何梦璋

广州医科大学附属第一医院

擅长:慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。

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个人简介
何梦璋,男,副主任医师,广医四院呼吸内科科主任,广东省新兴县人。广州医学院毕业,获医学硕士学位,导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士,从事医疗、教学、科研工作10多年,于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报(自然科学版)》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。展开
个人擅长
慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。展开
  • 干咳嗽没有痰吃什么药

    干咳嗽无痰可选用右美沙芬、福尔可定等中枢性镇咳药,或含薄荷醇的复方制剂缓解症状,儿童需在医生指导下选择儿童剂型。一、明确病因再选药感染后咳嗽(感冒后持续2~3周):可短期服用右美沙芬(中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢起效),儿童适用2~6岁剂型。过敏性咳嗽(接触花粉/尘螨后):需用氯雷他定等抗组胺药,同时搭配孟鲁司特钠(白三烯受体拮抗剂)。环境刺激型(雾霾/油烟):可选用含薄荷脑的复方甘草片(含阿片粉成分,严禁自行服用,必须面诊辨证)。二、特殊人群用药注意孕妇/哺乳期:首选右美沙芬(FDA妊娠B类),禁用含可待因的复方制剂。儿童:2岁以下禁用中枢镇咳药,2~6岁可用儿童剂型右美沙芬糖浆,每日不超过3次。老年人:慎用福尔可定(有成瘾性),建议选择右美沙芬+氨溴索复方制剂(祛痰镇咳兼顾)。三、非药物缓解方法蜂蜜疗法(1岁以上):每晚1~2勺温水冲调饮用,可缓解夜间干咳。蒸汽吸入:40℃左右温水雾化吸入10分钟,保持呼吸道湿润。饮食调整:避免辛辣/过咸食物,可用梨+川贝煮水(润肺止咳)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(8):693-700.[2]《临床诊疗指南·呼吸病学分册》编写组.咳嗽的诊断与治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志,2009,32(6):407-413.[3]中国妇幼保健协会.儿童慢性咳嗽诊断与治疗专家共识(2019)[J].中国实用儿科杂志,2019,34(12):923-928.

    2026-10-14 12:23:48
  • 慢性支气管哮喘应如何治疗?

    慢性支气管哮喘治疗需长期规范管理,通过控制炎症、缓解症状、预防发作三方面综合干预,结合药物与非药物手段实现稳定控制。一、基础控制治疗吸入糖皮质激素(ICS):(如布地奈德、氟替卡松)是长期控制气道炎症的核心药物,需每日规律使用,通过雾化或干粉吸入直达气道,减少全身副作用。长效β?受体激动剂(LABA):(如沙美特罗、福莫特罗)与ICS联合使用,可扩张支气管,增强通气功能,尤其适合夜间发作患者。二、急性发作处理快速缓解药物:(如沙丁胺醇气雾剂)按需使用,通过快速吸入缓解突发胸闷、喘息,需随身携带。全身激素:严重发作时需短期口服或静脉注射糖皮质激素,严禁自行服用,必须面诊辨证,避免长期使用引发副作用。三、非药物管理策略环境控制:避免接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原,定期清洁家居,保持室内湿度40%~60%。生活方式:规律运动增强肺功能(如游泳、快走),戒烟并远离二手烟,接种流感疫苗预防感染诱发急性发作。四、特殊人群注意事项儿童患者:需在医生指导下调整药物剂量,采用儿童专用雾化装置,家长应学习峰流速仪监测技巧。老年患者:注意药物相互作用,优先选择吸入剂型,避免长期使用茶碱类药物导致心律失常。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):193-217.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:189-195.

    2026-10-14 12:22:38
  • 咳嗽十多天不好怎么办?

