腹腔分流术或内镜下囊肿-脑池造瘘术。术后需注意伤口护理,避免感染,遵循医生指导进行康复训练,定期复查预防并发症。 **特殊人群注意事项**:婴幼儿患者需密切观察发育情况,若囊肿影响脑发育或出现脑积水,应尽早干预;老年患者需综合评估基础疾病,手术前优化全身状况,降低手术风险。

    2026-06-16 18:00:47
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