梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 电子鼻咽喉镜检查病情描述(主要

    电子鼻咽喉镜检查可清晰显示鼻腔、咽喉等部位的黏膜状态、病变位置及范围,常用于诊断鼻炎、咽喉炎、声带病变等疾病,检查描述会包含黏膜充血水肿、溃疡、新生物等异常表现。一、检查报告核心描述内容1.鼻腔及鼻咽部表现黏膜状态:正常黏膜呈淡红色、光滑湿润,若出现充血(血管扩张导致发红)、水肿(黏膜肿胀)或苍白(常见于过敏或慢性炎症)需关注。结构异常:鼻中隔偏曲(鼻腔分隔结构偏歪)、鼻息肉(鼻腔内良性增生组织)、鼻窦炎(鼻窦开口处黏膜肿胀堵塞)等描述需结合临床判断。2.咽喉部病变特征喉部表现:声带充血、水肿或结节(常见于用声过度)、声带息肉(带蒂或广基肿物)、声带麻痹(单侧或双侧声带活动受限)等是重点描述内容。咽部情况:咽后壁淋巴滤泡增生(咽部黏膜下小疙瘩,提示慢性炎症)、扁桃体肿大(扁桃体超过正常范围)、会厌囊肿(会厌处囊性肿物)等需明确位置和大小。3.特殊病变提示溃疡或新生物:若发现黏膜溃疡(表面凹陷、边界清晰)或异常新生物(形态不规则、质地硬),需警惕炎症、感染或肿瘤可能。分泌物或异物:鼻腔或咽喉部可见脓性分泌物(提示感染)、痰中带血(需排查出血点)或异物残留(如鱼刺、义齿碎片)等情况。二、检查后注意事项儿童与成人差异:儿童检查需更注重安抚,避免哭闹导致操作困难;成人若有高血压、心脏病等基础病,需提前告知医生。检查后护理:检查后1~2小时内避免进食、饮水,以防误吸;若咽喉部有轻微疼痛或异物感,通常1~2天内自行缓解。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻出血诊断和治疗多学科专家共识(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(6):521-526.[2]王斌全.耳鼻咽喉科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-135.

    2026-09-23 19:10:07
  • 嗓子有点哑主要原因有哪些

    嗓子有点哑可能由用嗓过度、咽喉炎症、过敏刺激或声带病变等因素引起,需结合具体症状判断诱因。一、用嗓不当或过度刺激长期大声说话、唱歌或突然过度用嗓,会使声带(位于喉部的发声器官)黏膜充血水肿,表现为声音嘶哑、喉咙干痛。教师、歌手等职业人群高发,儿童哭闹或喊叫过度也易出现暂时性嗓音嘶哑。二、咽喉部炎症感染急性喉炎:病毒或细菌感染引发喉部黏膜炎症,常伴随发热、咳嗽,声音嘶哑程度较重,儿童因气道狭窄可能出现呼吸困难。慢性咽炎/喉炎:长期吸烟、空气污染或反复感冒刺激咽喉,导致黏膜慢性充血,表现为声音沙哑、咽部异物感,晨起症状明显。三、过敏或理化刺激过敏性咽炎:接触花粉、尘螨等过敏原后,咽喉黏膜水肿,伴随打喷嚏、流鼻涕,声音嘶哑多随过敏症状波动。环境刺激:吸入粉尘、烟雾或化学气体(如油烟、装修甲醛),可直接损伤咽喉黏膜,引发短暂性嘶哑。四、声带病变或其他疾病声带小结/息肉:长期发声不当导致声带表面增生,表现为持续性声音嘶哑,需喉镜检查确诊。反流性咽喉炎:胃酸反流刺激咽喉,夜间平卧时症状加重,可能伴随烧心、反酸,需抑酸治疗。五、特殊人群注意事项儿童需警惕先天性声带发育异常(如声带麻痹),老年人若嘶哑持续超过2周,需排除喉癌等恶性病变风险。六、应急处理与就医建议日常护理:减少用嗓,多饮温水,避免辛辣刺激饮食,可用胖大海、金银花等代茶饮缓解症状(严禁自行服用,必须面诊辨证)。及时就医:若嘶哑持续超过2周、伴随吞咽困难或痰中带血,需尽快到耳鼻喉科就诊,通过喉镜明确病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民嗓音健康防治指南(2023)[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2023,30(5):289-293.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.

    2026-09-23 19:09:39
  • 鼻子疼痛是什么病

    鼻子疼痛可能由鼻腔黏膜干燥、感染(如鼻前庭炎)、外伤或过敏反应引发,需结合疼痛位置、伴随症状及诱因综合判断,日常护理与针对性治疗可缓解症状。一、鼻腔黏膜干燥性疼痛多因环境干燥、饮水不足或频繁挖鼻导致鼻黏膜缺水破损,表现为鼻腔内灼热或刺痛感,尤其在擤鼻时加重。干燥性鼻炎患者鼻黏膜长期处于干燥状态,易形成干痂刺激神经末梢引发疼痛。日常需保持室内湿度40%~60%,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免挖鼻习惯。二、鼻前庭炎引发的疼痛鼻前庭皮肤(鼻孔入口处)的毛囊或皮脂腺感染称为鼻前庭炎,常因鼻腔分泌物刺激或挖鼻损伤皮肤引发。表现为鼻孔周围红肿、触痛明显,严重时可见小脓疱或结痂。儿童因频繁揉鼻、成人因鼻腔炎症分泌物刺激均易发病。治疗需局部涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),严禁自行服用抗生素类药物,需遵医嘱用药。三、鼻腔感染性疼痛急性鼻炎、鼻窦炎发作时,炎症刺激鼻黏膜及鼻窦腔引发疼痛,疼痛部位多在鼻梁或面颊部,可伴鼻塞、流涕症状。病毒感染初期以对症治疗为主,如生理盐水洗鼻、多饮水;细菌感染需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)。四、外伤或过敏因素导致的疼痛外力撞击、挤压或手术史可能造成鼻骨或软组织损伤,表现为局部压痛;过敏性鼻炎患者长期鼻塞导致鼻黏膜充血,或频繁打喷嚏刺激鼻黏膜也会引发疼痛。过敏患者需避免接触过敏原,口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状,用药前务必咨询医生。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[R].2023:15-16.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中华医学会耳鼻喉科分会.鼻前庭炎诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):198-201.特别提示:若疼痛持续超过1周、伴发热或鼻腔大量脓性分泌物,需及时就医排查鼻窦炎等疾病。以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循专业医生指导。

