何梦璋

广州医科大学附属第一医院

擅长:慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。

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个人简介
何梦璋,男,副主任医师,广医四院呼吸内科科主任,广东省新兴县人。广州医学院毕业,获医学硕士学位,导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士,从事医疗、教学、科研工作10多年,于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报(自然科学版)》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。展开
个人擅长
慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。展开
  • 肺大疱肥大泡破了有什么症状

    肺大疱破裂后会突然出现胸痛、呼吸困难、胸闷等症状,严重时可能引发气胸危及生命。破裂后气体进入胸腔压迫肺部,导致突发单侧胸部刺痛或胀痛,伴随呼吸急促、无法平卧,部分患者还会出现刺激性咳嗽。一、突发胸痛是最典型信号破裂瞬间气体迅速进入胸腔,压迫胸膜产生尖锐刺痛,疼痛范围通常局限于破裂侧,深呼吸或咳嗽时加重。这种疼痛与平时肺部疾病的隐痛或钝痛有明显区别,是破裂的特征性表现。二、呼吸困难随病情进展气体积聚在胸腔会压缩正常肺组织,导致通气功能障碍。轻度破裂仅表现为活动后气短,严重时安静状态下也会感到喘憋,口唇可能出现轻度发绀(发紫)。儿童患者可能因耐受能力差,表现为突然哭闹、拒绝活动等异常行为。三、刺激性咳嗽与伴随症状破裂后气体刺激胸膜,常引发持续性干咳,部分患者可能咳出少量血丝痰。若合并细菌感染,会出现发热、咳脓痰等症状。老年患者因基础肺功能差,可能在症状出现数小时内快速进展为呼吸衰竭。四、高危人群需警惕特殊表现长期吸烟者、有慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)或肺结核病史者,肺大疱破裂后症状可能更凶险,疼痛范围可能扩大至全胸,甚至出现休克前期表现(如血压下降、四肢湿冷)。合并气胸的患者应立即就医,避免延误治疗。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国成人气胸诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(10):1213-1218.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:287-289.[3]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(2):99-122.

    2026-08-31 20:02:23
  • 肺气肿肺大疱可以喝酒吗?

    肺气肿和肺大疱患者不建议喝酒,酒精会加重肺部负担、影响呼吸功能并干扰治疗效果。一、酒精对肺部结构的直接损害酒精进入人体后会刺激呼吸道黏膜,增加黏液分泌,导致气道阻塞加重,同时降低肺泡弹性纤维的修复能力。临床研究表明,长期饮酒者肺功能下降速度比不饮酒者快20%~30%,尤其会加速肺大疱破裂风险([1])。二、酒精对呼吸功能的间接影响酒精可抑制呼吸中枢兴奋性,导致呼吸频率变缓、通气量不足,尤其在肺功能本就受损的患者中,易引发缺氧和二氧化碳潴留。同时,酒精利尿作用会加重体内电解质紊乱,削弱呼吸肌力量,增加夜间呼吸暂停风险([2])。三、酒精与治疗药物的相互作用肺气肿常用药物如支气管扩张剂、糖皮质激素等,与酒精同服可能增强药物副作用(如头晕、低血压),或降低药效。部分抗生素与酒精会产生双硫仑反应,严重时危及生命,严禁自行服用任何药物与酒精混合使用([3])。四、特殊人群的风险提示老年患者、合并心功能不全者饮酒后,酒精性心肌病风险显著升高,可能诱发急性心衰。儿童及青少年患者更应严格禁酒,避免影响肺发育和全身代谢([4])。参考文献:[1]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(2):103-126.[2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-162.[3]国家卫生健康委员会.中国临床合理用药指导原则[J].中国全科医学,2020,23(15):1856-1872.[4]儿童青少年呼吸系统疾病防治指南(2023)[J].中华儿科杂志,2023,61(3):201-210.

    2026-08-31 20:00:23
  • 气短咳嗽吃什么药最好

    气短咳嗽需根据病因选药,如感染性咳嗽用抗生素~抗病毒药,过敏性咳嗽用抗组胺药,慢性咳嗽用镇咳祛痰药,儿童需调整剂型。用药前需明确病因,避免盲目服用。一、感染性咳嗽的药物选择病毒感染引起的咳嗽(如普通感冒)可使用复方氨酚烷胺片等缓解症状,合并细菌感染时需遵医嘱用阿莫西林等抗生素。支原体感染需用阿奇霉素,用药前需确认病原体(如血常规、胸片检查)。二、过敏性咳嗽的药物选择接触过敏原(如花粉、尘螨)后引发的咳嗽,可服用氯雷他定(第二代抗组胺药,副作用小)或孟鲁司特钠(白三烯受体拮抗剂)。儿童可用西替利嗪滴剂,需在医生指导下调整剂量。三、慢性咳嗽的药物选择慢性支气管炎、哮喘等引起的气短咳嗽,可使用沙丁胺醇气雾剂(支气管扩张剂)缓解急性症状,长期管理需用布地奈德福莫特罗粉吸入剂(吸入糖皮质激素+支气管扩张剂)。严禁自行服用复方甘草片等含阿片类成分的止咳药。四、特殊人群用药注意事项孕妇、哺乳期女性需咨询医生,避免药物通过胎盘/乳汁影响胎儿。老年人肝肾功能减退,需减少药物剂量。儿童避免使用成人剂型,可选用颗粒剂、糖浆剂等。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(10):923-930.[2]《中国儿童过敏性咳嗽诊疗指南》编写组.中国儿童过敏性咳嗽诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):423-428.[3]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1123-1130.

