张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 你好怎么让牙齿更坚固?

    让牙齿更坚固需从日常清洁、营养补充、行为习惯三方面入手,通过科学护牙和合理饮食增强牙釉质结构,预防龋齿与牙周疾病。一、科学清洁牙齿正确刷牙方法:采用巴氏刷牙法(牙刷与牙面呈45°角,轻柔震颤),每次刷牙时间不少于2分钟,早晚各刷1次,饭后及时漱口。辅助清洁工具:使用含氟牙膏(氟化物可增强牙釉质抗酸性),配合牙线(清洁牙间隙)和冲牙器(减少牙菌斑堆积),儿童建议家长协助刷牙,避免过度用力损伤牙龈。二、均衡营养强化牙质钙与维生素D:钙是牙齿主要成分,每日需摄入1000~1200mg钙(如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜),同时补充维生素D促进钙吸收(适当晒太阳或服用补充剂)。磷与维生素A:磷参与牙釉质形成,可通过鱼类、坚果补充;维生素A(动物肝脏、胡萝卜)能维持牙龈黏膜健康,预防牙龈萎缩。三、规避损伤风险控制酸性饮食:减少碳酸饮料、糖果、咖啡等酸性食物摄入,避免频繁进食导致牙釉质脱矿;进食后1小时内不刷牙(酸性环境下刷牙易损伤牙釉质)。纠正不良习惯:避免用牙齿咬硬物(如开瓶器、坚果壳),儿童需防止吮指、咬唇等习惯,成人若有夜间磨牙可咨询医生佩戴颌垫。四、定期专业检查每6个月进行口腔检查,及时发现早期龋齿、牙周炎等问题,儿童建议3岁前完成首次涂氟(氟化物形成保护层),妊娠期女性需加强口腔护理,预防妊娠期牙龈炎。参考文献:[1]中国居民膳食指南(2022)[S].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告(2021)[R].北京:人民卫生出版社,2021:45-47.[3]儿童口腔医学(第6版)[M].人民卫生出版社,2020:89-91.

    2026-08-24 20:12:31
  • 牙齿矫正后轻微反弹怎么办

    牙齿矫正后轻微反弹可通过及时复查、调整保持器、口腔习惯管理等方式干预,多数情况可有效控制。一、立即就医评估反弹程度需先由正畸医生通过牙模分析、X光片等确认反弹类型:若仅牙齿位置偏移(如前牙轻微外倾),可通过调整保持器改善;若咬合关系紊乱(如深覆合复发),可能需二次矫正。注意:反弹超过6个月未处理,牙齿移动会更难控制。二、规范佩戴保持器夜间保持器:每天佩戴8~10小时,尤其前3个月需严格执行,避免牙齿因重力作用移位。活动保持器:进食时取下,清洁后浸泡于冷开水中,防止变形。隐形保持器:每2周更换新的清洁周期,避免因唾液污染导致贴合度下降。三、纠正不良口腔习惯避免单侧咀嚼、咬唇/咬舌、张口呼吸等习惯,这些会持续施加异常力导致牙齿移位。减少碳酸饮料、黏性食物摄入,降低牙齿脱矿和龋坏风险,间接保护矫正效果。四、辅助口腔功能训练可在医生指导下进行舌肌训练(如舌尖抵上颚)、咬肌放松练习,增强口腔肌群稳定性。儿童患者需排查腺样体肥大等导致的张口呼吸问题,必要时转诊耳鼻喉科干预。牙齿矫正后反弹是常见现象,及时干预可避免问题恶化。严禁自行调整保持器或中断佩戴,所有治疗方案需由正畸医生根据个体情况制定。参考文献:[1]中华口腔医学会正畸专业委员会.中国正畸临床指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):521-528.[2]王兴,张震康,俞光岩.口腔正畸学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:198-205.[3]WHO.OralHealthGuidelines2023[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2023.

    2026-08-24 20:12:25
  • 蛀牙好痛怎么办

    蛀牙疼痛时,需立即停止冷热酸甜刺激,用温盐水漱口清洁,含服布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状,同时尽快就医检查,清除龋洞内腐坏组织并修复。一、应急止痛处理方法局部冷敷:用冰袋隔着毛巾敷在疼痛侧脸颊,每次15分钟,可收缩血管减轻炎症渗出。药物止痛:遵医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬),此类药物能抑制前列腺素合成,快速缓解疼痛。注意:对乙酰氨基酚也可选用,两者交替使用需遵说明书。温盐水漱口:500ml温水加5g食盐,含漱30秒后吐出,每日3~4次,可减轻牙龈红肿并暂时清洁龋洞。二、病因检查与专业治疗龋洞深度判断:医生通过口腔镜检查判断龋坏是否累及牙髓(牙神经)。若仅为浅层龋,可直接充填修复;若已达牙本质深层,需先进行间接盖髓术保护牙髓。根管治疗指征:当疼痛持续加重、夜间痛或咬合痛明显时,提示牙髓感染,需进行根管治疗清除感染牙髓,后续再行充填或牙冠修复。预防继发龋:治疗后需保持口腔卫生,使用含氟牙膏,每半年涂氟一次,降低龋病复发风险。三、儿童与成人特殊注意事项儿童护理:家长需监督刷牙,使用含氟量0.05%~0.15%的儿童牙膏,每次刷牙时长不少于2分钟,减少夜间奶瓶喂养频率。成人预防:定期(每6个月)进行口腔检查,及时发现隐匿龋坏;减少碳酸饮料摄入,餐后及时漱口清洁牙间隙。参考文献:[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2021)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(1):1-6.[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国社区医师,2019,35(12):1-3.[3]《儿童口腔医学》(第6版,人民卫生出版社,2020).

