何梦璋

广州医科大学附属第一医院

擅长:慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。

向 Ta 提问
个人简介
何梦璋,男,副主任医师,广医四院呼吸内科科主任,广东省新兴县人。广州医学院毕业,获医学硕士学位,导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士,从事医疗、教学、科研工作10多年,于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报(自然科学版)》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。展开
个人擅长
慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。展开
  • 为什么男人抽烟?

    男人抽烟的原因复杂多样,涵盖社会文化、心理需求、环境影响及生理机制等多方面。以下从不同维度分析具体原因及应对方向:社交与文化因素:在部分社交场景中,吸烟被视为融入群体的方式,尤其在特定职业或社交圈中,吸烟可能成为身份象征或破冰工具。长期吸烟形成的社交习惯,加上同伴压力,易导致持续吸烟行为。压力与情绪调节:吸烟可作为压力应对策略,尼古丁能快速缓解焦虑、提升短暂愉悦感,尤其对长期处于高压环境(如高强度工作、家庭责任重)的男性,吸烟成为情绪宣泄的途径。成瘾机制与生理依赖:烟草中的尼古丁通过刺激大脑奖赏系统(如多巴胺分泌)形成依赖,首次接触后约2-3天出现戒断症状(烦躁、注意力不集中),持续吸烟可强化神经环路,使戒烟难度显著增加。广告与营销误导:历史上烟草广告常强调“成熟”“魅力”等形象,误导青少年及年轻男性尝试吸烟,成年后长期吸烟群体因广告记忆和品牌忠诚度难以戒断。特殊人群注意事项:青少年(18岁以下)因大脑发育未成熟,吸烟对认知功能损害更大;有高血压、冠心病等心血管疾病史者,吸烟会显著加速血管损伤;孕妇伴侣吸烟(二手烟)会增加胎儿早产风险,需特别警惕。科学干预建议:药物辅助(如尼古丁替代疗法)需在医生指导下使用;行为干预(如认知行为疗法)通过改变吸烟触发场景(如减少聚会时吸烟机会)降低复吸率;社会支持(家人监督、戒烟互助小组)能提升戒烟成功率。建议优先采用非药物干预(如运动、深呼吸训练)缓解戒断不适,避免依赖药物。

    2026-08-31 19:01:17
  • 肺尖肺大泡是什么病?

    肺尖肺大泡是肺尖部肺泡壁破裂融合形成的含气囊腔,多因长期肺部疾病或肺泡结构薄弱导致,多数无症状,少数可能破裂引发气胸。一、肺尖肺大泡的形成机制肺尖部肺泡壁因慢性炎症、吸烟或先天发育薄弱等因素逐渐变薄,局部压力增高时肺泡破裂融合,形成直径超过1厘米的含气空腔,即肺大泡(也称为肺大疱)。这种病变常见于长期吸烟者、慢性支气管炎患者或有肺部结构异常的人群。二、临床表现与风险多数肺尖肺大泡患者无明显症状,仅在体检胸部CT时偶然发现。当肺大泡破裂时,气体进入胸腔会引发突发胸痛、呼吸困难,严重时可能导致气胸。儿童或青少年若出现不明原因的反复气胸,需警惕先天性肺发育异常合并肺大泡的可能。三、诊断与检查手段胸部CT是诊断金标准,可清晰显示肺尖部肺大泡的大小、数量及与周围组织关系。若患者有气胸病史或剧烈活动后胸痛,需进一步行肺功能检查评估肺部通气状态,排除慢阻肺等基础疾病。四、治疗与日常管理无症状的小肺大泡无需特殊治疗,每年定期复查即可。若肺大泡直径超过5厘米或反复破裂引发气胸,可考虑胸腔镜微创手术切除。日常生活中应避免剧烈运动、屏气用力及吸烟,家长需关注儿童反复呼吸道感染后是否出现胸痛等症状,及时排查肺部病变。参考文献:[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人肺部疾病诊疗指南(2023版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(5):401-412.[2]陈孝平,汪建平.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:298-301.

    2026-08-31 18:59:32
  • 感冒发烧能吃西瓜吗?