    咳嗽持续十多天未缓解,可能与感染后咳嗽、过敏性咳嗽或其他呼吸道疾病有关,需明确病因后对症处理,避免延误病情。一、明确病因是关键持续咳嗽需区分类型:若伴随发热、脓痰可能是细菌感染,需就医查血常规和胸片;干咳无痰伴咽痒多为过敏或气道高反应,可用抗组胺药;儿童若咳嗽伴喘息要警惕支原体感染。中医认为久咳不愈常与肺阴亏虚、痰湿阻肺有关,需结合舌苔脉象辨证。二、对症处理方法感染后咳嗽(如感冒后)可使用抗组胺药(如氯雷他定)或止咳祛痰药(如氨溴索)缓解症状,避免长期用强效镇咳药。过敏性咳嗽需远离过敏原,用吸入糖皮质激素(如布地奈德气雾剂)控制气道炎症。儿童可采用蜂蜜疗法(1岁以上)缓解夜间咳嗽,成人可喝温蜂蜜水(温水冲调)。三、日常护理要点保持室内湿度50%~60%,避免干燥空气刺激;多饮温水(少量多次),饮食清淡忌辛辣甜腻;戒烟并远离二手烟,雾霾天佩戴口罩。儿童需注意拍背排痰(空心掌自下而上轻拍背部),成人可做腹式呼吸训练改善肺功能。四、就医指征若出现持续高热(超过3天)、呼吸困难、咳血痰、体重下降,或咳嗽加重至影响睡眠,应立即就医。老年人、孕妇、慢性病患者(如糖尿病、哮喘)需尽早就诊,排查肺炎、肺结核等严重疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(1):1-7.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-10-14 12:21:07
  • 支原体感染肺炎怎么治疗?

    支原体感染肺炎治疗以抗感染为主,需尽早使用大环内酯类或喹诺酮类抗生素,同时对症处理发热、咳嗽等症状,儿童患者需在医生指导下选择安全药物。一、抗生素治疗是核心首选药物:大环内酯类抗生素(如阿奇霉素、红霉素)对支原体感染效果明确,成人及8岁以上儿童可选用,需按疗程服用(一般3~5天为一疗程)。特殊人群:8岁以下儿童避免使用喹诺酮类(如左氧氟沙星),孕妇需选择阿奇霉素,用药前需确认过敏史。二、对症支持治疗退热止咳:高热时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(按说明书剂量),咳嗽剧烈者使用止咳祛痰药(如氨溴索),儿童需避免复方感冒药。氧疗与休息:重症患者需吸氧,日常保证充足水分摄入,饮食清淡易消化,避免辛辣刺激食物。三、特殊人群注意事项儿童患者:需根据体重调整用药剂量,避免自行使用成人药物,服药期间观察是否出现腹痛、腹泻等胃肠道反应。老年及慢性病患者:合并基础疾病(如糖尿病、心脏病)时需加强监测,可能需延长疗程至2周,避免耐药性产生。四、恢复期管理复查建议:治疗2周后复查胸片及支原体抗体,确认炎症吸收情况,避免过早停药导致复发。预防措施:保持室内通风,避免去人群密集场所,咳嗽时遮挡口鼻,增强免疫力。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.支原体肺炎诊疗指南(2021年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(6):505-510.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1120-1125.

    2026-10-14 12:19:38
  • 茄子治咳嗽?

    茄子对咳嗽无明确治疗作用,其主要含维生素、膳食纤维等营养成分,无法替代药物止咳。咳嗽需明确病因后规范治疗,食疗仅作辅助手段。一、茄子的营养与功效茄子富含维生素C、钾元素及膳食纤维,中医认为其性凉味甘,有清热、活血之效,但现代营养学未证实其含止咳活性成分。《中国居民膳食指南》建议每日摄入300~500克蔬菜,茄子可作为均衡饮食一部分,但不能治疗咳嗽。二、咳嗽的常见病因与处理原则咳嗽是呼吸道受刺激后的保护性反射,常见病因包括感冒、支气管炎、过敏等。《国家卫健委咳嗽诊疗指南》指出,普通感冒咳嗽可自愈,若持续超过2周或伴随高热、胸痛等症状,需及时就医。治疗需针对病因,如细菌感染需抗生素,病毒感染以对症为主。三、食疗辅助咳嗽的科学建议咳嗽期间可适量食用梨、银耳等润肺食物,或饮用蜂蜜柠檬水(1岁以下婴儿禁用蜂蜜)。若咳嗽伴咽喉不适,可含服无薄荷成分的润喉糖。需注意,任何食物均不能替代药物,且茄子性凉,脾胃虚寒者过量食用可能加重症状。四、咳嗽患者的饮食禁忌避免辛辣刺激食物,如辣椒、大蒜等,以免刺激呼吸道黏膜。高盐饮食可能加重咳嗽,建议每日盐摄入不超过5克。生冷食物如冰饮、刺身可能降低免疫力,不利于恢复。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.[3]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):198-203.

    2026-10-14 12:18:08
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