何梦璋

广州医科大学附属第一医院

擅长:慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。

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个人简介
何梦璋,男,副主任医师,广医四院呼吸内科科主任,广东省新兴县人。广州医学院毕业,获医学硕士学位,导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士,从事医疗、教学、科研工作10多年,于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报(自然科学版)》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。展开
个人擅长
慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。展开
  • 咳嗽有痰就是快好了吗

    咳嗽有痰不一定是快好了,可能是呼吸道炎症的急性期表现或感染未控制,需结合痰液性质、伴随症状及病程判断。一、痰液性质与病情判断黄脓痰/绿痰:多提示细菌感染(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌),需抗生素治疗,非恢复期表现。白黏痰:常见于病毒感染早期或气道高反应,若逐渐变稀提示炎症减轻;若持续浓稠且量多,可能为慢性支气管炎急性发作。铁锈色痰:典型肺炎球菌肺炎表现,需紧急就医。二、病程阶段与恢复特征感染早期(1~3天):痰液由稀薄黏液逐渐变稠,伴随发热、咽痛等症状,提示炎症扩散期。感染中期(3~7天):痰液增多且变清,体温下降,咳嗽频率降低,提示免疫系统开始清除病原体。恢复期(7~14天):痰液量明显减少,呈透明泡沫状,仅晨间偶有少量咳嗽,此时提示炎症基本吸收。三、特殊人群与危险信号儿童/老人:痰液黏稠不易咳出时,可能引发窒息风险,需雾化治疗或拍背排痰。伴随症状警示:若出现高热不退、呼吸困难、痰中带血、杵状指(趾),需立即排查肺炎、肺结核或支气管扩张。四、科学处理建议对症护理:多饮温水(每日1500~2000ml)稀释痰液,保持室内湿度50%~60%。药物使用:严禁自行服用止咳化痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸),需在医生指导下根据痰液性质选择祛痰药。饮食调理:避免辛辣刺激食物,可适量食用梨、银耳等润肺食材。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):209-214.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:112-115.[3]WHO.全球急性呼吸道感染防治指南[R].2020:56-62.

    2026-10-22 16:39:16
  • 感冒时胸闷气短是怎么回事?

    感冒时胸闷气短多因呼吸道炎症刺激气道痉挛、病毒感染引发心肌受累或基础心肺疾病加重,需结合症状特点区分生理性或病理性因素,及时排查风险。一、气道炎症引发的气道狭窄感冒病毒(如鼻病毒、流感病毒)刺激呼吸道黏膜,引发黏膜充血水肿、分泌物增多,导致气道管径变窄。气道狭窄会使气流通过受阻,表现为胸闷、呼吸不畅,尤其在活动后症状加重。儿童气道发育尚未成熟,症状可能更明显。二、病毒感染对心肺系统的潜在影响病毒感染可能通过血液循环引发心肌轻微炎症(病毒性心肌炎),表现为胸闷、心悸、气短,尤其在感冒后1~2周内出现时需警惕。此外,发热导致心率加快、代谢需求增加,也会加重胸闷感。老年人或有基础心脏病者需特别注意。三、基础疾病急性加重风险若本身有哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等基础疾病,感冒病毒会诱发气道高反应,导致支气管痉挛,出现胸闷气短。此类患者需密切监测症状变化,避免延误治疗。四、鉴别要点与应对建议生理性表现:仅轻微胸闷,无发热、咳嗽加重或全身不适,休息后缓解,通常随感冒痊愈而消失。病理性表现:胸闷持续超过3天,伴随高热不退、剧烈咳嗽、胸痛、乏力加重,或儿童出现拒食、烦躁、呼吸急促(>25次/分钟),需立即就医。感冒期间应保证充足休息,避免剧烈活动,多饮温水稀释痰液。若症状持续或加重,需及时就医排查心肺功能,严禁自行服用未经辨证的止咳平喘类中成药或抗生素。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(15):1853-1858.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊断与治疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):529-535.

    2026-10-22 16:39:08
  • 感冒了可以吃皮蛋吗

    感冒期间可以适量吃皮蛋,但需控制食用量并注意烹饪方式。皮蛋含钠量较高,过量食用可能加重咽喉不适;其碱性成分可能刺激胃肠道,建议选择清蒸或凉拌等清淡做法,避免辛辣调味。一、皮蛋的营养成分与感冒期适用性皮蛋富含蛋白质、维生素B族及矿物质,感冒时身体需要补充营养,但皮蛋属于高钠食品(每100克含钠约542mg),过量食用可能导致口干舌燥、咽喉水肿等不适。儿童及肾功能不佳者需格外谨慎,建议每次食用不超过半个,且搭配新鲜蔬菜平衡钠摄入。二、皮蛋的食用禁忌与风险提示皮蛋在制作过程中可能残留少量铅(传统工艺),虽然现代工艺已大幅降低铅含量,但婴幼儿、孕妇及免疫力低下人群应避免食用。感冒期间脾胃功能可能减弱,皮蛋中的碱性物质可能刺激胃黏膜,引发腹胀、消化不良,建议搭配小米粥等易消化主食。三、感冒期饮食的科学原则感冒期间饮食应遵循「高水分、高维生素、低刺激」原则,可优先选择蒸蛋羹、蔬菜粥等清淡食物。皮蛋可作为蛋白质来源的辅助选择,但需注意:皮蛋不可替代新鲜食材,每日钠摄入应控制在2000mg以内(约5克盐),避免加重呼吸道黏膜水肿。四、特殊人群的个性化建议儿童:建议用皮蛋制作无盐蛋羹,搭配南瓜泥等甜味蔬菜,既能补充营养又减少钠摄入。老年人:若有高血压病史,应完全避免皮蛋,改用豆腐脑、清蒸鱼等替代蛋白来源。恢复期患者:感冒症状缓解后,可逐步恢复皮蛋食用,观察身体反应。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报,2014,36(1):1-3.[3]《中医食疗学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-91.

