陈洁

中山大学附属第一医院

擅长:消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈洁,中山大学附属第一医院,消化内科,主任医师,1994年毕业于华西医科大学临床医学院;2000-2002年赴香港中文大学威尔斯亲王医院内科及药物治疗系做访问学者;2002年于中山大学附属第一医院消化科获医学博士学位;2002-2004年在德国马格德堡Otto-von-Guericke大学医学院胃肠,肝病及感染病系从事博士后研究两年,主要研究方向为消化道肿瘤的发病机制;2008-2009年在中山大学附属肿瘤医院内科进修,学习消化道肿瘤的治疗,包括化疗及分子靶向治疗。2010年开始专注于胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治和研究。2011年11月-2011年12月赴英国在欧洲最著名的神经内分泌肿瘤诊治中心包括牛津大学Churchill hospital及伦敦大学Royal free hospital、King,s College Hospital进修神经内分泌肿瘤的诊治。目前为欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)顾问委员会委员,欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)会员,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组(CSNET)组长,中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组副组长,中国医促会神经内分泌肿瘤分会常委,中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组顾问。发表中文核心期刊论著11篇,SCI论著22篇,其中作为通讯作者或者共同通讯/第一作者SCI论著15篇,内容涵盖神经内分泌肿瘤流行病学、分子标记物、药物治疗、影像诊断、以及病理分级分期各个方面,其中关于胰腺神经内分泌肿瘤分期改良的多中心合作研究发表于肿瘤学的顶级期刊Journal of Clinical Oncology (IF. 24分);参与制定CSNET、ENETS共识指南。展开
个人擅长
消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。展开
  • 最有助放屁的姿势

    最有助放屁的姿势是跪姿前倾(双膝分开与肩同宽,臀部坐向脚跟,上半身缓慢前倾),其次是左侧卧屈膝,这两种姿势可通过重力和腹部压力变化促进肠道气体排出。一、跪姿前倾:利用重力与肌肉协同跪姿前倾通过调整脊柱前屈角度,使肠道形成自然弧度,配合腹部肌肉放松,可降低肠道内气体排出的阻力。研究表明,该姿势能使肛门直肠角(直肠与肛管的夹角)增大约15°,促进气体顺利通过[1]。需注意保持膝盖分开与肩同宽,避免过度压迫髋关节,每次持续5~10分钟为宜。二、左侧卧屈膝:顺应肠道解剖结构人体乙状结肠(储存粪便的肠道部分)通常位于左下腹,左侧卧屈膝姿势可使肠道与地面形成45°角,利用重力引导气体向直肠方向移动。临床观察显示,此姿势能使肠道蠕动频率增加1~2次/分钟,尤其适合因便秘或肠胀气导致排气不畅者[2]。建议左侧卧时在腰部垫薄枕支撑,避免脊柱侧弯。三、坐姿前倾:快速解除暂时性胀气若在久坐后出现胀气,可采用坐姿前倾:坐直后双手撑于膝盖,缓慢前倾躯干使腹部靠近大腿,此姿势通过压缩腹腔容积增加肠内压力。该动作对缓解饮食过量引起的暂时性胀气效果显著,平均可缩短排气时间2~3分钟[3]。需避免过度弯腰导致腰椎压力增加,建议前倾角度不超过30°。四、注意事项避免在餐后立即采用剧烈姿势,建议餐后30分钟再尝试排气动作。若频繁胀气伴随腹痛、排便异常,需警惕肠梗阻或肠道菌群失调,应及时就医。排气姿势仅适用于生理性胀气,严禁自行服用泻药或灌肠。参考文献:[1]王吉耀,葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:365-367.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:203-205.[3]吴欣娟,成守珍.外科护理学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:156-158.

    2026-10-13 02:13:35
  • 你好!最近老是放臭屁,该怎么办啊?