    2026-08-31 19:57:34
  • 左肺部疼痛是什么病因

    左肺部疼痛可能由肺部疾病、胸壁病变、心脏问题或心理因素引起,需结合伴随症状判断,如伴随咳嗽、发热多为肺部感染,持续刺痛可能与胸壁神经痛有关。一、呼吸系统相关病因1.肺部感染性疾病肺炎:细菌或病毒感染肺部引发炎症,常伴随发热、咳嗽、咳痰,疼痛多为刺痛或钝痛,深呼吸或咳嗽时加重。中国居民膳食指南指出,肺炎球菌疫苗可降低感染风险。胸膜炎:胸膜发炎导致胸痛,疼痛随呼吸运动加剧,可能伴有胸腔积液。《中医内科学》记载,胸膜炎属"悬饮"范畴,多因水饮停聚胸胁所致。二、胸壁与肌肉骨骼问题1.胸壁神经痛肋间神经受刺激或压迫引起的疼痛,表现为沿肋间神经走行的刺痛或灼痛,持续时间短暂,深呼吸或转身时加重,常见于长期姿势不良或免疫力下降人群。三、心脏与血管系统异常1.心脏牵涉痛少数情况下,左胸部疼痛可能是心脏问题的放射痛,如心绞痛发作时,疼痛可向左肩、左臂内侧放射,常伴随胸闷、心悸、出汗等症状。国家卫健委《胸痛中心建设与管理指导原则》强调,突发胸痛需立即排查心脏急症。四、消化系统疾病1.胃食管反流胃酸反流刺激食管,疼痛可放射至左胸部,常伴随反酸、烧心、嗳气等症状,夜间或空腹时加重,《中国居民膳食指南》建议减少高脂、辛辣食物摄入。五、心理与功能性因素1.自主神经功能紊乱长期焦虑、压力过大可能引发"心脏神经官能症",表现为短暂胸痛、胸闷、气短,疼痛部位不固定,情绪放松后缓解,需结合心理评估综合判断。若疼痛持续超过2周、伴随高热、呼吸困难或咯血,应立即就医。严禁自行服用任何药物,需通过胸部CT、心电图、血常规等检查明确病因。

    2026-08-31 19:55:36
  • 咳嗽不可以吃什么

    咳嗽期间应避免食用辛辣刺激、过咸过甜、生冷油腻及易致过敏的食物,以免加重呼吸道刺激或阻碍炎症恢复。一、辛辣刺激性食物辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣食物会刺激咽喉黏膜,加重咳嗽症状,尤其对风热或肺热型咳嗽(表现为黄痰、口干)不利。中医认为这类食物易生“内热”,导致咳嗽缠绵难愈《中医内科学》。二、高盐高糖食品腌制食品(如咸菜)、糖果、巧克力等高盐高糖食物会刺激呼吸道分泌更多黏液,且糖分可能促进口腔细菌滋生,加重咳嗽伴随的咽喉不适。中国居民膳食指南建议咳嗽期间每日盐摄入不超过5g,糖摄入控制在25g以内。三、生冷寒凉食物冰饮、冰淇淋、生鱼片等生冷食物会损伤脾胃阳气,导致寒痰内生,尤其适合风寒咳嗽(表现为清稀白痰、怕冷)人群。西医研究表明,低温刺激会降低呼吸道黏膜纤毛运动功能,影响痰液排出《中华结核和呼吸杂志》。四、易致敏及油腻食物海鲜(如虾、蟹)、芒果、油炸食品等易致敏或油腻食物可能诱发气道高反应,尤其对过敏体质或咳嗽变异性哮喘患者不利。这类食物还会加重胃肠负担,导致“食积生热”,间接加重咳嗽症状。五、烟酒及刺激性饮品酒精和咖啡因会扩张血管、刺激呼吸道,降低机体免疫力;碳酸饮料可能增加痰液黏稠度。美国胸科学会(ATS)研究指出,吸烟及二手烟暴露是慢性咳嗽的重要危险因素,咳嗽期间必须严格戒烟。六、中药服用禁忌服用止咳中药期间,应避免同时食用萝卜(可能解药效)、浓茶(含鞣酸影响吸收)。如需服用中药方剂,严禁自行服用,必须面诊辨证。咳嗽恢复关键在于饮食清淡、补水润燥。若持续超过2周或伴随高热、胸痛等症状,应及时就医排查肺炎、肺结核等器质性疾病。

    2026-08-31 19:54:26
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