梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 咽颊炎是什么疾病

    咽颊炎是一类累及咽颊部黏膜的炎症性疾病,常见于病毒或细菌感染,病程通常为1~2周,多数可自愈。一、常见类型及病因1.疱疹性咽峡炎:柯萨奇病毒A组引发,表现为咽颊部灰白色疱疹及溃疡,多见于儿童。2.细菌性咽颊炎:链球菌或葡萄球菌感染,扁桃体红肿、脓性分泌物,成人及儿童均可发病。3.病毒性咽颊炎:腺病毒、流感病毒等导致,伴随发热、咽痛,具有传染性。二、典型症状咽痛明显,吞咽时加重发热(38~40℃),持续1~3天咽颊部黏膜充血、疱疹或溃疡儿童可能拒食、流涎,成人伴头痛乏力三、治疗原则病毒感染以对症治疗为主,如退热、止痛细菌感染需抗生素治疗(需医生评估)局部可用含漱液缓解症状,避免刺激性食物四、特殊人群注意事项儿童:避免脱水,可给予温凉流质饮食,高热时物理降温孕妇:需就医,避免自行用药老年人:警惕并发症,及时就医排查基础疾病五、预防措施勤洗手,避免接触患者分泌物增强免疫力,均衡饮食、规律作息流行季节避免去人群密集场所

    2026-10-13 11:19:36
  • 急性喉炎是怎么引起的

    急性喉炎主要由病毒或细菌感染引发,病毒感染多发生于6个月~3岁儿童,细菌感染常见于年长儿,此外用声过度、过敏、外伤等也可能诱发。1.病毒感染:以副流感病毒、腺病毒等为主,6个月至3岁儿童因免疫系统发育不完善,易感风险较高,常伴随鼻塞、流涕等上呼吸道症状。2.细菌感染:溶血性链球菌、肺炎链球菌等是主要病原体,年长儿及免疫力低下者易发病,可能伴随高热、咽痛剧烈等症状。3.非感染性因素:长期大声喊叫、吸入刺激性气体、过敏反应(如花粉、尘螨)或喉部外伤,可直接刺激喉部黏膜引发炎症。4.特殊人群注意:儿童(尤其婴幼儿)需警惕喉水肿导致的呼吸困难,孕妇、老年人及有基础疾病者感染后症状可能更严重,需及时就医。治疗以缓解症状、控制感染为主,非感染性因素需避免诱因,儿童患者应优先非药物干预,如保持空气湿润、减少哭闹,用药需遵医嘱,避免自行使用镇咳药。

    2026-10-13 11:09:20
  • 咽鼓管堵塞会不会耳鸣

    咽鼓管堵塞可能引发耳鸣,当管腔阻塞导致中耳压力失衡时,常伴随耳内胀满感、低频嗡嗡声或吹风样杂音。耳鸣多为单侧,在吞咽、打哈欠时可能短暂缓解。一、咽鼓管堵塞引发耳鸣的病理机制咽鼓管连接鼻咽部与中耳腔,正常情况下通过吞咽、咀嚼等动作开放,维持中耳与外界气压平衡。当管腔黏膜因炎症肿胀、分泌物堵塞或先天发育异常时,中耳腔形成负压,鼓膜活动受限,声波传导受阻,从而刺激听觉神经产生耳鸣(咽鼓管堵塞致耳鸣的核心机制:气压失衡与声音传导异常)。二、常见高危人群与诱因儿童群体:腺样体肥大(儿童鼻咽部淋巴组织生理性增生)或感冒引发的黏膜水肿,易导致咽鼓管功能性阻塞(《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)指出,儿童咽鼓管短、宽且平直,更易发生堵塞)。成人因素:过敏性鼻炎(长期鼻塞导致黏膜水肿)、鼻窦炎(分泌物黏稠阻塞管腔)、气压变化(如潜水、高空飞行时未及时做吞咽动作)等。三、耳鸣特征与鉴别要点典型表现:耳鸣多为持续性低音调,常伴耳闷胀感,体位变化(如低头、弯腰)时症状可能加重。需警惕的情况:若耳鸣伴随听力下降、耳痛、发热或单侧鼻塞超过2周,需排除中耳炎、鼻咽部肿瘤等严重疾病。四、自我干预与就医指征临时缓解措施:咀嚼口香糖、做Valsalva动作(捏鼻闭口鼓气)可尝试开放咽鼓管,但感冒期间禁用(可能加重感染)。及时就医:若耳鸣持续超过1周,或伴随耳流脓、眩晕等症状,需到耳鼻喉科就诊,通过声导抗测试、鼻内镜检查明确病因。免责声明:以上内容仅作科普参考,耳鸣原因复杂,具体诊疗需由专业医生结合病史与检查结果判断,严禁自行服用未经辨证的药物(如中成药需在中医师指导下使用)。参考文献:[1]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:234-237.[2]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.咽鼓管功能障碍诊断与治疗多学科专家共识(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):205-210.[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2015版)[Z].2015.

