何梦璋

广州医科大学附属第一医院

擅长:慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。

向 Ta 提问
个人简介
何梦璋,男,副主任医师,广医四院呼吸内科科主任,广东省新兴县人。广州医学院毕业,获医学硕士学位,导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士,从事医疗、教学、科研工作10多年,于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报(自然科学版)》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。展开
个人擅长
慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。展开
  • 感冒喝豆浆行吗?

    感冒期间可以适量喝豆浆,豆浆富含优质蛋白和水分,能补充能量且易于消化吸收,但需注意温热饮用、控制饮用量并观察身体反应。一、感冒时喝豆浆的益处豆浆属于植物蛋白饮品,富含必需氨基酸和水分,能为感冒期间的身体补充能量和营养,且其温和的特性不会刺激呼吸道黏膜。《中国居民膳食指南(2022)》建议感冒期间保证充足蛋白质摄入,豆浆是优质植物蛋白来源之一,适量饮用有助于维持免疫力。二、需注意的饮用要点温热饮用:避免冷饮刺激咽喉和胃肠道,建议加热至60℃左右饮用,减少对呼吸道的刺激。控制饮用量:单次不宜超过300ml,过量可能引起腹胀或消化不良,尤其脾胃虚弱者需减量。观察个体反应:饮用后若出现胸闷、腹胀或症状加重,应暂停饮用并咨询医生。三、特殊情况的饮用建议风寒感冒(怕冷、流清涕):可搭配生姜片煮制姜枣豆浆,温阳散寒效果更佳,但需注意避免过量。风热感冒(咽痛、黄痰):选择清淡口味,避免添加红糖、蜂蜜等甜味食材,以免助湿生热。儿童与老人:儿童建议稀释后饮用,老人需少量多次,避免呛咳风险。感冒期间饮食应以清淡易消化为主,豆浆作为营养补充是合适的选择,但需结合个人体质调整饮用方式。若症状持续超过3天或出现高热、呼吸困难等严重症状,应及时就医。感冒期间饮用豆浆需注意温热适量,避免生冷刺激,特殊体质者建议咨询医生后再饮用。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:78-82.[2]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[Z].2020.[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:112-115.

    2026-10-23 14:44:02
  • 感冒能吃当归吗

    感冒期间一般不建议吃当归,尤其是风热感冒或感冒伴有发热症状时,盲目服用可能加重症状。当归性温味甘辛,具有补血活血作用,风寒感冒初期服用可能延长病程,而风热感冒者服用则易生热助邪。一、当归的性味与功效特点当归味甘、辛,性温,归肝、心、脾经,具有补血活血、调经止痛等功效,常用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调等症。但中医认为,感冒期间人体处于正邪相争状态,此时服用滋补类药物可能导致“闭门留寇”,阻碍病邪排出。二、不同感冒类型的服用禁忌风寒感冒:表现为怕冷重、无汗、流清涕,此时服用当归可能因温补作用使寒邪滞留体内,加重鼻塞、咳嗽等症状。风热感冒:表现为发热重、咽痛、黄痰,当归性温易生热,可能加重咽喉肿痛、口干舌燥等症状。感冒兼体虚者:若感冒同时伴有明显乏力、面色苍白等虚证,需在中医师指导下配伍解表药使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。三、感冒期间的饮食调理原则感冒期间饮食宜清淡易消化,可适当补充富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)及温开水,避免辛辣、油腻食物。若需服用中药调理,应先咨询中医师,根据具体证型选择辛温解表或辛凉解表类药物,而非滋补类药材。四、特殊人群注意事项儿童、孕妇及哺乳期女性感冒时更需谨慎用药,当归可能影响脾胃功能,导致消化紊乱。老年人若感冒后体质虚弱,需在医生指导下辨证使用扶正药物,避免盲目进补。参考文献:[1]国家中医药管理局.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:102-105.[2]《中医诊断学》教材编写组.中医诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2020:45-48.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-115.

    2026-10-23 14:43:11
  • 两肺下叶胸膜下结节严重吗?

