梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 嗓子咸咸的怎么回事

    嗓子咸咸的可能由多种原因引起,如咽喉局部刺激、呼吸道感染、胃食管反流或环境因素等。以下是具体分析及应对建议:1.咽喉局部刺激环境干燥、粉尘或刺激性气体(如吸烟、厨房油烟)可刺激咽喉黏膜,导致分泌物异常,产生咸味感。应对:保持室内湿度(40%~60%),外出戴口罩,避免接触刺激物,多饮温水。2.呼吸道感染早期感冒、急性咽炎等感染初期,咽喉黏膜充血水肿,分泌物中含盐分成分,可能伴随轻微咽痛、咳嗽。应对:多休息,清淡饮食,避免辛辣刺激;若症状持续超过3天或加重,需就医排查感染类型。3.胃食管反流胃酸反流至咽喉,刺激黏膜,长期可引发慢性咽炎,表现为晨起咽部咸涩感、异物感。应对:睡前2小时禁食,避免高脂、甜食;抬高床头15°~20°;症状频繁者需消化科评估。4.慢性咽炎或过敏长期炎症或过敏体质者,咽喉黏膜敏感,分泌物增多且成分改变,出现咸味或异物感。应对:避免接触过敏原(如花粉、尘螨),戒烟酒;过敏发作时可在医生指导下使用抗组胺药。特殊人群提示儿童:避免接触烟雾,鼓励少量多次饮水;若伴随发热、拒食,及时就医。孕妇:优先通过饮食调整(如少食多餐),减少反流;严重时需产科或耳鼻喉科会诊。老年人:注意排查心脑血管疾病(如高血压、冠心病)引发的咽喉不适,避免自行用药掩盖症状。若症状持续不缓解或伴随吞咽困难、痰中带血等,应及时前往正规医疗机构就诊,明确病因后再针对性处理。

    2026-08-24 18:59:55
  • 鼻子一边通气一边不通气是什么原因?

    鼻子一边通气一边不通气(医学称单侧鼻塞)多因鼻腔结构异常、黏膜充血或分泌物堵塞所致,常见于生理性鼻周期、鼻炎、鼻息肉等情况。一、生理性鼻周期与鼻腔结构正常人体鼻腔会随昼夜节律出现周期性通气变化(鼻周期),约2~7小时轮换一次,属生理调节,无需特殊处理。若单侧鼻塞持续超过2周,可能是鼻中隔偏曲(鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或局部突起),此类结构性问题需通过鼻内镜检查确诊。二、炎症与过敏因素急性鼻炎/鼻窦炎:病毒感染(如感冒)引发鼻黏膜充血水肿,分泌物增多,常伴流涕、头痛。过敏性鼻炎(花粉、尘螨等过敏原刺激)也会导致单侧鼻塞,多伴随打喷嚏、鼻痒。慢性鼻炎/鼻息肉:长期炎症刺激使鼻黏膜增生形成息肉,堵塞鼻腔通道,单侧鼻塞可能逐渐加重,需通过CT或鼻内镜明确诊断。三、特殊情况与应急处理儿童单侧鼻塞需警惕鼻腔异物(如玩具零件、豆类),家长应避免自行掏挖,及时就医。孕妇因激素变化易患鼻炎,可通过生理盐水洗鼻缓解症状。若鼻塞伴随发热、脓涕、嗅觉减退超过2周,需排查鼻窦炎或鼻腔肿瘤,严禁自行服用抗生素或中成药,必须面诊耳鼻喉科医生。参考文献:[1]人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:134-142.[2]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):209-217.

    2026-08-24 18:57:54
  • 虫子进到耳朵里不管行吗?

