陈洁

中山大学附属第一医院

擅长:消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈洁,中山大学附属第一医院,消化内科,主任医师,1994年毕业于华西医科大学临床医学院;2000-2002年赴香港中文大学威尔斯亲王医院内科及药物治疗系做访问学者;2002年于中山大学附属第一医院消化科获医学博士学位;2002-2004年在德国马格德堡Otto-von-Guericke大学医学院胃肠,肝病及感染病系从事博士后研究两年,主要研究方向为消化道肿瘤的发病机制;2008-2009年在中山大学附属肿瘤医院内科进修,学习消化道肿瘤的治疗,包括化疗及分子靶向治疗。2010年开始专注于胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治和研究。2011年11月-2011年12月赴英国在欧洲最著名的神经内分泌肿瘤诊治中心包括牛津大学Churchill hospital及伦敦大学Royal free hospital、King,s College Hospital进修神经内分泌肿瘤的诊治。目前为欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)顾问委员会委员,欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)会员,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组(CSNET)组长,中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组副组长,中国医促会神经内分泌肿瘤分会常委,中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组顾问。发表中文核心期刊论著11篇,SCI论著22篇,其中作为通讯作者或者共同通讯/第一作者SCI论著15篇,内容涵盖神经内分泌肿瘤流行病学、分子标记物、药物治疗、影像诊断、以及病理分级分期各个方面,其中关于胰腺神经内分泌肿瘤分期改良的多中心合作研究发表于肿瘤学的顶级期刊Journal of Clinical Oncology (IF. 24分);参与制定CSNET、ENETS共识指南。展开
个人擅长
消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。展开
  • 肠胃感冒吃什么粥最好

    肠胃感冒期间推荐食用山药小米粥、白扁豆茯苓粥、生姜红枣粥,这三类粥品能健脾养胃、补充水分,适合不同症状类型。一、健脾祛湿类:山药小米粥核心成分:山药(健脾益胃)、小米(健脾胃、补气血)、少量冰糖(调味)。原理:山药含淀粉酶等消化酶,可促进淀粉分解;小米富含B族维生素,能调节肠道功能。中国居民膳食指南(2022)指出,小米粥是肠胃不适时的优质碳水来源,其温和质地可减少肠道负担。二、理气和中型:白扁豆茯苓粥核心成分:白扁豆(化湿和中)、茯苓(健脾渗湿)、大米。适用场景:伴随腹胀、舌苔厚腻时食用。白扁豆中的凝集素可调节肠道菌群,茯苓多糖能增强胃肠黏膜屏障功能。《中医食疗学》强调,此类粥方对暑湿型肠胃感冒尤为适宜,可缓解恶心呕吐症状。三、驱寒温中型:生姜红枣粥核心成分:生姜(少量,温中止呕)、红枣(健脾养血)、糯米。注意事项:生姜用量需控制(3~5片),过量可能刺激胃黏膜。儿童食用时建议减少生姜量,可搭配少量红糖调味。《中医内科学》指出,风寒型肠胃感冒(伴怕冷、流清涕)适用此粥,生姜的姜辣素可促进胃肠蠕动。四、饮食禁忌与特殊人群建议儿童:粥品需熬煮至软烂,避免整粒谷物;婴幼儿可稀释为米浆。孕妇:减少生姜用量,避免薏米等滑利食材。禁忌:禁食辛辣、油腻、生冷食物,避免牛奶、豆浆等易产气饮品。肠胃感冒期间,粥品需现煮现吃,温度以37~40℃为宜。若出现持续高热(超过3天)、剧烈腹痛等症状,严禁自行服用任何药物,需及时就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-108.[2]高学敏.中医食疗学[M].中国中医药出版社,2016:89-92.[3]李佃贵.中医内科学[M].中国中医药出版社,2021:156-159.

