何梦璋

广州医科大学附属第一医院

擅长:慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。

向 Ta 提问
个人简介
何梦璋,男,副主任医师,广医四院呼吸内科科主任,广东省新兴县人。广州医学院毕业,获医学硕士学位,导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士,从事医疗、教学、科研工作10多年,于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报(自然科学版)》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。展开
个人擅长
慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。展开
  • 75岁老人早上起来痰多是咋回事

    75岁老人早上痰多可能与呼吸道黏膜功能退化、感染或慢性疾病相关,需结合具体症状和病史分析。呼吸道感染:老年人体弱易受病毒或细菌侵袭,引发支气管炎或肺炎,表现为痰液增多、颜色变黄或变绿。需注意观察是否伴随发热、咳嗽加重。慢性呼吸道疾病:如慢性阻塞性肺疾病(COPD)或哮喘,气道长期炎症导致分泌物增多。早晨体位变化刺激痰液排出,可能伴随胸闷、气短。环境因素:睡眠时室内干燥或空气污浊,刺激呼吸道产生分泌物。建议保持室内湿度50%~60%,睡前清洁空气。药物影响:某些降压药或抗抑郁药可能引起口干,导致痰液黏稠。若正在服药,可咨询医生调整方案。温馨提示:老人痰多需避免用力咳嗽,以防诱发心脑血管意外。日常可适当饮水(每日1500~2000ml),采取侧卧位促进痰液排出。若持续超过2周或痰液带血,应及时就医检查。

    2026-10-15 14:13:48
  • 一次性口罩戴反了会不会传染怎么办?

    一次性口罩戴反了可能导致防护失效,若已佩戴需立即更换新口罩,避免继续使用。戴反后立即更换:口罩内侧(浅色或褶皱处)应贴合面部,外侧(深色或光滑面)朝外。戴反时污染物可能接触面部,需立即取下,用新口罩正确佩戴,确保鼻梁条贴合。特殊场景处理:在高风险环境(如医院、密集场所),戴反后应立即更换;普通环境若发现佩戴错误,需检查口罩是否污染,未污染可取下后重新佩戴。特殊人群注意:儿童佩戴时需家长协助检查,确保口罩完全覆盖口鼻,避免因佩戴错误导致防护不足;老年人视力不佳者,可借助镜子确认口罩正反面,褶皱朝向面部内侧。正确佩戴方法:确认口罩颜色,深色朝外,浅色朝内,鼻夹朝上,将鼻梁条按压贴合,确保无漏气,系带固定于耳朵或头部,覆盖下巴。

    2026-10-15 14:11:39
  • 什么是病毒性咳嗽?

    病毒性咳嗽是由病毒感染呼吸道引发的咳嗽症状,常见于普通感冒、流感等病毒感染性疾病,具有自限性但易伴随鼻塞、流涕等症状。一、病毒感染的传播途径与致病机制病毒主要通过飞沫传播(如咳嗽、打喷嚏)或接触传播(污染的手触摸口鼻眼)侵入呼吸道,在黏膜上皮细胞内复制增殖,引发局部炎症反应。《中医诊断学》指出,外感咳嗽初期多为风寒、风热等外邪侵袭肺系,导致肺气失宣、肃降失常而咳嗽。二、典型症状与鉴别要点普通感冒病毒(鼻病毒、冠状病毒等):多表现为干咳或少量白痰,伴鼻塞、流涕、低热(37.3~38℃),咳嗽持续1~2周可自愈。流感病毒(甲流、乙流):常伴高热(38.5℃以上)、肌肉酸痛,咳嗽剧烈且持续2~3周,儿童可能出现声音嘶哑或呼吸急促。需警惕:若出现高热不退、痰中带血、呼吸困难等,需排除肺炎或细菌混合感染,及时就医。三、家庭护理与治疗原则对症处理:干咳可用右美沙芬(中枢性镇咳药),痰多需使用氨溴索(祛痰药),儿童用药需遵说明书或咨询医生。中医调理:风寒咳嗽可饮用生姜红糖水,风热咳嗽用川贝雪梨汤;严禁自行服用止咳中成药如强力枇杷露等,需辨证使用。生活护理:保持室内湿度40%~60%,避免辛辣刺激饮食,多饮温水(每日1500~2000ml),儿童可采用拍背排痰法。四、特殊人群注意事项孕妇:禁用含伪麻黄碱的复方感冒药,优先选择生理盐水洗鼻、蜂蜜(1岁以上)缓解咳嗽。老年人:合并慢性支气管炎者需警惕咳嗽诱发喘息,建议家庭备血氧仪监测血氧饱和度。免疫低下者:如糖尿病、肾病患者,病毒感染后易进展为肺炎,出现症状应24小时内就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志,2020,40(6):489-494.[2]李艳荣,王阶.中西医结合治疗感冒后咳嗽的临床研究进展[J].中医杂志,2021,62(12):1083-1088.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.