    两肺下叶胸膜下结节多数情况下不严重,多数为良性病变(如炎性结节、淋巴结或微小良性肿瘤),但需结合结节大小、形态及生长趋势综合判断,定期随访是关键。一、结节的常见性质与风险分级良性结节占比高:约80%以上的胸膜下小结节(直径<5mm)为良性,可能是既往肺部感染愈合后的瘢痕或正常淋巴结,无需过度担忧。高危特征需警惕:若结节直径>8mm、边缘不规则、密度不均或短期内增大(如6个月内增长>2mm),需警惕早期肺癌或其他恶性病变,建议进一步检查。二、不同人群的风险差异普通成年人:若无吸烟史、家族肺癌史等高危因素,小结节多为良性,年度胸部CT随访即可。特殊人群:长期吸烟者、有肺部疾病史或家族肿瘤史者,需缩短随访周期(3~6个月一次),必要时结合PET-CT或穿刺活检明确性质。三、处理原则与注意事项无需过度治疗:直径<5mm的结节通常无需药物干预,戒烟、避免空气污染暴露可降低肺部刺激风险。规范随访流程:首次发现后3~6个月复查CT,若稳定则延长至每年一次;若有恶性倾向,需在呼吸科或胸外科医生指导下进行手术或穿刺活检。四、总结与行动建议两肺下叶胸膜下结节多数为良性,无需恐慌,但需重视影像学特征与随访。建议携带CT报告咨询呼吸科医生,结合年龄、吸烟史等因素制定个性化随访计划,避免因过度焦虑或忽视延误诊治。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国早期肺癌筛查及诊疗指南(2022版)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(3):209-215.[2]中国医师协会呼吸医师分会.肺部结节诊疗中国专家共识(2018版)[J].中华结核和呼吸杂志,2018,41(10):739-748.

    2026-10-23 14:41:43
  • 感冒药能和咳嗽药一起吃吗?

    感冒药与咳嗽药能否同服,取决于成分是否重复及个体健康状况,多数情况下可联用但需避免成分叠加,尤其含相同成分(如对乙酰氨基酚、伪麻黄碱)的药物需谨慎。一、成分重叠是核心风险多数复方感冒药含解热镇痛(如对乙酰氨基酚)、减充血剂(伪麻黄碱)、抗组胺药(氯苯那敏)等成分,若咳嗽药含同类成分(如含可待因的止咳药),叠加可能导致过量中毒。例如,对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4g,过量会引发肝损伤。二、特殊人群需严格限制儿童(尤其2岁以下)、孕妇、肝肾功能不全者禁用含可待因、右美沙芬的中枢性止咳药,此类药物可能抑制呼吸或影响胎儿发育。老年人慎用含伪麻黄碱的药物,可能升高血压或加重前列腺增生症状。三、中成药联用需辨证如感冒清热颗粒(风寒感冒适用)与急支糖浆(风热咳嗽适用)需根据症状辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。含麻黄的中成药(如通宣理肺丸)与降压药同服可能拮抗药效,需间隔2小时以上。四、安全联用的正确方法核对成分表:通过国家药监局APP或说明书确认成分,避免重复用药。优先单一成分药:咳嗽严重时可选用单一成分止咳药(如氨溴索),避免复方制剂叠加风险。咨询专业人士:慢性病患者或用药超过3天未缓解者,需由药师或医生评估调整方案。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国感冒用药安全用药指南[J].中国全科医学,2021,24(15):1876-1882.[2]《临床药物治疗手册》编写组.临床药物治疗手册[M].北京:人民卫生出版社,2020:345-352.[3]中国药学会.中国成人感冒用药专家共识(2022)[J].中国医院药学杂志,2022,42(12):1234-1240.

    2026-10-23 14:40:57
  • 慢性肺炎呼吸困难怎么办才好!

    慢性肺炎呼吸困难需结合病因治疗与呼吸支持,同时配合康复锻炼与生活管理,必要时及时就医。一、规范治疗控制炎症进展明确病因后需规范治疗:细菌感染需遵医嘱使用敏感抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾等)控制感染;病毒感染可能需抗病毒药物(如奥司他韦等);支原体感染需用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素等)。严禁自行服用任何抗生素或止咳药,需经医生诊断后用药。二、呼吸支持改善通气功能急性发作期可采用鼻导管/面罩吸氧维持血氧饱和度>90%,严重时需无创呼吸机辅助通气。日常可进行缩唇呼吸训练(缓慢吸气4秒,缩唇呼气6~8秒),增强呼吸肌力量,改善气体交换效率。儿童患者建议家长协助进行拍背排痰,避免痰液堵塞气道。三、营养支持与康复锻炼高蛋白、高维生素饮食(如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果)增强免疫力,避免辛辣刺激食物。适当进行低强度有氧运动(如慢走、太极拳),逐步提升心肺功能。合并营养不良者可在营养师指导下补充肠内营养制剂,改善呼吸肌耐力。四、预防复发与应急处理定期接种流感疫苗、肺炎疫苗降低感染风险。家中可备血氧仪监测血氧变化,出现呼吸频率>30次/分、口唇发绀时立即就医。避免接触粉尘、烟雾等诱发因素,雾霾天佩戴防护口罩,保持室内空气流通湿润。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(2):83-94.[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订)[J].中华儿科杂志,2013,51(12):906-911.[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:132-135.

    2026-10-23 14:39:52
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