雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 扁桃体有洞洞怎么回事

    扁桃体表面的"洞洞"多为扁桃体隐窝,是正常生理结构,但若伴随异味、分泌物或反复发炎,可能提示扁桃体隐窝炎或结石形成。一、生理性扁桃体隐窝:正常结构无需担忧扁桃体表面存在深浅不一的凹陷(隐窝),这是免疫系统的防御结构,可捕捉病菌并产生免疫细胞。健康人群隐窝通常较浅且无明显分泌物,无需特殊处理。二、扁桃体结石:食物残渣与分泌物堆积成因:食物残渣、脱落上皮细胞和细菌在隐窝内积聚,钙化后形成白色或黄色结石(扁桃体结石)。表现:结石可单个或多个,直径1~5mm,挤压时可能有腐臭味分泌物排出。处理:无症状者无需治疗,日常可用淡盐水漱口,避免反复刺激隐窝。三、扁桃体隐窝炎:炎症感染需警惕诱因:反复感冒、扁桃体炎或口腔卫生不佳导致隐窝堵塞感染。症状:隐窝内出现红肿、脓点或白色伪膜,伴随咽痛、吞咽困难或发热。治疗:急性期需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林),慢性期可考虑扁桃体切除手术(需严格评估)。四、特殊情况:需及时就医的信号单侧扁桃体突然出现多个深洞且持续增大;洞洞处反复出血或伴随颈部淋巴结肿大;长期口臭且清洁后无改善。若发现扁桃体"洞洞"异常,建议先到耳鼻喉科就诊,明确是否为生理性结构或病理性改变。日常保持口腔清洁、避免辛辣刺激饮食,可降低扁桃体隐窝病变风险。参考文献:[1]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年.[2]《中国居民口腔健康指南》,国家卫生健康委员会,2020年.

    2026-09-23 18:33:27
  • 小孩子耳屎是湿的

    小孩子耳屎是湿的多为正常生理现象,因婴幼儿耳道耵聍腺分泌旺盛,耵聍(耳屎)呈稀薄黏液状,通常无需特殊处理。但需注意与病理性湿耳屎区分,如合并异味、频繁堵塞等需及时就医。一、婴幼儿湿耳屎的生理原因婴幼儿耳道内的耵聍腺分泌活跃,分泌的耵聍多为淡黄色黏稠液体(即湿性耵聍),这与成人常见的干性片状耵聍不同,属于正常生理特征,随年龄增长(一般3-6岁后)会逐渐转变为干性。这种生理性分泌物可保护耳道皮肤、黏附灰尘异物,无需刻意清理。二、病理性湿耳屎的典型表现若湿性耳屎伴随明显异味、耳道红肿、流脓或听力下降,可能提示炎症或感染。如外耳道炎时,耵聍腺分泌增加且混合炎性渗出液,表现为持续性潮湿分泌物;中耳炎患儿因咽鼓管功能障碍,中耳积液可能从耳道溢出,需结合耳痛、发热等症状综合判断。三、科学处理与注意事项日常护理:用干净棉签轻轻擦拭外耳道口即可,严禁深入耳道(易损伤鼓膜或将耵聍推向深处)。避免自行掏挖:婴幼儿耳道娇嫩,频繁掏挖可能引发感染或耵聍栓塞。异常情况就医:若出现耳屎突然增多、颜色异常(如黄绿色、带血)、持续哭闹或抓耳动作,需及时就诊,由医生判断是否需专业冲洗或药物治疗。参考文献:[1]人民卫生出版社.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-157.[2]中华医学会耳鼻喉科学分会.儿童中耳炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):489-495.

