梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 鼻梁骨疼怎么办?

    鼻梁骨疼需先明确原因,常见于外伤、炎症或神经刺激,可通过休息、冷敷、药物缓解,持续不适应及时就医。一、初步自我鉴别与处理外伤撞击:若有明确碰撞史,先检查局部是否红肿、淤青,24小时内冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时)减轻肿胀,48小时后热敷促进血液循环。严禁自行复位,儿童需警惕是否有鼻骨骨折,需由医生评估。炎症刺激:若伴随鼻塞、流涕,可能是鼻炎或鼻窦炎,可用生理盐水洗鼻保持鼻腔湿润,严禁自行服用抗生素。若鼻前庭红肿疼痛,可能是毛囊炎,避免挤压刺激,局部可涂抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)。神经血管性疼痛:长期伏案工作、压力大或睡眠不足可能引发,需调整作息,避免长时间低头,可轻柔按摩鼻梁两侧缓解肌肉紧张。二、特殊人群注意事项儿童:活泼好动易碰撞,家长需检查是否有鼻腔异物(如小玩具),若疼痛伴随鼻出血、呼吸异常,立即就医。严禁自行给儿童用药,需由儿科医生评估。孕妇:激素变化可能加重鼻炎症状,疼痛明显时优先用生理盐水洗鼻,避免药物干预,必要时咨询产科医生。三、需及时就医的情况疼痛持续超过1周且无缓解,或伴随发热、视力模糊、面部肿胀。鼻腔反复出血、鼻塞加重,或怀疑鼻骨骨折、鼻中隔偏曲。疼痛放射至眼眶、牙齿,可能提示鼻窦感染或肿瘤,需通过CT等影像学检查明确诊断。鼻梁骨疼多为良性问题,多数通过保守处理可缓解,但若症状复杂或持续,务必由耳鼻喉科医生评估,明确病因后再规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2015.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中华医学会耳鼻喉科分会.鼻科学临床诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):189-195.

    2026-09-23 19:00:19
  • 扁桃体手术方法有哪些

    扁桃体手术主要有传统剥离术、低温等离子切除术、激光辅助切除术等方法,其中低温等离子技术因创伤小、恢复快成为主流选择。一、传统扁桃体剥离术1.手术原理通过手术刀逐层分离扁桃体被膜与周围组织,完整切除扁桃体实质,止血后缝合创面。该方法历史悠久,适用于扁桃体明显肿大但无严重粘连的患者。2.适用人群反复发作的化脓性扁桃体炎(每年≥5次)扁桃体周围脓肿病史扁桃体过度肥大导致睡眠呼吸暂停二、低温等离子扁桃体切除术1.手术原理利用低温等离子射频能量(40~70℃)精准切割组织,同时通过离子消融实现止血,减少术后出血风险。2.技术优势术中出血量少(通常<5ml)术后疼痛程度轻于传统手术手术时间短(单侧约10~15分钟)术后扁桃体窝瘢痕形成少三、激光辅助扁桃体切除术1.手术原理采用CO?激光(波长10.6μm)对扁桃体进行汽化切割,通过激光热效应实现组织凝固止血。2.适用场景扁桃体表面有明显溃疡或瘢痕者合并小血管畸形的患者对疼痛耐受度较高的青少年患者四、扁桃体挤切术1.手术特点使用特制挤切刀快速挤压切除扁桃体,手术时间短(单侧约3~5分钟),但对术者技术要求高。2.注意事项不适合扁桃体粘连严重者术后需密切观察出血情况儿童患者适用(需全麻配合)术后注意事项术后24小时内以冷流质饮食为主,避免过热食物刺激创面;术后1~2周内避免剧烈运动,防止创面出血;若出现持续高热、呼吸困难等异常症状,应立即就医。参考文献:[1]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.扁桃体炎诊疗指南(2023版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(6):523-528.[2]人民卫生出版社.外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:1234-1237.

    2026-09-23 19:00:03
  • 吃东西的时候左耳朵根疼是怎么回事啊?

