张旺明

南方医科大学珠江医院

擅长:脑肿瘤,特别是小儿脑肿瘤,先天性疾病手术的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
中华医学会疼痛学会中枢神经痛专业组委员、中国医药教育协会神经外科专业委员会委员、中华神经科学会神经损伤与修复分会委员、广东医学会神经外科学分会委员兼小儿学组副组长、广州市抗癌协会神经肿瘤分会常委、广东省抗癌协会儿童神经病学组副组长、广东医学会肠内肠外营养学分会委员。 从事神经外科临床工作近30年,对颅脑外科各种复杂、疑难病例的处理有较深造诣,是国内有一定知名度的中青年神经外科专家。擅长脑胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等各种颅脑肿瘤显微外科切除与颅内动脉瘤夹闭手术。在帕金森病、肌张力障碍疾病、三叉神经痛、面肌抽搐等功能性神经疾病的手术治疗上有特长,是国内最早开展“细胞刀”、脑起搏器手术治疗帕金森病的医师之一。近年来致力于开展小儿颅脑肿瘤、脑积水及脑(脊)膜膨出、狭颅症、脊柱裂、脊髓栓系综合征等先天性疾病的手术治疗,已形成亚专业技术特色。展开
个人擅长
脑肿瘤,特别是小儿脑肿瘤,先天性疾病手术的治疗。展开
  • 脑肿瘤早期晚上头疼吗

    脑肿瘤早期可能出现晚上头疼,但并非所有患者都会表现。部分患者因颅内压变化或肿瘤刺激,夜间平躺时症状更明显,而部分患者白天因注意力分散可能未察觉。夜间头疼的特点:多为持续性钝痛或胀痛,可能伴随晨起头痛加重、恶心呕吐,尤其在睡眠中因颅内压相对稳定而症状更突出。与其他原因的鉴别:普通头痛常与疲劳、压力相关,休息后缓解;而脑肿瘤头疼多逐渐加重,夜间或清晨发作,可能伴随肢体麻木、言语障碍等。特殊人群提示:儿童患者可能因表达能力有限,表现为频繁哭闹、抓头;老年人需警惕肿瘤生长速度较慢,症状隐匿,易被误认为高血压或颈椎病。

    2026-07-27 14:36:29
  • 低级别胶质瘤是什么型

    低级别胶质瘤是WHO分级中Ⅰ~Ⅱ级的胶质瘤,生长缓慢,病程较长,常见于儿童及年轻成人。Ⅰ级低级别胶质瘤:以毛细胞型星形细胞瘤为主,多见于小脑、视神经等部位,手术切除后预后良好,复发率低。Ⅱ级低级别胶质瘤:包括弥漫性星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等,可发生于大脑半球,生长相对缓慢,需长期随访监测,部分需辅助治疗。特殊人群注意事项:儿童患者需优先考虑手术切除,避免过度治疗;老年患者需综合评估身体状况,权衡治疗获益与风险;女性患者孕期需密切监测肿瘤变化,必要时调整治疗方案。治疗原则:手术切除为首选,术后根据病理类型和基因特征决定是否辅助放化疗;药物治疗以控制症状和延缓进展为主,避免低龄儿童使用有神经毒性的药物。

    2026-07-27 14:33:15
  • 脑血管瘤破裂危险期一般多久

    脑血管瘤破裂危险期通常在首次出血后24~48小时内,其次为7~14天,总体致死致残率高。未破裂脑血管瘤:若未出现出血,通常无明确破裂风险期,但需长期监测。高血压、吸烟、酗酒及家族史者风险增加,建议每1~2年进行影像学复查。已破裂脑血管瘤:24~48小时内为最危险时段,约40%患者在此期再出血,死亡率达40%。7~14天为第二高峰期,需控制颅内压与血压。特殊人群:老年患者血管弹性差,再出血风险更高;儿童患者多为先天性血管畸形,需紧急手术干预。妊娠期女性因血流动力学变化,需加强监测。预防措施:控制血压(<140/90mmHg),避免情绪激动与剧烈运动。确诊后建议尽早手术夹闭或介入栓塞,降低破裂风险。

    2026-07-27 14:28:39
  • 硬膜下血肿ct表现

    硬膜下血肿CT表现以脑表面新月形高密度影为特征,常见于外伤后24小时内,也可见于慢性期低密度表现。急性硬膜下血肿:CT显示颅板下新月形高密度影,范围常较广泛,可跨越颅缝,多伴有脑挫裂伤或脑内血肿,中线结构移位明显。亚急性硬膜下血肿:出血后24小时至2周内,CT表现为等密度或混杂密度影,高密度成分逐渐减少,周围可见水肿带,占位效应较急性期减轻但仍可能存在。慢性硬膜下血肿:病程超过2周,CT呈现低密度或等密度影,血肿形态更规则,常伴有脑萎缩,中线移位不明显,需与脑梗死鉴别。特殊人群表现:儿童因颅骨较薄,血肿范围可能更广;老年人因脑萎缩,即使少量出血也可能出现明显中线移位,需结合临床症状综合判断。

    2026-07-27 14:25:25
  • 颅内压高是什么症状

    颅内压高主要表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿,严重时可出现意识障碍、肢体活动异常。头痛:多为持续性胀痛,晨起或咳嗽、弯腰时加重,部位多在额部、枕部,可能伴恶心。呕吐:常呈喷射状,与进食无关,因颅内压升高刺激呕吐中枢所致。视神经乳头水肿:眼底检查可见视乳头充血、边缘模糊,长期可导致视力下降甚至失明。意识障碍:表现为嗜睡、烦躁、昏迷,提示颅内压过高影响脑功能。特殊人群注意:婴幼儿前囟隆起、尖叫、拒食;老年人症状可能不典型,易被忽视;高血压、脑外伤患者需警惕颅内压骤升。应对建议:立即就医,避免剧烈活动,保持头部抬高15°~30°,遵医嘱使用脱水剂、利尿剂等药物降低颅内压。

    2026-07-27 14:21:10
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