    2026-09-23 19:09:23
  • 过敏性鼻炎,有一些鼻塞,现在怎么办

    过敏性鼻炎伴随鼻塞时,可通过鼻腔清洁、药物干预、环境控制等方式缓解症状,同时需避免接触过敏原。一、快速缓解鼻塞的即时方法生理盐水洗鼻:使用医用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)冲洗鼻腔,每日1~2次,可清除鼻腔内过敏原和分泌物,减轻黏膜水肿。儿童可使用喷雾型洗鼻器,家长需协助操作;成人可用洗鼻壶,注意水流方向避免呛咳。鼻用糖皮质激素喷雾:如布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷剂,需连续使用1~2周才能达到最佳效果,严禁自行突然停药。喷雾后轻轻擤鼻,避免用力过猛损伤鼻黏膜。二、长期管理与预防措施规避过敏原:通过过敏原检测明确致敏原(如尘螨、花粉、宠物皮屑),家中定期除螨(每周用55℃以上热水清洗床上用品),花粉季节关闭门窗并佩戴防花粉口罩。鼻腔保湿:干燥季节使用生理盐水喷雾或加湿器(湿度保持40%~60%),避免鼻腔黏膜因干燥加重鼻塞。空调滤网需定期清洗,减少霉菌滋生。三、特殊人群注意事项儿童用药:2岁以上可用低剂量鼻用激素喷雾,需在医生指导下调整剂量;婴幼儿鼻塞严重时,可将生理盐水喷雾稀释后用吸鼻器轻柔吸出分泌物。孕妇/哺乳期女性:首选生理盐水洗鼻,鼻用激素需咨询产科医生,避免自行服用抗组胺药物(可能影响胎儿发育)。四、就医指征若出现以下情况,需及时就诊:鼻塞持续加重影响睡眠、嗅觉完全丧失、鼻涕变黄绿色且伴随头痛发热、鼻腔出血频繁。医生可能通过鼻内镜检查评估鼻黏膜状态,必要时进行脱敏治疗。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):209-216.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:105-112.

    2026-09-23 19:09:06
  • 鼻子有异物感的原因是什么啊?

    鼻子有异物感可能由鼻腔结构异常、炎症刺激、鼻腔异物或过敏反应等引起,需结合具体症状判断原因。一、鼻腔异物或结构异常鼻腔内进入异物(如儿童玩耍时塞入的小物件、灰尘、昆虫等)是常见原因,尤其儿童多见,异物刺激鼻黏膜会引发持续异物感。此外,鼻中隔偏曲(鼻腔内软骨或骨结构异常弯曲)、鼻息肉(鼻腔内良性增生组织)等解剖结构问题,也可能因压迫或刺激黏膜产生异物感。二、炎症或感染因素鼻炎(鼻腔黏膜发炎)或鼻窦炎(鼻窦腔感染)时,黏膜充血肿胀、分泌物增多,会刺激神经末梢产生类似异物的感觉。过敏性鼻炎患者因接触花粉、尘螨等过敏原,鼻腔黏膜长期处于敏感状态,也会频繁出现痒感、异物感。此外,感冒后期若鼻腔分泌物未及时清理,黏稠分泌物附着在鼻黏膜上,同样会引起持续不适。三、环境或生活习惯影响长期处于干燥、粉尘多或污染严重的环境中,鼻腔黏膜会受到物理刺激,导致黏膜干燥、敏感,产生异物感。频繁挖鼻孔、用力擤鼻涕等不良习惯,可能损伤鼻黏膜上皮细胞,引发局部炎症或结痂,进而产生异物感。此外,吸烟(包括二手烟)会直接刺激鼻黏膜,降低其抵抗力,增加异物感发生风险。四、特殊人群或疾病因素儿童因鼻腔狭窄、好奇心强,异物进入鼻腔的概率更高;老年人鼻黏膜萎缩、腺体分泌减少,鼻腔干燥易结痂,也可能出现异物感。此外,鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤(如乳头状瘤、鼻腔癌等)虽少见,但肿瘤生长过程中压迫或刺激周围组织,也会导致持续性异物感,需警惕。若异物感持续超过2周,或伴随鼻塞、流涕带血、头痛、嗅觉减退等症状,应及时就医检查,明确病因后再针对性处理。日常注意保持鼻腔清洁湿润,避免接触过敏原和刺激性环境,可有效减少异物感发生。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2015.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021.[3]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第九版),人民卫生出版社,2018.

    2026-09-23 19:08:51
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