    吃东西时左耳朵根疼,可能与颞下颌关节紊乱、耳部炎症或咽喉部病变牵涉痛有关,需结合具体症状判断。一、颞下颌关节功能紊乱咀嚼时关节活动异常,可能伴随张口受限或关节弹响。颞下颌关节(连接下颌骨与颅骨的关节)在咀嚼时需协调运动,若关节周围肌肉紧张或关节盘移位,咀嚼动作会牵拉关节周围组织引发疼痛。长期单侧咀嚼、突然张大嘴或咀嚼硬物可能诱发此类疼痛。二、外耳道炎或中耳炎外耳道皮肤或鼓膜发炎时,咀嚼动作牵拉耳道或咽鼓管(连接中耳与咽部的通道),可引发牵涉痛。外耳道炎常伴随耳道红肿、流脓或听力轻微下降,中耳炎可能因感冒或鼻窦炎继发,表现为耳内闷胀感或发热。儿童因咽鼓管短平直,更容易因上呼吸道感染引发中耳炎。三、颈部淋巴结炎或腮腺炎颈部淋巴结因口腔或咽喉感染肿大时,咀嚼动作压迫肿大淋巴结会产生疼痛。腮腺炎(尤其是单侧)常伴随腮腺肿大、张口困难,咀嚼时疼痛加剧,多由病毒感染引起。此外,扁桃体炎、牙龈炎等口腔炎症也可能通过神经反射导致耳根牵涉痛。四、咽喉部疾病牵涉痛扁桃体周围脓肿、咽炎或扁桃体炎时,炎症刺激舌咽神经分支,可放射至耳根。此类疼痛常伴随吞咽困难、咽部异物感或发热,尤其在吞咽或咀嚼时明显加重。长期吸烟、用嗓过度或免疫力低下者易反复出现咽喉部炎症。若疼痛持续超过3天或伴随发热、听力下降、张口困难等症状,建议及时就医检查,明确病因后对症治疗。日常注意避免单侧咀嚼、减少辛辣刺激食物摄入,保持口腔卫生可降低发病风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-108.[2]人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:234-240.[3]中国中西医结合学会耳鼻喉科专业委员会.中医耳鼻喉科学[M].中国中医药出版社,2020:156-160.

    2026-09-23 18:59:47
  • 鼻子里像有痰一样,现在怎么办

    鼻子里像有痰一样的感觉,医学上称为鼻后滴漏,常因鼻炎、鼻窦炎或感冒后分泌物增多引起,可通过清洁鼻腔、调整环境、药物干预等方式缓解。一、清洁鼻腔减少分泌物刺激生理盐水洗鼻:每日早晚用生理盐水鼻腔冲洗器(儿童需选低流速型号),将鼻腔分泌物冲出,减轻黏膜刺激。操作时头稍侧偏,冲洗液勿过烫,每次冲洗不超过1分钟。擤鼻技巧:单侧轻柔擤鼻,避免双侧同时用力,防止分泌物逆行至中耳引发炎症。二、针对不同病因的处理过敏性鼻炎:需规避花粉、尘螨等过敏原,可在医生指导下使用抗组胺鼻喷剂(如氯雷他定鼻喷剂)或白三烯调节剂(如孟鲁司特钠),症状严重时需联合口服抗组胺药。慢性鼻窦炎:急性发作期可短期使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂),配合黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊),需连续用药2~4周。三、生活方式调整与禁忌环境管理:保持室内湿度40%~60%,雾霾天使用空气净化器,外出佩戴防颗粒物口罩。饮食禁忌:避免辛辣刺激食物及生冷饮品,儿童需减少甜食摄入,防止加重黏膜充血。特殊人群:孕妇、婴幼儿需在医生指导下用药,哺乳期女性慎用口服抗组胺药。四、何时需就医若出现以下情况,应及时就诊耳鼻喉科:症状持续超过2周无改善;鼻涕呈黄绿色且带血;伴随头痛、嗅觉减退或发热;儿童频繁清嗓、夜间咳嗽影响睡眠。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(3):205-216.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.

    2026-09-23 18:59:32
  • 鼻子里面干疼怎么办?

    鼻子里面干疼多因鼻腔黏膜干燥、炎症或环境刺激所致,可通过科学保湿、环境调节、饮食改善及对症处理缓解,严重时需就医排查病因。一、科学保湿缓解干燥性疼痛鼻腔冲洗法:使用35~37℃生理盐水或海盐水喷雾(每日1~2次),湿润并清除鼻腔内结痂,避免用力擤鼻损伤黏膜。生理盐水洗鼻可有效保持鼻黏膜湿润,改善干燥性疼痛[中国居民膳食指南2022版]。局部用药:干燥明显时可使用医用凡士林或复方薄荷油滴鼻剂(每日2~3次),润滑鼻黏膜;若伴随黏膜糜烂,可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。二、环境与生活习惯调整湿度管理:使用加湿器维持室内湿度40%~60%,避免空调/暖气直吹面部;外出时佩戴防霾口罩,减少粉尘刺激。干燥环境易致鼻黏膜水分流失,适宜湿度可降低黏膜损伤风险[国家卫健委《中国居民健康素养66条》]。饮食辅助:增加富含维生素A/C/E的食物(如胡萝卜、橙子、坚果),补充优质蛋白(如鸡蛋、鱼类)促进黏膜修复;每日饮水1500~2000ml,避免辛辣刺激食物。三、针对性处理与就医提示中医调理:若伴随口干咽燥、舌红少津,可辨证使用桑杏汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证);鼻腔局部可轻揉迎香穴(鼻翼旁0.5寸)促进气血流通。及时就医:出现以下情况需就诊:疼痛持续超过2周、鼻腔反复出血、伴有发热/鼻塞脓涕、鼻黏膜溃疡或嗅觉减退,需排查鼻炎、鼻窦炎或全身性疾病。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[2]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2021年版)[J].中国健康教育,2021,37(5):415-418.[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:89-92.

    2026-09-23 18:59:18
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