雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 筛窦炎症是什么意思

    筛窦炎症是鼻窦黏膜的炎症性疾病,主要累及筛窦(鼻腔周围含气空腔),常由感染、过敏或鼻腔结构异常引发,症状包括鼻塞、流涕、头痛等,病程超过12周为慢性,需及时干预。一、按病程分类1.急性筛窦炎:多由上呼吸道感染引起,症状持续<12周,表现为突发鼻塞、脓涕、面部压痛,儿童因鼻窦发育不完全更易感染。2.慢性筛窦炎:症状持续≥12周,常伴鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲),成人发病率高于儿童,易反复发作。二、按病因分类1.感染性筛窦炎:细菌(如肺炎链球菌)或病毒感染为主要诱因,需抗生素治疗,糖尿病患者感染风险高。2.过敏性筛窦炎:接触过敏原(如花粉、尘螨)引发,常伴打喷嚏、鼻痒,需避免接触过敏原,抗组胺药可缓解症状。三、特殊人群注意事项儿童:鼻腔狭窄,擤鼻方法不当易加重炎症,建议使用生理盐水洗鼻,避免自行使用成人药物。孕妇:用药需谨慎,优先非药物干预(如蒸汽吸入),严重时需在医生指导下使用安全药物。老年人:常合并基础疾病(如高血压),需定期复查鼻窦CT,避免因炎症诱发心脑血管风险。四、治疗原则非药物干预:生理盐水洗鼻可减轻黏膜水肿,保持鼻腔湿润,适合所有人群。药物治疗:抗生素用于细菌感染,鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松)可缓解过敏或炎症,儿童需在医生指导下选择低剂量制剂。五、预防建议加强体育锻炼,增强免疫力;避免长时间处于污染或干燥环境,外出佩戴口罩;过敏体质者定期监测过敏原,控制室内湿度在40%~60%。

    2026-09-29 15:40:34
  • 嗓子痒有痰是什么原因导致的呢

    嗓子痒有痰最常见于呼吸道感染(如感冒、急性支气管炎)、过敏反应(如过敏性咽炎)或环境刺激(如粉尘、干燥空气),通常伴随感冒病毒感染、接触过敏原或不良环境暴露后出现,持续时间多为数天至一周左右,多数可通过非药物干预缓解。1.呼吸道感染:病毒或细菌感染引发咽喉及气管黏膜炎症,黏膜分泌物增多形成痰液,常见症状包括咳嗽、咽喉不适。儿童免疫系统尚未完善,感染后恢复较慢,需家长密切观察体温及精神状态;老年人感染可能诱发基础疾病,如慢阻肺急性加重,需更谨慎处理。2.过敏性因素:接触花粉、尘螨等过敏原后,咽喉黏膜受刺激产生痒感及分泌物,常伴随打喷嚏、流鼻涕。过敏体质人群(如哮喘患者)需避免接触已知过敏原,外出佩戴口罩,保持室内清洁,必要时在医生指导下使用抗过敏药物。3.环境刺激:干燥、粉尘、烟雾等刺激咽喉黏膜,导致黏膜干燥、分泌物黏稠,形成痒感及痰液。长期吸烟者、教师等用嗓频繁人群需注意防护,建议保持室内湿度40%~60%,外出佩戴防尘口罩,戒烟或减少二手烟暴露。4.慢性咽炎:长期炎症刺激(如反复感冒、胃食管反流)导致咽喉黏膜慢性充血,分泌物增多,表现为持续痒感、异物感。此类患者需避免辛辣刺激饮食,规律作息,减少熬夜,必要时在耳鼻喉科医生指导下使用含漱液或局部喷雾缓解症状。温馨提示:若症状持续超过两周、痰液带血或伴随高热、呼吸困难,应及时就医排查肺炎、肺结核等严重疾病。优先采用多喝水、蜂蜜水(1岁以上儿童及成人)、生理盐水雾化等非药物方式缓解,儿童需避免自行使用成人止咳药,特殊人群(孕妇、哺乳期女性)用药前咨询医生。