    2026-10-08 14:57:41
  • 喉咙里面很咸,这是什么情况

    喉咙里感觉很咸,可能是咽喉局部刺激、口腔卫生不佳、消化系统异常或某些疾病的表现,需结合具体症状判断。一、口腔咽喉局部因素唾液成分异常:唾液中钠、钾离子浓度升高(如脱水、高盐饮食后),或咽喉黏膜炎症刺激味觉神经,可能产生咸味感。咽喉反流:胃酸反流至咽喉(尤其夜间平躺时),刺激咽喉黏膜,常伴随烧心、反酸症状,需注意晚餐避免过饱、睡前2小时禁食。二、消化系统问题胃食管反流病:胃酸反流至咽喉部,pH值改变刺激黏膜,除咸味外,还可能有异物感、咳嗽。长期反流需就医排查食管裂孔疝等。肝胆功能异常:胆汁反流或肝功能异常可能导致味觉异常,伴随口苦、厌油、乏力等症状,需结合肝功能检查判断。三、呼吸道与感染因素慢性咽炎/扁桃体炎:咽喉黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生,炎症刺激使味觉敏感,常伴咽干、异物感,需避免辛辣刺激、戒烟酒。鼻窦炎/鼻后滴漏:鼻腔分泌物倒流至咽喉(如过敏性鼻炎、鼻窦炎),分泌物中的盐分刺激咽喉,表现为晨起咸痰、鼻塞流涕。四、全身性疾病信号肾功能异常:肾脏排泄功能下降时,体内钠、尿素氮等代谢产物蓄积,可能通过唾液排出,伴随尿量减少、水肿等,需查尿常规、肾功能。糖尿病酮症:血糖控制不佳时,体内酮体堆积,可能出现口干、金属味或咸味,需监测血糖并紧急就医。五、特殊人群注意事项儿童:需排查是否因扁桃体肥大、腺样体增生导致鼻后滴漏,避免睡前吃甜食、睡前刷牙,减少零食摄入。老年人:味觉减退或药物副作用(如ACEI类降压药可能引起干咳、味觉异常)需咨询医生调整用药。若症状持续超过2周,或伴随吞咽困难、体重下降、发热等,应及时就医,通过喉镜、胃镜、鼻窦镜等检查明确病因,避免延误治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见慢性病防治指南[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2020:89-91.[3]中华医学会消化病学分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见[J].中华消化杂志,2022,42(5):301-308.

    2026-10-08 14:56:08
  • 耳闷耳堵耳鸣怎么治疗

    耳闷耳堵耳鸣需先明确病因,针对性治疗,包括改善咽鼓管通畅、控制炎症、调节神经功能及心理干预,必要时配合药物或物理治疗。一、改善咽鼓管功能与环境因素干预吞咽动作与咀嚼:日常吞咽、打哈欠或咀嚼口香糖可促进咽鼓管开放,缓解中耳压力(咽鼓管是连接鼻咽与中耳的通道,负责平衡内外压力)。鼻腔护理:过敏性鼻炎或鼻窦炎患者需遵医嘱使用鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)或生理盐水洗鼻,减轻黏膜水肿阻塞咽鼓管。避免压迫:儿童需注意睡姿,避免长期单侧压迫耳部;成人减少耳机佩戴时间,音量控制在60分贝以下,时长不超过1小时。二、针对病因的药物与物理治疗急性炎症期:分泌性中耳炎或感冒引发的症状,可短期使用黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊),严禁自行服用抗生素或激素。神经性耳鸣:长期耳鸣者可在医生指导下使用营养神经药物(如甲钴胺片)或改善微循环药物(如银杏叶提取物),需坚持2~3个月观察效果。儿童特殊处理:腺样体肥大导致的单侧耳闷,需耳鼻喉科评估是否需手术切除(腺样体是儿童鼻咽部淋巴组织,过度增生可阻塞咽鼓管)。三、心理调节与生活方式管理压力缓解:长期焦虑、睡眠障碍者可通过正念冥想、渐进式肌肉放松训练改善自主神经功能,必要时寻求心理咨询。饮食辅助:减少咖啡因、酒精摄入,避免高盐饮食(钠会加重内耳水肿),可适量补充富含维生素B族(如香蕉、坚果)的食物。高频筛查:40岁以上人群建议每年做纯音测听检查,早期发现老年性听力下降或突发性耳聋(突然发生的感音神经性听力损失,需24~72小时内就医)。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(11):1056-1062.[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):209-216.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.

    2026-10-08 14:53:56
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