    2026-09-23 18:33:12
  • 感冒后耳朵嗡嗡响个不停

    感冒后耳朵嗡嗡响多因病毒感染引发咽鼓管功能障碍,导致中耳腔压力失衡或内耳血液循环暂时紊乱,需结合症状判断处理方式。一、咽鼓管堵塞是主因感冒时鼻腔黏膜充血肿胀,咽鼓管(连接鼻咽与中耳的通道)易被分泌物堵塞,造成中耳腔负压。患者常伴随耳闷、听力轻微下降,吞咽或打哈欠时耳鸣可能短暂缓解。儿童咽鼓管更短更平,症状可能更明显。二、内耳血液循环障碍病毒感染引发的炎症反应可能影响内耳微小血管,导致暂时性供血不足。此类耳鸣多为持续性,常伴随轻微头晕或听力模糊,需警惕是否发展为突发性耳聋(需紧急就医)。三、中医辨证分型处理风热犯肺型:耳鸣伴鼻塞黄涕、咽喉肿痛,可在医生指导下服用银翘解毒片(严禁自行服用,必须面诊辨证)。痰湿蕴结型:耳鸣如蝉鸣,胸闷痰多,可尝试藿香正气胶囊(严禁自行服用,必须面诊辨证)。四、家庭简易缓解方法捏鼻鼓气法:闭口捏鼻,轻轻鼓气使耳膜轻微震动,每日3~5次。鼻腔冲洗:用生理盐水喷雾清洁鼻腔,减轻咽鼓管压力。避免用力擤鼻:防止分泌物逆行感染中耳腔。参考文献:[1]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].人民卫生出版社,2018:1120-1125.[2]国家卫生健康委员会.中国突发性耳聋诊疗指南(2021)[J].中华耳科学杂志,2021,19(2):201-208.[3]王新华.中医耳鼻喉科学[M].中国中医药出版社,2020:156-160.

    2026-09-23 18:32:56
  • 耳朵穿孔怎么办

    耳朵穿孔需先明确类型(外伤性/感染性),及时就医清创消毒,保持耳道干燥,必要时手术修复,儿童需家长全程协助护理。一、紧急处理原则外伤性穿孔:若为锐器/挤压导致,立即用无菌棉球轻塞外耳道口止血,避免进水或异物入内。若出现大量出血或剧痛,需24小时内到耳鼻喉科就诊,医生会评估是否需缝合或鼓膜修补术[1]。感染性穿孔:多伴随耳痛、流脓,需用3%双氧水轻柔冲洗耳道分泌物,局部涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),严禁自行用棉签掏耳。二、居家护理要点保持干燥:洗澡时用耳塞防护,避免耳道进水引发感染;可用无菌纱布覆盖外耳道口,防止灰尘进入。避免刺激:勿戴耳机、耳环等饰品,避免用力擤鼻涕,鼻塞时可用生理盐水喷雾湿润鼻腔。儿童特殊注意:婴幼儿需家长协助护理,避免哭闹时揉耳,若发现耳周红肿、发热应立即就医。三、就医指征出现以下情况需24小时内就诊:耳痛持续加重、耳道流脓超过1周、发热(体温≥38℃)、听力明显下降或耳鸣加重。医生会通过耳镜检查穿孔位置和大小,必要时进行听力测试评估损伤程度。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(11):1056-1062.[2]王晨,周梁.鼓膜穿孔的诊疗进展[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,34(8):753-757.

    2026-09-23 18:32:42
  • 鼻炎左鼻孔堵塞怎么办?

    鼻炎左鼻孔堵塞可通过鼻腔冲洗、局部用药、物理疗法缓解,同时需明确病因并针对性治疗,避免病情反复。一、快速缓解鼻腔堵塞的方法鼻腔冲洗:使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔(每日1~2次),可清除鼻腔分泌物,减轻黏膜水肿。儿童需在成人指导下使用喷雾型冲洗器,避免呛咳。局部用药:短期使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液),连续使用不超过3天,防止药物性鼻炎;鼻用糖皮质激素喷雾(如布地奈德鼻喷剂)需规律使用1~2周见效,严禁自行服用。二、针对鼻炎类型的处理过敏性鼻炎:避免接触过敏原(如花粉、尘螨),外出佩戴口罩;发作期口服抗组胺药(如氯雷他定),需遵医嘱用药。慢性鼻炎:可配合中医穴位按摩(如迎香穴),每日早晚各按压1分钟;加强体育锻炼增强鼻黏膜抵抗力。三、特殊情况注意事项儿童患者:婴幼儿鼻塞可用温湿毛巾敷鼻梁,软化鼻痂后用吸鼻器轻柔清理;避免使用成人药物。孕妇/哺乳期女性:优先选择生理盐水冲洗,鼻用激素需咨询产科医生后使用。四、就医指征若出现单侧鼻塞持续超过2周、鼻涕带血、头痛加重等症状,需及时就诊排查鼻腔结构异常或其他病变。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(1):1-19.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:89-95.

    2026-09-23 18:32:27
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