    2026-10-14 14:09:24
  • 喉咙有痰鼻塞怎么回事

    喉咙有痰鼻塞多由呼吸道感染(如感冒、急性支气管炎)或过敏反应引起,中医认为与“痰湿阻肺”“风寒犯肺”相关,需结合痰液性质、鼻涕颜色等伴随症状判断。一、常见病因解析1.感染性因素病毒感染:普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引发,病毒刺激鼻黏膜分泌增多,导致鼻塞流涕,同时咽喉部黏膜炎症渗出形成痰液。《中医诊断学》指出,风寒感冒初期可见“鼻塞流清涕,咽痒痰多”症状。细菌感染:若痰液变浓黄、鼻塞持续超1周,可能为细菌感染(如急性鼻窦炎),需及时就医排查。2.非感染性因素过敏性鼻炎:接触花粉、尘螨后,鼻腔黏膜水肿分泌物增多,部分患者因鼻后滴漏刺激咽喉产生“清嗓动作”,痰液多为透明黏液状。《中国过敏性鼻炎诊疗指南》强调,此类患者常伴打喷嚏、鼻痒等症状。慢性咽炎/支气管炎:长期吸烟、空气污染等导致气道黏膜慢性炎症,表现为“晨起痰多、咽喉异物感”,痰液多为白色泡沫状。二、家庭护理建议饮食调理:多饮温水(每日1500~2000ml)稀释痰液,可煮生姜红糖水(生姜3~5片+红糖适量)驱寒,适合风寒感冒初期(《中国居民膳食指南》推荐)。鼻腔护理:用生理盐水洗鼻器(每日1~2次)清洁鼻腔,缓解鼻塞;儿童需使用专用洗鼻器,避免呛咳。生活习惯:室内保持湿度40%~60%,避免辛辣刺激饮食;过敏体质者需佩戴口罩,减少过敏原接触。三、何时需就医若出现以下情况,应及时就诊:痰液带血、胸痛、高热(体温≥38.5℃持续2天);鼻塞伴黄绿色鼻涕超10天,伴头痛、面部压痛;症状持续超2周未改善,尤其儿童、老年人或合并基础疾病者。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国感冒诊疗规范(2023年版)[J].中国全科医学,2023,26(15):1823-1828.[2]王阶,李建生.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-162.[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):201-210.

    2026-10-14 14:08:28
  • 咳嗽可不可以吃洋葱?

    咳嗽期间是否可以吃洋葱,需根据咳嗽类型和个体情况判断。洋葱含刺激性成分,风寒咳嗽(怕冷、流清涕)者少量食用可能缓解症状,风热咳嗽(咽痛、黄痰)或敏感人群食用可能加重刺激。一、洋葱对咳嗽的潜在影响1.刺激性成分的双重作用洋葱含大蒜素和硫化物,具有一定抗菌和祛痰作用,对风寒型咳嗽(如受凉后干咳)可能通过刺激呼吸道分泌稀释痰液。但其中的辛辣物质会刺激咽喉黏膜,导致咳嗽加重,尤其对风热咳嗽(伴咽喉红肿、黄痰)或过敏性咳嗽人群不利。2.中医视角的性味分析从中医理论看,洋葱性温味辛,归肺经,风寒咳嗽者适量食用可助散寒宣肺(如搭配生姜煮水),但风热或燥咳(干咳无痰、口干舌燥)者食用可能加重热象,导致咳嗽迁延。3.特殊人群的食用建议儿童与老人:消化系统和呼吸道敏感,建议避免生食,可熟制后少量尝试(如洋葱炒蛋),观察是否出现呛咳或不适。敏感体质:对辛辣食物不耐受者,无论咳嗽类型均不建议食用,以免诱发气道高反应。二、咳嗽期间的饮食原则风热/燥咳:宜选择梨、银耳、百合等润肺食材,避免辛辣、油炸食物。风寒/痰湿咳嗽:可适当食用生姜、陈皮等温热化痰食材,饮食以清淡易消化为主。基础护理:多喝水保持呼吸道湿润,室内湿度维持在40%~60%,避免烟雾刺激。三、总结与注意事项咳嗽期间是否吃洋葱需个体化判断:风寒型可少量熟吃,风热型或敏感人群应避免。若食用后出现咳嗽加重、咽喉疼痛加剧等不适,需立即停止并咨询医生。食疗仅为辅助手段,不能替代药物治疗,持续咳嗽超过1周或伴高热、呼吸困难等症状,应及时就医明确病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]张伯礼.中医内科学(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:45-48.[3]中国医师协会呼吸医师分会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(1):15-23.

    2026-10-14 14:07:27
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