    2026-09-29 15:38:04
  • 慢性咽炎吃什么药可以好

    慢性咽炎的治疗需根据病因选择药物,病毒感染引起的可自愈,细菌感染需抗生素,过敏或反流性咽炎需针对性用药,日常护理也很重要。一、明确病因选药病毒感染型:由感冒病毒等引起,一般无需抗生素,可使用含片(如西瓜霜含片)缓解局部不适,多喝水保持咽喉湿润。细菌感染型:急性发作时需用抗生素(如阿莫西林~克拉维酸钾),但需医生诊断后开具,避免滥用。反流性咽炎:需用抑酸药(如奥美拉唑),同时注意睡前2小时禁食,抬高床头。二、对症治疗药物局部用药:含漱液(复方氯己定含漱液)可清洁口腔,减轻炎症;雾化吸入(布地奈德混悬液)适合儿童和急性发作期。中成药:如清咽滴丸、金嗓利咽丸等,需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。三、特殊人群用药儿童:6岁以上可用含片,避免成人剂型;婴幼儿慎用口服药,优先局部护理(生理盐水雾化)。孕妇:首选局部治疗,如淡盐水含漱,需在医生指导下使用任何药物。四、日常辅助措施避免辛辣刺激食物,戒烟酒,雾霾天戴口罩。用加湿器保持室内湿度40%~60%,减少咽喉刺激。慢性咽炎易反复发作,药物仅能缓解症状,长期需改善生活习惯。若症状持续3个月以上,应及时就医排查鼻后滴漏、胃食管反流等病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性咽炎诊疗指南(2020年)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):987-990.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:103-107.

    2026-09-29 15:35:41
  • 鼻咽部腺体肥大

    鼻咽部腺体肥大是儿童常见的上呼吸道问题,因腺样体(鼻咽部淋巴组织)病理性增生导致鼻塞、打鼾等症状,成人少见但可能与慢性炎症相关。一、儿童高发的关键原因儿童腺样体在6~7岁达最大,反复感冒、鼻炎或过敏刺激可致腺体增生(腺样体肥大)。研究显示,过敏性鼻炎患儿中30%~40%合并腺样体肥大,长期鼻塞会引发张口呼吸,影响颌面发育。二、典型症状与危害儿童表现:夜间打鼾(鼾声响亮且不规律)、张口呼吸、睡眠不安;长期可出现"腺样体面容"(上唇变厚、牙齿前突)。成人表现:鼻塞、流涕、咽部异物感,严重时可引发分泌性中耳炎(听力下降)。三、科学诊断与治疗原则检查方法:电子鼻咽喉镜(直观观察)、鼻咽侧位X线(测量腺样体厚度)。治疗策略:轻度症状可观察,或用生理盐水洗鼻、糠酸莫米松鼻喷剂(需遵医嘱)控制炎症。重度阻塞(如睡眠呼吸暂停)需手术切除腺样体,严禁自行服用任何药物。四、预防与日常管理减少感冒:均衡饮食、勤洗手、避免二手烟暴露。过敏管理:明确过敏原后进行脱敏治疗,避免接触尘螨、花粉等。睡姿调整:侧卧可减轻打鼾症状,睡前避免剧烈活动。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):909-914.[2]王斌全.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-162.

    2026-09-29 15:33:17
  • 耳鸣会感觉头闷吗

    耳鸣可能伴随头闷感,尤其在耳部血液循环障碍、咽鼓管功能异常或内耳压力失衡时更常见,需结合具体病因判断。一、耳鸣伴随头闷的常见病理机制1.耳部压力与循环障碍咽鼓管(连接中耳与鼻咽部的通道)堵塞时,中耳腔压力异常,可能引发闷胀感,同时影响内耳血液循环,导致耳鸣。例如感冒后鼻塞、潜水不当等情况易出现此类症状。2.内耳缺血性病变长期高血压、颈椎病或血管硬化可能导致内耳供血不足,表现为持续性耳鸣伴头部昏沉感。此类情况多见于中老年人,需警惕脑血管风险。3.精神心理因素叠加长期焦虑、压力过大时,自主神经功能紊乱可同时诱发主观性耳鸣和头部闷胀感。青少年学习压力大、职场人群长期熬夜也可能出现类似症状。二、儿童与特殊人群的注意事项儿童腺样体肥大可能压迫咽鼓管,引发单侧耳鸣伴耳闷,需结合鼻塞、张口呼吸等症状综合判断。孕妇因激素变化和血容量增加,也可能出现生理性耳鸣,但头闷持续加重时需及时就医。三、鉴别要点与应对建议若耳鸣伴头闷持续超过1周,或伴随听力下降、眩晕、头痛等症状,应尽快就诊。日常可通过捏鼻鼓气法(吞咽或咀嚼口香糖)改善咽鼓管通畅性,避免长时间戴耳机、减少咖啡因摄入。严禁自行服用任何药物,需由耳鼻喉科医生明确诊断后规范治疗。参考文献:[1]人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:134-136.[2]中国医师协会.突发性耳聋诊疗指南(2021版)[J].中华耳科学杂志,2021,19(3):321-325.

    2026-09-29 15:30:12
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