    2026-09-28 17:15:20
  • 便秘吃药不管用怎么治疗

    便秘吃药无效时,需从生活方式调整、药物规范使用、器质性问题排查三方面综合干预,必要时借助医学评估制定个性化方案。一、重新评估药物使用规范1.避免依赖刺激性泻药长期使用番泻叶、大黄等刺激性泻药会损伤肠道神经,导致药物依赖和肠道功能紊乱。可改用渗透性泻药如乳果糖(通过增加肠道水分软化粪便),或容积性泻药如小麦纤维素颗粒(通过膳食纤维增加粪便体积)。2.调整用药时机与剂量严禁自行服用:如聚乙二醇4000散等渗透性泻药需足量服用(通常每日1-2袋),而不是仅用少量;促动力药莫沙必利需餐前15-30分钟服用,才能有效促进肠道蠕动。二、建立科学饮食与运动模式1.优化膳食纤维摄入每日摄入25-30克膳食纤维(约相当于500克绿叶蔬菜+200克全谷物),同时增加水分摄入至1500-2000毫升/天,可参考《中国居民膳食指南(2022)》推荐量。2.规律运动促进肠道蠕动每天进行30分钟中等强度运动(如快走、游泳),或每日顺时针按摩腹部10-15分钟(每次5-10圈,早晚各1次),可刺激肠道平滑肌收缩。三、排查器质性疾病与特殊人群干预1.及时就医检查若便秘伴随腹痛、便血、体重下降等症状,需通过肠镜、腹部CT等检查排除肠道肿瘤、甲状腺功能减退等器质性问题。儿童便秘需排除先天性巨结肠等发育异常。2.特殊人群调整方案孕妇可在医生指导下使用乳果糖;老年人可联合使用益生菌(如双歧杆菌三联活菌胶囊)调节肠道菌群;糖尿病患者需避免高糖渗透性泻药,可选择聚乙二醇。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.[3]中国便秘诊治指南(2019,上海)[J].中华消化杂志,2019,39(12):789-794.

    2026-09-28 17:13:30
  • 轻微慢性结肠炎能治吗

    轻微慢性结肠炎可以通过规范治疗和生活方式调整实现临床缓解,多数患者症状可长期稳定控制。一、明确病因与病理基础慢性结肠炎分为炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)和非炎症性肠易激综合征相关肠病,后者常与肠道菌群失调、免疫功能紊乱或食物不耐受相关。长期精神压力、饮食刺激(如辛辣/生冷食物)会诱发或加重症状。二、科学治疗体系1.西医规范治疗抗炎药物:柳氮磺吡啶等5-氨基水杨酸制剂可局部抗炎,需遵医嘱使用。调节肠道菌群:双歧杆菌三联活菌等益生菌制剂可改善肠道微生态环境。对症处理:腹痛腹泻时可短期使用蒙脱石散等黏膜保护剂。2.中医辨证施治脾虚湿盛证:表现为腹泻伴腹胀乏力,可用参苓白术散加减(严禁自行服用,必须面诊辨证)。肝脾不和证:情绪波动加重症状,可选用逍遥丸(严禁自行服用,必须面诊辨证)。三、生活方式干预饮食管理:避免辛辣刺激食物,规律进餐,减少咖啡、酒精摄入。情绪调节:长期焦虑抑郁会加重肠道敏感,可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。儿童特殊注意:家长需关注孩子饮食卫生,避免生冷食物,培养规律排便习惯。四、长期管理要点定期复查:建议每6~12个月进行肠镜或粪便检查,监测肠道黏膜状态。避免诱因:季节交替时注意腹部保暖,减少肠道刺激风险。特殊人群:孕妇、老年人需在医生指导下调整治疗方案,避免药物副作用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性非特异性溃疡性结肠炎诊疗指南(2019年)[J].中华消化杂志,2019,39(12):789-795.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:165-170.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.