    2026-10-22 16:39:01
  • 感冒嗓子痒怎么办啊

    感冒嗓子痒可通过日常护理缓解不适,若伴随咳嗽、发热等症状需对症处理,严重时应及时就医。日常可通过补充水分、含服润喉糖、调整饮食等方式减轻咽喉刺激,必要时遵医嘱使用药物缓解症状。一、科学缓解嗓子痒的核心方法水分补充与环境调节:每日饮水1500~2000ml(约7~8杯),保持咽喉湿润,避免干燥刺激;室内湿度维持在40%~60%,可用加湿器调节,减少空气干燥对咽喉黏膜的损伤。饮食与生活习惯调整:避免辛辣、过烫食物,可食用梨、银耳等润肺食材;戒烟限酒,减少咽喉刺激;睡前2小时避免进食,防止胃酸反流刺激咽喉。对症药物使用:若瘙痒明显影响睡眠,可在医生指导下使用含薄荷、蜂蜜成分的润喉制剂(严禁自行服用,必须面诊辨证);伴有咳嗽时,可选用右美沙芬等止咳药物,但需注意儿童及孕妇用药禁忌。二、特殊人群注意事项儿童护理:6岁以下儿童避免使用成人润喉糖,可用生理盐水雾化或含服儿童专用润喉片;发热超过38.5℃时需及时就医,排查细菌感染可能。孕妇与老年人:优先选择物理缓解方式,如蜂蜜柠檬水(1岁以下婴儿禁用蜂蜜)、温盐水漱口;用药前必须咨询医生,避免药物对胎儿或肝肾功能的影响。三、何时需就医若出现嗓子痒持续超过1周、吞咽困难、声音嘶哑加重、痰中带血等症状,或伴随高热(超过39℃)、呼吸困难,应及时前往医院就诊,排查急性喉炎、扁桃体炎等器质性病变。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:56-58.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:112-115.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人普通感冒诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(5):521-524.

    2026-10-22 16:38:52
  • 哺乳期感冒可以喝姜水吗?

    哺乳期感冒时,若风寒感冒症状明显(如流清涕、怕冷无汗),可少量饮用生姜水辅助缓解不适,但需注意生姜温热特性可能导致乳汁轻微变化,且严禁自行服用任何复方感冒药。一、生姜水缓解感冒症状的原理生姜性温味辛,含姜辣素等成分,可促进血液循环、缓解风寒感冒初期的恶寒(怕冷)、鼻塞、流清涕等症状。哺乳期女性饮用后,生姜中的活性成分会少量进入乳汁,但临床研究显示适量饮用对婴儿影响较小。二、饮用生姜水的注意事项控制饮用量:每日生姜用量建议不超过10克(约3~5片),过量可能导致乳汁辛辣味增加,引起婴儿不适。观察婴儿反应:首次饮用后需观察24小时内婴儿是否出现烦躁、腹泻等异常,如有应立即停止饮用。搭配补水:生姜水属温热饮品,需同时补充足量温水,避免脱水或上火。三、哺乳期感冒的科学应对方式优先非药物治疗:多休息、清淡饮食、补充维生素C(如橙子、猕猴桃),可用生理盐水洗鼻缓解鼻塞。药物选择原则:需在医生指导下使用单一成分药物,如对乙酰氨基酚(严禁自行服用复方感冒药,因其可能含伪麻黄碱等成分影响婴儿)。区分感冒类型:风热感冒(咽喉肿痛、黄痰)者饮用生姜水可能加重症状,建议咨询中医师辨证后再调理。四、特殊情况处理建议若出现高热(体温≥38.5℃)、咳嗽加重、胸痛等症状,需立即就医排查流感或细菌感染,避免延误病情。哺乳期用药需遵循“最小有效剂量、最短疗程”原则,确保母婴安全。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国哺乳期妇女用药安全指南[J].中国全科医学,2020,23(15):1856-1862.[2]陈飞松,吴嘉瑞.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,2021:112-115.[3]WHO.哺乳期用药与母乳喂养指南[R].2019.

    2026-10-22 16:38:36
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