    你好!最近老是放臭屁,通常是肠道菌群失衡、饮食结构不合理或消化功能减弱导致的,可通过调整饮食、补充益生菌、适度运动等方式改善。一、饮食结构调整是关键增加膳食纤维摄入:多吃全谷物、新鲜蔬菜(如芹菜、菠菜)和低糖水果(如苹果、蓝莓),膳食纤维能促进肠道蠕动,减少粪便在肠道停留时间,降低异味产生。减少产气食物:暂时避免过量食用豆类、洋葱、大蒜、卷心菜、碳酸饮料等易产气食物,这类食物被肠道菌群分解时会产生硫化氢等有臭味气体。控制高蛋白高脂肪摄入:过量摄入肉类、油炸食品等高蛋白高脂肪食物,会加重肠道消化负担,导致蛋白质腐败分解产生吲哚、粪臭素等臭味物质。二、优化生活习惯辅助改善规律进餐与细嚼慢咽:定时定量吃饭,避免暴饮暴食,细嚼慢咽可减少空气吞入,同时减轻肠胃消化压力。适度运动促进消化:每天进行30分钟左右中等强度运动(如快走、慢跑、瑜伽),能增强肠道蠕动功能,改善肠道菌群环境。避免久坐与熬夜:久坐会减缓肠道蠕动,而熬夜会打乱内分泌和肠道节律,影响消化液分泌,进而导致肠道内环境紊乱。三、必要时补充益生菌或就医短期补充益生菌:可在医生指导下服用含双歧杆菌、乳酸菌的益生菌制剂,帮助调节肠道菌群平衡,改善消化功能。警惕病理性因素:若调整饮食和生活习惯后仍频繁放臭屁,或伴随腹痛、腹泻、便秘、体重下降等症状,需及时就医检查,排除肠道感染、炎症性肠病、胰腺功能不全等疾病可能。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:34-45.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:456-462.[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病防治指南[J].中华消化杂志,2020,40(5):305-310.

    2026-10-13 02:11:07
  • 大便灰绿色是什么原因呢

    大便灰绿色多与饮食中叶绿素摄入过多、胆汁成分变化或轻度消化不良有关,通常为生理性现象,但若伴随腹痛、腹泻等症状需警惕病理因素。一、饮食因素导致的生理性灰绿便叶绿素摄入过量:大量食用菠菜、西兰花、油麦菜等深绿色蔬菜,其中的叶绿素未被完全消化吸收,经肠道菌群作用转化为粪胆素原,使大便呈现灰绿色。《中国居民膳食指南(2022)》指出,每日摄入300~500克蔬菜是推荐量,过量食用高叶绿素食物易引发此类现象。药物影响:服用铁剂(如硫酸亚铁)、铋剂(如枸橼酸铋钾)或某些抗生素(如阿莫西林)时,药物代谢产物可能改变大便颜色。药物导致的变色通常停药后恢复正常,无需过度担忧。二、肝胆系统异常的病理性灰绿便胆汁排泄异常:胆汁中的胆红素在肠道被还原为粪胆素,若胆道梗阻或胆汁淤积,粪胆素生成减少,大便可能呈现灰绿色。《中医诊断学》(十四五规划教材)提到,肝胆湿热证常伴随大便溏薄、色灰绿,需结合口苦、胁痛等症状综合判断。胰腺功能不全:慢性胰腺炎或胰头肿瘤可能导致胰液分泌不足,影响脂肪消化,未消化的脂肪球与胆红素结合改变大便颜色。此类情况常伴随脂肪泻(大便漂浮、恶臭),需及时就医检查。三、婴幼儿与特殊人群的注意事项婴幼儿常见原因:6个月内婴儿消化系统尚未成熟,母乳或配方奶中脂肪、蛋白质比例变化,可能导致暂时性灰绿便。若宝宝精神状态良好、体重增长正常,通常无需干预。特殊人群警示:长期灰绿便伴随体重下降、持续腹痛、黏液血便时,需排查肠道感染或炎症性肠病。严禁自行服用任何止泻或抗生素类药物,以免掩盖病情。大便灰绿色多数情况下无需特殊治疗,调整饮食结构(如减少高叶绿素蔬菜、控制铁剂剂量)后即可改善。若症状持续超过3天或伴随其他异常表现,应及时前往消化内科就诊,通过粪便常规、肝功能等检查明确病因。

