章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 夏季小腿凉是什么原因引起的

    夏季小腿凉可能与环境因素、体质差异、血液循环或神经调节异常有关,需结合具体症状判断原因。一、环境与生活习惯因素夏季长时间待在空调房或露天暴晒后,小腿暴露于低温环境易引发局部血管收缩,导致血液循环减慢,产生凉感。此外,过度贪凉(如穿短裤露脚踝、空调直吹腿部)会削弱小腿皮肤的温度调节能力,尤其儿童和老年人因体温调节功能较弱,更易出现此类症状。二、中医体质与气血问题中医认为,小腿凉可能与阳气不足(身体阳气虚弱,无法充分温煦四肢末端)或寒湿侵袭(外界寒湿之邪侵入下肢经络)有关。久坐不动、缺乏运动的人群,下肢气血运行不畅,也会导致局部热量供应不足。孕妇、更年期女性等激素变化明显的人群,可能因血管舒缩功能不稳定出现类似症状。三、血管与循环系统问题下肢动脉硬化、静脉曲张或血栓形成等疾病,会影响小腿血液循环,导致局部供血不足。夏季高温时人体血液多集中于体表散热,若本身血管弹性差,远端血流减少会加重凉感。糖尿病患者因微血管病变,也可能出现下肢感觉异常,包括发凉、麻木等症状。四、神经与代谢因素腰椎间盘突出压迫神经(如坐骨神经)或糖尿病周围神经病变,会干扰下肢感觉信号传导,使人产生异常凉感。甲状腺功能减退患者因基础代谢率降低,全身产热减少,四肢末端常感寒冷。此外,缺铁性贫血导致血红蛋白携氧能力下降,也可能引起肢体温度偏低。若小腿凉伴随麻木、疼痛、皮肤颜色改变或症状持续加重,建议及时就医检查,明确是否存在血管、神经或内分泌系统疾病。日常注意腿部保暖,适度运动促进血液循环,避免久坐久站,可改善症状。严禁自行服用任何活血或温阳类药物,需经医生辨证后规范治疗。参考文献:[1]王艳杰,李建民.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[2]中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-90.[3]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.

    2026-08-19 19:35:49
  • 小腿冷是咋回事

    小腿冷多与气血运行不畅、阳气不足或寒湿侵袭有关,常见于久坐久站、血液循环障碍、体质虚寒等情况,需结合具体诱因排查改善。一、血液循环障碍导致小腿冷血管因素:下肢动脉硬化、静脉曲张等疾病会影响血液循环,使血液无法充分输送到小腿末端,导致局部温度降低。(通俗注解:血管像水管,堵塞或狭窄后水流减少,手脚就会发冷)神经因素:腰椎间盘突出压迫神经时,可能引起下肢感觉异常,表现为小腿发冷或麻木感。二、中医辨证中的阳气不足与寒湿困阻阳气亏虚:肾阳不足(肾脏阳气虚弱)时,温煦功能减退,下肢易出现寒冷感,常伴随腰膝酸软、夜尿增多。(通俗注解:身体火力不足,手脚容易冰凉)寒湿侵袭:外感寒湿或长期居处潮湿,寒湿之邪停滞经络,气血运行受阻,导致小腿冷痛、沉重,遇寒加重。(《中医诊断学》中提到:寒邪凝滞,湿邪黏滞,易致气血不通)三、生活方式与环境因素影响久坐久站:长期保持同一姿势会使下肢静脉回流不畅,局部血液循环减慢,产生冷感。(中国居民膳食指南建议:久坐每小时起身活动5~10分钟)保暖不足:寒冷天气未做好腿部保暖,尤其是暴露在空调冷风下,易导致局部血管收缩,热量散失加快。四、特殊人群与疾病提示糖尿病患者:长期高血糖可能损伤周围神经和血管,引发下肢感觉异常,包括冷感、麻木等症状。(国家卫健委《糖尿病防治指南》指出:需定期监测下肢血液循环)女性生理期:部分女性经期前后气血运行变化,可能出现暂时性小腿发冷,通常随月经结束缓解。温馨提示:若小腿冷感持续加重、伴随疼痛或麻木,建议及时就医排查血管或神经病变。日常可通过适度运动(如快走、踮脚尖)、睡前泡脚(40℃左右温水)改善循环,中医调理需在专业医师指导下进行,严禁自行服用温补类中成药。参考文献:[1]人民卫生出版社.《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].2021:34-36.[2]国家卫生健康委员会.《中国糖尿病防治指南(2020年版)》[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-46.[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:210-212.