    虫子进入耳朵后,多数情况下无需过度担忧,但部分情况可能引发不适或损伤,需根据具体情况处理。一、无需干预的情况若虫子进入耳道后无明显不适,且虫子已静止或死亡(如耳道干燥环境下),通常可自行排出。此时耳道的自然蠕动和咀嚼动作可能将虫子带出,无需特殊处理。二、需谨慎处理的情况活虫刺激:若虫子仍在活动(如蚊子、飞蛾等),可能导致耳道瘙痒、疼痛或眩晕,需及时处理。可尝试保持头部倾斜,让患耳朝下,轻拉耳廓使耳道变直,或用温热毛巾敷耳道口(温度不超过40℃),利用虫子趋光性促使其爬出。异物嵌顿:若虫子深入耳道或遇耵聍(耳屎)堵塞,可能引发感染或鼓膜损伤,表现为持续耳痛、听力下降或流脓。此时需避免自行掏挖,以防虫子受惊钻入更深。三、需就医的情况出现剧烈耳痛、耳道出血、耳鸣或听力明显下降;尝试家庭处理后症状无缓解或加重;儿童或老年人因耳道狭窄、配合度低,建议由医生使用专业工具取出。四、预防措施日常保持耳道干燥清洁,游泳或洗澡后及时擦干耳道;避免在草丛、夜间灯光下长时间停留,减少虫子接触机会。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人常见外耳道异物诊疗指南(2023)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(6):521-525.[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编委会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].人民卫生出版社,2019:34-36.

    2026-08-24 18:52:11
  • 声带小结的最佳治疗方法声音哑

    声带小结导致声音嘶哑的最佳治疗方法是以声带休息和发声方式调整为核心的综合干预,多数患者在规范非药物治疗3~6个月后症状可改善,严重者需结合药物或手术。一、非药物治疗为主首要措施是严格声带休息,避免长时间用嗓、大声喊叫,尤其教师、歌手等职业人群需强制减少发声频率。发声训练可改善发声方式,通过专业语音治疗师指导腹式呼吸、降低声带张力,纠正不良发声习惯。二、药物辅助治疗若伴随咽喉炎症,可短期使用吸入性糖皮质激素雾化(如布地奈德)减轻声带水肿,但需在医生指导下进行。儿童患者优先采用非药物干预,避免滥用药物,必要时可在儿科医生评估后使用安全的咽喉局部喷雾。三、手术干预经规范保守治疗无效(通常持续超过3个月)且小结较大者,可考虑在支撑喉镜下切除小结,术后仍需配合发声训练。青少年及成人患者手术成功率较高,术后需严格遵循医嘱进行嗓音康复,防止复发。四、特殊人群注意事项孕妇及哺乳期女性:优先保守治疗,避免药物使用,必要时在耳鼻喉科医生指导下评估风险。老年患者:需排查声带其他病变(如声带息肉、早期肿瘤),手术前完善喉镜检查。儿童患者:重点纠正不良用嗓习惯(如模仿喊叫),避免过度干预,多数小结可随生长发育自行缓解。五、预防复发策略建立健康发声习惯,避免熬夜、吸烟及辛辣饮食,减少咽喉刺激。定期进行嗓音健康评估,尤其长期用嗓职业者建议每半年至一年复查喉镜。

    2026-08-24 18:50:09
  • 过敏性鼻炎的疾病知识有哪些

    过敏性鼻炎是机体接触过敏原后,由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞,症状持续时间与过敏原暴露相关,且可能伴随眼痒、流泪等眼部症状。过敏性鼻炎的分类1.季节性过敏性鼻炎:由花粉等季节性过敏原引发,症状发作与花粉传播季节高度相关,如春季花粉或秋季杂草花粉期,患者症状随季节变化明显。2.常年性过敏性鼻炎:由尘螨、动物皮屑等常年性过敏原诱发,症状全年存在但程度可能波动,与环境中持续存在的过敏原接触有关。诊断与评估通过详细病史采集(包括症状发作时间、诱因)、皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原,结合症状特点与体征(如鼻黏膜苍白水肿)综合诊断,评估需考虑症状对生活质量的影响程度。治疗原则1.避免接触过敏原:通过环境控制(如尘螨防护、花粉季佩戴口罩)减少暴露,是基础措施。2.药物治疗:一线药物为鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)、口服第二代抗组胺药(如氯雷他定),需根据年龄选择剂型,儿童优先非药物干预,避免低龄儿童使用刺激性药物。3.特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性用药需谨慎,建议咨询医生;老年患者需关注药物相互作用,如合并高血压时慎用某些抗组胺药。预防与管理日常需规律清洁家居环境,保持室内湿度适宜,季节性发作患者可提前进行过敏原特异性免疫治疗(脱敏治疗),但需在医生指导下进行,治疗过程中监测症状变化。

    2026-08-24 18:47:29
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