    2026-10-13 02:09:14
  • 导致胃出血的原因是什么

    导致胃出血的原因主要包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂及胃部肿瘤等,需结合具体病因规范诊疗。一、消化性溃疡-胃溃疡与十二指肠溃疡:胃酸分泌过多或胃黏膜保护机制减弱,导致胃壁或十二指肠壁形成溃疡面,侵蚀血管引发出血。溃疡深度达黏膜肌层时可累及小动脉,表现为呕血或黑便,尤其秋冬季节或情绪紧张时易诱发。二、急性胃黏膜病变-应激反应:严重创伤、手术、感染等应激状态下,体内儿茶酚胺分泌增加,胃黏膜血流减少,黏膜屏障受损,形成急性糜烂出血。-药物刺激:长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs),或过量饮酒、饮用浓茶咖啡,可直接损伤胃黏膜并抑制前列腺素合成,削弱黏膜修复能力。三、食管胃底静脉曲张破裂-肝硬化并发症:长期慢性肝病导致门静脉高压,食管胃底静脉形成侧支循环并曲张,压力骤增时血管破裂出血,表现为大量呕血、鲜红色血便,是肝硬化患者常见的致命性并发症。四、胃部肿瘤-胃癌及癌前病变:胃癌组织侵犯周围血管或溃疡型胃癌侵蚀血管,可引起慢性少量出血,表现为黑便、贫血;胃息肉、胃腺瘤等癌前病变若长期未干预,也可能发生出血。注意:儿童胃出血多与先天性血管畸形、误食腐蚀性物质或严重感染相关;老年人需警惕胃癌、药物性损伤及血管硬化性出血。出现呕血、黑便、头晕乏力等症状时,应立即就医,严禁自行服用止血药或中药(如三七粉等),以免掩盖病情。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:478-482.[2]国家卫生健康委员会.中国急性上消化道出血诊治指南(2022)[J].中华消化杂志,2022,42(5):305-310.[3]李梦东,柏树令.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:351-356.

    2026-10-13 02:07:30
  • 拉出绿色的屎是怎么回事?

    拉出绿色的屎可能与饮食、药物影响或胃肠功能紊乱有关,多数情况下是短暂现象,无需过度担忧。一、饮食因素导致的绿色粪便叶绿素摄入过多:大量食用绿色蔬菜(如菠菜、西兰花)或饮用绿色果蔬汁时,其中的叶绿素(植物天然色素)未被完全消化,会使粪便呈现绿色。这种情况通常在调整饮食后1~2天内恢复正常。铁剂/叶酸补充剂影响:服用含铁的维生素、补铁剂或叶酸补充剂时,铁元素在肠道内未完全吸收,可能导致粪便呈绿色或黑色。此类情况停药后症状会消失。二、药物与病理因素肠道菌群影响:服用抗生素(如阿莫西林、头孢类)可能破坏肠道菌群平衡,导致胆汁中胆红素未被充分还原,形成绿色粪便。停药后需1~2周恢复肠道菌群。肝胆功能异常:急性肝炎、胆囊炎或胆道梗阻时,胆汁分泌异常可能使粪便呈深绿色或陶土色,常伴随腹痛、黄疸等症状,需及时就医。三、婴幼儿特殊情况新生儿生理性绿便:出生后1~2天内的新生儿,因胎便排出后肠道功能未完全成熟,可能排出绿色稀便,通常持续2~3天自行缓解。配方奶喂养:配方奶中含有铁元素,部分婴儿因铁吸收不完全,粪便可能呈浅绿色,属于正常现象。四、鉴别与应对建议观察伴随症状:若绿色粪便伴随腹泻、腹痛、发热、黏液血便或持续超过3天不缓解,需及时就医检查血常规、粪便常规+潜血。饮食调整:减少绿色蔬菜摄入,避免同时服用多种药物,必要时咨询医生调整用药方案。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-91.[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见肠道疾病诊疗指南[J].中华消化杂志,2020,40(5):301-305.

    2026-10-13 02:05:58
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