    2026-08-19 19:35:49
  • 小腿和脚冷是什么原因引起的

    小腿和脚冷多因血液循环不畅、神经传导异常或局部代谢障碍引起,常见于久坐久站、气血不足、受寒或基础疾病影响。一、循环系统功能减退血管收缩:寒冷刺激或情绪紧张时,血管会自动收缩以减少热量散失,导致四肢末端血流减少。老年人动脉硬化(动脉血管壁增厚变硬)会进一步阻碍血液循环,使小腿和脚部供血不足。久坐久站:长期保持同一姿势会压迫下肢静脉,影响血液回流,尤其办公室人群或教师等职业易出现此类问题。二、中医气血不足或寒湿阻滞气血亏虚:中医认为"气血为人体生命活动的动力",气血虚弱时四肢末端得不到充分濡养,就会出现寒冷感。常见于产后女性、过度节食者或慢性病恢复期人群。寒湿困脾:长期居住潮湿环境或贪吃生冷食物,易导致寒湿在体内积聚,阻滞气血运行。表现为小腿沉重发凉,遇冷加重,热敷后稍有缓解。三、神经系统损伤或代谢异常神经病变:糖尿病患者因长期高血糖损伤周围神经,早期常表现为下肢对称性麻木、发凉。腰椎间盘突出压迫神经也会引起下肢放射性冷感。甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会降低身体代谢率,导致全身产热减少,尤其下肢部位最先出现怕冷症状。四、特殊生理状态影响女性生理期:雌激素波动会影响血管舒缩功能,部分女性经期前后出现下肢发冷。更年期女性因激素水平下降,自主神经功能紊乱也可能引发类似症状。儿童生长发育:儿童新陈代谢旺盛但体温调节中枢尚未完善,若穿衣不足或活动后出汗未及时擦干,易导致脚部受凉。若症状持续超过2周,伴随麻木、疼痛或颜色改变,建议及时就医排查血管超声、血糖、甲状腺功能等指标。日常可通过适度运动、睡前泡脚(水温40℃左右)、按摩小腿促进血液循环,改善寒冷不适。严禁自行服用温补类中药方剂,需经中医师辨证后使用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:12-15.[2]高树中,杨骏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.[3]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):242-243.

    2026-08-19 19:35:49
  • 小腿冷的原因是什么?

    小腿冷多因下肢血液循环不畅、神经传导异常或局部代谢降低所致,常见于久坐久站、体质虚寒、血管病变或神经损伤等情况。一、血液循环障碍下肢动脉粥样硬化或血栓形成会导致血管管腔狭窄,血流减少,小腿肌肉等组织因缺血缺氧产生冷感,尤其在行走后症状加重(《中西医结合外科学》2021)。长期久坐、缺乏运动者易因静脉回流减慢,局部热量蓄积不足,出现持续性冷感。二、神经功能异常腰椎间盘突出压迫神经根时,会引起下肢感觉异常,表现为小腿发冷、麻木或疼痛(《神经病学》2020)。糖尿病患者长期高血糖可损伤周围神经,导致末梢感觉减退,出现下肢对称性冷感。此外,甲状腺功能减退时,机体代谢率降低,全身产热减少,也会出现小腿部位怕冷症状。三、中医辨证分型从中医角度看,小腿冷多与阳气亏虚或寒湿痹阻有关。阳气亏虚者常伴腰膝酸软、畏寒喜暖;寒湿痹阻者可见小腿沉重冷痛,遇寒加重(《中医诊断学》2022)。气血不足导致肢体失养时,也会出现局部温度偏低,尤其女性经期或产后易因气血耗伤出现此类症状。四、特殊人群风险儿童长期营养不良或穿衣不足易致下肢保暖不当;老年人因血管弹性下降、代谢减缓,小腿冷感发生率更高。此外,雷诺氏症患者因肢端血管痉挛,遇冷后手指/脚趾先发白、发紫再变红,严重时可累及小腿部位。若冷感持续加重并伴疼痛、麻木或肤色改变,需及时就医排查血管超声、腰椎MRI及甲状腺功能等检查。日常可通过适度运动(如快走、踮脚尖)促进循环,睡前温水泡脚15~20分钟改善末梢血运。严禁自行服用温阳或活血类药物,需经中医师辨证后规范用药。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:1123-1125.[2]王新华,杜元灏.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2022:105-107.[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):283-308.

    2026-08-19 19:35:48
  • 小腿肚子凉是什么原因?

    小腿肚子凉多与阳气不足、气血不畅或寒湿侵袭有关,常见于下肢循环障碍、体质虚寒或局部神经感觉异常等情况。一、阳气亏虚型阳气不足导致下肢温煦功能减弱,中医认为肾阳为一身阳气根本,肾虚或长期劳累易致阳气不能达于四肢末端。表现为小腿发凉伴腰膝酸软、畏寒怕冷,尤其冬季加重。《中医诊断学》指出阳气虚衰者多见畏寒肢冷、舌淡苔白滑等症状。二、气血瘀滞型久坐久站或缺乏运动使下肢血液循环不畅,血液流速减慢导致局部热量供应不足。现代医学研究表明,下肢静脉回流受阻会引发静脉瓣膜功能不全,进而造成肢体末端温度降低。常见于长期伏案工作者或中老年人群。三、寒湿侵袭型外感寒湿或长期处于潮湿环境,寒湿之邪困阻经络,气血运行受阻。《中医内科学》记载,寒湿痹阻型患者常伴关节冷痛、遇寒加重,舌苔白腻等表现。此类情况在阴雨天气或换季时更易出现。四、神经感觉异常腰椎间盘突出压迫神经或糖尿病周围神经病变,可能导致小腿区域感觉异常。西医诊疗指南指出,糖尿病患者若出现下肢对称性麻木、发凉,需警惕周围神经病变风险。此类情况常伴随刺痛或蚁行感。日常建议适度运动:快走、游泳等有氧运动促进下肢循环,每次20~30分钟为宜。局部保暖:避免空调直吹腿部,睡前可用40℃左右温水泡脚15分钟。饮食调理:生姜红枣茶、羊肉汤等温补食物可改善虚寒体质。特别提示:若伴随下肢肿胀、间歇性跛行或麻木加重,应及时就医排查血管或神经病变。以上内容仅作科普参考,严禁自行服用任何药物,需经专业医师辨证后治疗。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[J].中国慢性病预防与控制,2022,30(1):1-10.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-40.

    2026-08-19 19:35:48
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