    2026-09-28 17:09:43
  • 按什么位置可以快速排便

    按穴位按摩(如天枢穴、支沟穴)、腹部顺时针按摩、肛门周围按压,或晨起空腹饮水后适当运动,可促进肠道蠕动。需注意按摩力度适中,配合正确排便姿势,避免过度刺激。一、腹部关键穴位按摩法天枢穴(肚脐旁开2寸):双手拇指按压穴位,顺时针揉按1~2分钟,可调节大肠传导功能。中医认为此穴能理气止痛、促进排便,适用于便秘、腹胀等症状(《中医内科学》2021版)。支沟穴(腕横纹上3寸,前臂背侧):用拇指按揉至酸胀感,可缓解肠道气滞,改善排便困难。现代研究显示该穴位刺激能调节胃肠神经递质分泌(《中国针灸》2020年第5期)。二、腹部按摩与排便姿势腹部顺时针按摩:以肚脐为中心,手掌贴腹,沿升结肠→横结肠→降结肠方向环形按摩,每次5~10分钟,促进肠道蠕动。中国居民膳食指南(2022)建议每日腹部按摩可辅助改善肠道功能。排便姿势调整:蹲姿时脚下垫矮凳,使膝盖高于臀部,模拟直肠角度,配合深呼吸可缩短排便时间。三、应急辅助方法肛门周围按压:食指轻按肛门与尾骨间凹陷处(长强穴),顺时针揉按1分钟,可刺激盆底肌收缩。穴位贴敷:生姜片贴敷神阙穴(肚脐),胶布固定,适用于寒湿型便秘。严禁自行服用泻药或刺激性药物,需在医生指导下使用。四、注意事项按摩后15~30分钟饮水200~300ml,配合缓慢走动效果更佳。儿童便秘建议减少零食,增加膳食纤维摄入,家长可轻按其天枢穴,力度较成人轻1/3。若长期便秘伴腹痛、便血,需及时就医排查器质性疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.[2]王键.中医内科学(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-158.[3]中国针灸学会.中国针灸临床实践指南[J].中国针灸,2020,40(5):523-527.

    2026-09-28 17:07:51
  • 腹部大是什么原因

    腹部大通常与脂肪堆积、腹内积水、肠道积气或慢性疾病有关,需结合伴随症状区分原因,常见类型包括单纯性肥胖、腹腔积液、胃肠胀气及慢性肝病等。一、单纯性肥胖导致的腹部脂肪堆积长期热量摄入过剩(如高油高糖饮食)与运动不足,使脂肪在腹部优先堆积。中国居民膳食指南指出,腹部脂肪堆积(尤其是内脏脂肪)会增加代谢综合征风险,表现为腰围男性≥90cm、女性≥85cm时,腹部膨隆明显且质地较硬。《中国居民膳食指南(2022)》建议通过控制总热量摄入(每日减少300~500kcal)和增加有氧运动(每周≥150分钟中等强度运动)改善。二、腹腔积液或腹水形成肝硬化、心衰、肾病综合征等疾病会导致腹腔内液体积聚。《中医诊断学》(十四五规划教材)指出,"水臌"可见腹部胀满如囊裹水,叩诊呈移动性浊音。西医方面,肝硬化腹水需通过利尿剂(如螺内酯联合呋塞米)、限制钠盐摄入(每日<2g)等治疗,严重者需腹腔穿刺放液。国家卫健委《肝硬化诊疗指南(2020)》强调需明确病因后针对性治疗。三、胃肠胀气与肠道菌群失调长期饮食不规律、摄入产气食物(如豆类、洋葱)或肠道菌群紊乱,会导致肠道积气。《中医内科学》指出"痞满"多因脾胃虚弱、升降失常,表现为腹部胀满、嗳气等。现代医学研究显示,益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌)可调节肠道菌群,改善功能性腹胀。建议避免生冷油腻食物,养成规律排便习惯。四、慢性疾病或代谢异常糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病会导致代谢率下降,脂肪易在腹部堆积。WHO《代谢综合征防治指南》指出,腹型肥胖是代谢综合征的核心诊断标准之一。此类患者需通过控制血糖、补充甲状腺激素等基础治疗改善,同时配合低GI饮食(如全谷物、新鲜蔬菜)和适度运动。腹部增大若伴随体重短期内明显变化、腹痛、黄疸等症状,应及时就医检查(如腹部超声、肝功能、血糖检测等)。任何腹部增大原因均需经专业医师面诊后明确诊断,严禁自行服用利尿剂或泻药。

    2026-09-28 17:03:59
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