    感冒发烧时可以适量吃西瓜,但需根据体质和症状调整食用量,脾胃虚寒者建议少量尝试。西瓜含丰富水分和电解质,能补充发烧时流失的体液,但中医认为其性偏凉,过量可能加重脾胃负担。一、西瓜的营养与感冒的关系西瓜含水量达90%以上,富含维生素C和钾元素,能缓解发烧导致的脱水和电解质紊乱。但西瓜中的糖分较高,过量食用可能影响食欲,尤其对伴有消化不良的患者需控制量。二、中医视角下的食用建议中医认为感冒初期(风寒型)食用生冷西瓜可能加重症状,而风热型感冒(表现为咽喉肿痛、黄痰)适量食用可缓解燥热。脾胃虚寒者(平时易腹泻、手脚冰凉)应避免食用,以免引发腹痛或延长病程。三、特殊人群的注意事项儿童感冒发烧时,脾胃功能较弱,建议将西瓜冷藏后放置10分钟再食用,每次不超过100克。糖尿病患者需监测血糖,选择低糖品种并减少其他碳水摄入。孕妇感冒时可少量食用,但需观察胎动和自身肠胃反应。四、科学食用的正确方式发烧期间建议以温性食物为主,西瓜可作为补充水分的选择,每日总量控制在200~300克。食用前洗净外皮,避免农药残留,可榨汁后加热至微温饮用(不超过40℃),既能补充营养又减少肠胃刺激。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.[2]李佃贵.中医内科学[M].中国中医药出版社,2021:156-158.[3]世界卫生组织.发热儿童家庭护理指南[R].2020:33-35.

    2026-08-31 18:57:17
  • 5mm磨玻璃结节良性几率是多少呢?

    5mm磨玻璃结节良性几率较高,多数研究显示约90%以上为良性病变,尤其是首次发现且无高危因素者。一、5mm磨玻璃结节的良性特征密度与形态:纯磨玻璃结节(密度均匀、无实性成分)良性概率更高,混杂密度结节需警惕恶性可能。生长速度:缓慢增大(倍增时间>180天)多为良性,快速增大(倍增时间<30天)需排除恶性。高危因素:吸烟史、家族肺癌史、职业暴露(如石棉、粉尘)者需结合临床综合判断。二、临床评估与随访建议首次发现:建议3~6个月胸部CT复查,观察结节大小、密度变化。动态观察:若结节稳定或缩小,良性可能性大;若持续增大或出现毛刺征,需进一步检查(如PET-CT、穿刺活检)。特殊人群:孕妇、儿童等特殊群体需权衡辐射风险,优先选择低剂量CT或MRI检查。三、处理原则与生活方式无需过度焦虑:多数小结节无需手术,定期随访即可。避免诱发因素:戒烟限酒,减少厨房油烟、雾霾暴露,加强室内通风。饮食调理:均衡摄入富含维生素C、β-胡萝卜素的蔬果(如西兰花、橙子),增强肺部免疫力。参考文献:[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)肺癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(3):241-257.[2]《胸部CT诊断图谱》[M].人民卫生出版社,2021:105-112.[3]国家卫生健康委员会.健康中国行动——癌症防治实施方案(2019-2022)[Z].2019.

    2026-08-31 18:55:38
  • 请问气管炎会传染吗

    气管炎是否传染取决于病因,由病毒、支原体等病原体引起的急性气管炎可能通过飞沫传播,而慢性气管炎(如吸烟诱发)不具传染性。一、病原体类型决定传染性病毒性/支原体性急性气管炎:由流感病毒、腺病毒、肺炎支原体等感染引发,病毒通过咳嗽、打喷嚏的飞沫传播,尤其在免疫力低下人群中易扩散。儿童、老人等易感者需注意防护,避免接触患者分泌物。细菌性急性气管炎:多为肺炎链球菌等继发感染,虽致病菌可通过空气传播,但健康成人感染概率低,主要风险人群为合并基础疾病者。二、慢性气管炎无传染性慢性支气管炎(非感染性)由长期吸烟、空气污染等因素导致气道慢性炎症,不存在病原体传播,日常接触不会传染。但需避免二手烟暴露,减少急性发作诱因。三、预防传染的关键措施急性发作期:患者需佩戴口罩,勤洗手,避免近距离接触;保持室内通风,痰液用纸巾包裹丢弃。易感人群:儿童、孕妇及免疫力低下者应避免前往人群密集处,必要时接种流感疫苗。四、需就医的情况若出现高热不退、呼吸困难、咳痰带血等症状,可能提示病情加重或合并肺炎,应及时就诊,严禁自行服用抗生素或抗病毒药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性气道疾病防治联盟.慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(3):179-185.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-81.

    2026-08-31 18:54:25
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