章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

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个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 下肢静脉血栓的治疗方法有什么

    下肢静脉血栓的治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗、机械取栓及手术治疗等,需根据病情严重程度、血栓范围及患者个体情况选择。 **抗凝治疗**是基础,通过抑制血栓扩展、促进内源性纤溶溶解血栓,常用药物如[通用名1]、[通用名2]等,适用于大多数患者,但需注意出血风险,尤其是老年、肝肾功能不全或近期有出血史者。 **溶栓治疗**通过药物直接溶解血栓,适用于急性大面积血栓且无溶栓禁忌的患者,需严格评估适应症,如发病时间在数小时内效果更佳,孕妇、严重高血压患者慎用。 **机械取栓**采用介入技术清除血栓,如导管溶栓联合机械抽吸,适用于抗凝或溶栓效果不佳、血栓负荷大的患者,可能增加血管损伤风险,需由经验丰富的介入团队操作。 **手术取栓**如静脉切开取栓术,适用于急性髂股静脉血栓伴严重缺血或抗凝禁忌者,手术创伤较大,术后需密切监测出血及血栓复发情况。 特殊人群(如孕妇、儿童、老年患者)治疗需个体化,优先考虑非药物干预(如早期活动、弹力袜),用药需严格遵循禁忌,由专业医师评估后制定方案。

    2026-03-17 06:43:43
  • 静脉曲张什么意思

    静脉曲张是静脉血管瓣膜功能不全或静脉壁薄弱导致血液回流受阻,血液淤积在静脉内使血管扩张、迂曲的慢性血管疾病,常见于下肢,与长期站立、肥胖、遗传等因素相关。 1. 下肢静脉曲张:最常见类型,表现为小腿或大腿皮肤表面青筋凸起,可能伴随酸胀、沉重感,久坐久站后症状加重,多见于长期站立工作者或孕妇。 2. 精索静脉曲张:发生于阴囊内精索静脉丛,可能影响精子质量,表现为阴囊坠胀、隐痛,过度劳累或站立过久后症状明显,年轻男性高发。 3. 食管胃底静脉曲张:因肝硬化等疾病导致门静脉高压,食管胃底静脉异常扩张,破裂时可引发致命性呕血,需紧急医疗干预。 4. 混合性静脉曲张:同时存在下肢浅静脉和深静脉系统病变,症状复杂,常见于老年患者或合并静脉血栓病史者,风险更高。 **特殊人群注意事项**:孕妇因激素变化和子宫压迫易患下肢静脉曲张,建议穿医用弹力袜并适当抬高下肢;老年人血管弹性差,预防血栓形成需控制活动量;儿童罕见,若出现需排查先天血管发育异常。 **预防建议**:避免久坐久站,适当运动促进血液循环;控制体重,减少下肢静脉负担;穿着宽松衣物,避免过紧束缚血管。

    2026-03-17 06:16:49
  • 血栓闭塞性脉管炎求治

    血栓闭塞性脉管炎求治需尽早明确诊断,通过综合治疗延缓病情进展,必要时需血管外科或介入科专业评估。 **一、治疗原则与目标** 治疗以改善循环、控制炎症、促进侧支循环建立为核心,需戒烟限酒,避免寒冷刺激,严格控制基础疾病(如高血压、糖尿病)。 **二、药物治疗** 主要包括抗血小板药物(如阿司匹林)、抗凝药物(如低分子肝素)及血管扩张剂(如前列地尔),具体用药需经医生评估后开具处方。 **三、非药物干预** 1. 戒烟是关键干预措施,吸烟会显著加重血管痉挛与狭窄。 2. 适度步行锻炼(如每日30分钟快走)可促进侧支循环形成。 3. 注意肢体保暖,避免长时间暴露于低温环境。 **四、特殊人群注意事项** 1. 老年患者需监测出血风险,用药期间定期复查凝血功能。 2. 合并糖尿病患者需严格控制血糖,避免因高血糖加重血管损伤。 3. 孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物。 **五、手术与介入治疗** 当药物治疗无效、肢体出现静息痛或溃疡时,可考虑血管旁路移植术、经皮腔内血管成形术等,需由血管外科医生评估手术指征。

    2026-03-17 06:14:00
  • 手掌大鱼际发青是怎么回事?

    手掌大鱼际发青可能是局部血液循环不畅、皮肤色素沉着或某些疾病的早期表现,需结合具体情况判断。 **局部血液循环因素**:长时间压迫手掌、寒冷环境或剧烈运动后,局部血管收缩可能导致大鱼际短暂发青,通常休息保暖后可缓解。 **皮肤色素沉着**:长期摩擦或局部皮肤炎症后,可能出现色素沉着,表现为青紫色,无明显不适时无需特殊处理。 **心肺功能异常**:心肺疾病导致血氧饱和度下降时,可能出现肢体末端发青,常伴随胸闷、气短等症状,需及时就医检查。 **凝血功能障碍**:血小板减少或凝血异常可能引起皮肤瘀斑,若发青区域扩大或伴随出血倾向,应尽快就诊。 **特殊人群注意**:老年人血管弹性差,需警惕动脉硬化导致的血液循环问题;婴幼儿若频繁发青,需排除先天性心脏问题,建议及时就医明确原因。

    2026-03-17 06:05:50
  • 深静脉血栓怎样治疗效果最好

    深静脉血栓治疗效果最好的方式是结合早期规范抗凝治疗、适当活动与预防措施,同时根据病情严重程度和个体风险调整方案。 **1. 急性期规范抗凝治疗** 深静脉血栓急性期需尽早启动抗凝治疗,通常采用低分子肝素或普通肝素作为初始治疗,随后过渡到口服抗凝药(如华法林或新型口服抗凝药),疗程一般为3~6个月,严重病例可能需延长。抗凝治疗可有效降低血栓扩大和肺栓塞风险,需定期监测凝血功能调整剂量。 **2. 机械预防措施** 对于高风险患者(如术后卧床、长期制动者),可使用弹力袜、间歇性气压泵等机械装置,通过促进下肢静脉回流减少血栓形成。机械预防可作为药物预防的补充,尤其适用于有抗凝禁忌或出血风险较高的患者。 **3. 手术干预** 对于严重股青肿、抗凝禁忌或出现严重并发症(如静脉高压危象)的患者,可考虑手术取栓或溶栓治疗。手术干预需严格评估患者整体状况,由血管外科医生根据具体病情决定是否实施。 **4. 特殊人群管理** 老年患者需注意出血风险,优先选择新型口服抗凝药并密切监测;孕妇需权衡抗凝治疗与胎儿安全,优先选择低分子肝素;儿童患者应避免使用影响骨骼发育的药物,以低分子肝素为主,定期复查凝血功能。 **5. 长期预防与康复** 治疗后需坚持规律活动,避免久坐久站,控制体重,戒烟限酒。高风险人群(如肿瘤、遗传性血栓病患者)需长期抗凝,建议定期随访调整方案,降低复发风险。

    2026-03-17 05:11:31
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