    2026-08-24 20:10:55
  • 为什么我的牙齿一到晚上就特别的疼

    牙齿夜间疼痛通常与牙髓炎、牙周炎、咬合创伤或体位变化有关,夜间迷走神经兴奋使疼痛敏感升高,且平躺时头部血流增加加重牙髓压力。一、牙髓炎:牙髓炎症导致夜间剧痛牙髓(牙神经)发炎时,炎症渗出物使髓腔内压力升高,夜间平躺时头部血流增加,压力进一步上升,疼痛加剧。症状特点:自发性剧痛、冷热刺激痛、放射至头部/耳部,疼痛持续时间长且无法定位。需通过根管治疗清除感染牙髓,严禁自行服用止痛药(如布洛芬)掩盖症状。二、牙周组织炎症:体位变化加重疼痛牙周炎或牙周脓肿时,夜间睡眠时炎症渗出物聚集于牙周袋,体位改变导致压力分布不均。关键区别:咬合时疼痛加重、牙龈红肿溢脓,伴随牙齿松动。治疗需牙周洁治(洗牙)+局部冲洗,口服甲硝唑等抗生素严禁自行服用。三、牙齿隐裂或咬合创伤:夜间咬牙加重损伤牙齿隐裂(微裂)在夜间无意识咬牙时受力集中,引发牙髓刺激。高危因素:长期咀嚼硬物、夜磨牙。症状为咬合时刺痛、冷热敏感。需调磨咬硬物习惯,严重者需做牙冠保护,勿用含氟牙膏刺激敏感部位。四、其他诱发因素:环境与生理变化睡眠时唾液分泌减少,口腔自洁能力下降;迷走神经兴奋使血管扩张,局部炎症反应增强,导致疼痛阈值降低。应对建议:睡前30分钟用淡盐水含漱,避免辛辣/过冷食物,枕头高度保持15°~30°,减轻头部血流对牙髓压力。参考文献:[1]人民卫生出版社.牙体牙髓病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2020:89-95.[2]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):221-228.[3]国家卫健委.中国居民口腔健康指南(2022年版)[Z].2022.

    2026-08-24 20:10:48
  • 牙龈上出现脓包怎么治疗

    牙龈上出现脓包多为根尖周炎或牙周脓肿所致,需先明确病因,通过根管治疗、脓肿切开引流或牙周治疗控制感染,同时配合口腔卫生维护与抗炎治疗。一、紧急处理与初步应对1.避免刺激与清洁脓包未破溃时,可用温盐水(一杯温水加半茶匙盐)轻柔漱口,每日3~4次,减少细菌滋生。避免挤压或咬硬物,防止感染扩散。若脓包破溃,可用无菌棉签轻蘸生理盐水清洁创面。二、针对性医学治疗1.西医治疗方案根管治疗:若脓包源于牙髓炎或根尖周炎,需通过根管清理感染牙髓,填充根管以消除感染源,这是牙科临床最常用的根治手段(《牙体牙髓病学》2023版)。脓肿切开引流:当脓包成熟(波动感明显),需由牙医切开排脓,放置引流条,快速缓解疼痛与肿胀。2.中医辅助调理辨证施治:若伴随牙龈红肿疼痛、口臭、便秘等症状,可在中医师指导下使用清胃散加减(黄连、升麻、生地等),但严禁自行服用,必须面诊辨证。三、日常护理与预防1.口腔卫生管理每日早晚用软毛牙刷刷牙,采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈缘),饭后使用牙线清洁牙间隙。定期(每6个月)进行口腔检查与洁牙,预防牙结石堆积(《中国居民口腔健康指南》2022)。四、就医指征与注意事项1.需立即就诊的情况脓包持续超过2周未消退,或伴随发热、面部肿胀、淋巴结肿大。糖尿病患者、免疫力低下者出现牙龈脓包,应尽快就医。参考文献:[1]人民卫生出版社.牙体牙髓病学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2023:123-135.[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国慢性病预防与控制,2022,30(5):321-325.

    2026-08-24 20:09:58
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