龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 大指甲为什么是凹凸不平是什么原因造成的?

    大指甲凹凸不平(医学称“甲凹点”)多因甲母质细胞功能异常,与营养缺乏、局部疾病或系统性疾病相关,需结合具体表现判断原因。一、营养代谢异常关键营养素缺乏:蛋白质摄入不足会导致甲质脆弱,出现凹陷(指甲主要由角蛋白构成);维生素A缺乏影响上皮细胞分化,使指甲表面粗糙;钙、锌、铁等矿物质不足会干扰甲床正常代谢,造成甲面凹凸不平。儿童长期挑食、成人节食减肥易出现此类问题。二、局部皮肤疾病甲周炎症:甲沟炎、灰指甲(甲癣)等感染性疾病,炎症刺激甲母质(指甲生长区),导致指甲生长节奏紊乱。表现为单个或多个指甲出现点状凹陷,严重时伴随变色、增厚。需注意修剪指甲时避免损伤甲沟,保持手部干燥。三、系统性疾病表现皮肤病关联:银屑病(牛皮癣)典型症状包括“顶针样甲”(指甲表面布满针尖大小凹陷),因皮肤角质细胞异常增殖影响甲母质功能;扁平苔藓也可能导致指甲变薄、纵嵴或凹陷。这类情况常伴随皮肤红斑、鳞屑等症状。内分泌与代谢病:甲状腺功能异常(甲亢或甲减)时,激素紊乱影响全身代谢,指甲生长速度改变,出现凹凸或变薄。糖尿病患者因微循环障碍,指甲血供不足,易出现甲面粗糙、凹陷。四、物理或化学损伤长期刺激:频繁美甲打磨、接触化学溶剂(如洗涤剂、消毒剂)会破坏指甲表层结构;长期从事手部精细工作(如厨师、钢琴家)导致甲床慢性劳损,也可能引发凹陷。儿童咬指甲习惯会直接损伤甲母质,形成不规则凹点。若指甲凹陷持续加重或伴随变色、疼痛、脱落,建议及时就医,通过血常规、微量元素检测及皮肤镜检查明确病因。日常注意均衡饮食(增加蛋白质、维生素A/C及矿物质摄入),避免频繁美甲和手部外伤,保持指甲清洁干燥。参考文献:[1]万学红,卢雪峰.诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2021:105-106.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[3]张学军,郑捷.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-09-30 18:33:14
  • 阴毛上痒怎么回事

    阴毛上痒多与局部皮肤刺激、感染或过敏有关,常见于卫生习惯不佳、阴虱寄生、毛囊炎或接触性皮炎等情况,需结合伴随症状判断原因。一、局部皮肤刺激与感染卫生因素:长期汗液浸渍、内裤摩擦或清洁过度(如频繁用碱性肥皂冲洗),可能破坏皮肤屏障,引发瘙痒。建议选择宽松棉质内裤,每日温水清洁外阴,避免过度搓洗。阴虱或寄生虫:阴虱寄生会叮咬皮肤吸血,导致剧烈瘙痒,尤其夜间明显,可见阴毛根部虫卵或活动成虫。需剃除阴毛后外用百部酊等药物(严禁自行服用,必须面诊辨证),并对衣物进行高温消毒。二、毛囊及皮肤炎症毛囊炎:细菌感染毛囊引发炎症,表现为红色丘疹、脓疱,伴瘙痒或疼痛。轻度可外用莫匹罗星软膏,严重时需口服抗生素(需遵医嘱)。脂溢性皮炎:皮脂分泌旺盛导致皮肤发红、脱屑,可能波及外阴,需减少油脂摄入,外用酮康唑洗剂缓解症状。三、过敏反应接触性过敏:对内裤染料、卫生巾、避孕套润滑剂等过敏,可能出现红斑、瘙痒。需更换无香料产品,口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状(用药需遵说明书)。全身性疾病关联:糖尿病患者血糖控制不佳时易继发真菌感染,需控制血糖并外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏)。四、特殊人群注意事项儿童:需排除蛲虫感染(夜间肛门瘙痒后爬至外阴),可在医生指导下使用驱虫药。孕妇:激素变化可能加重瘙痒,避免抓挠,及时就医排查妊娠期胆汁淤积症等严重并发症。若瘙痒持续超过1周或伴随皮肤破溃、分泌物异常,应及时到皮肤科或妇科就诊,明确病因后规范治疗。日常保持外阴清洁干燥、避免抓挠是预防关键。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤性病诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(8):576-582.[2]《皮肤性病学》(第9版),人民卫生出版社,2018.[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[J].中国健康教育,2023,39(2):189-192.

    2026-09-30 18:32:06
  • 带状疱疹偏方止疼方法?

    带状疱疹急性期疼痛可通过规范抗病毒治疗+局部冷敷+药物止痛缓解,偏方仅适用于轻症辅助,需警惕盲目使用草药导致皮肤刺激或延误病情。一、科学止痛的核心方法1.西医规范治疗带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒激活引起,72小时内启动抗病毒治疗可缩短病程、降低神经痛风险(《中国带状疱疹诊疗指南2020》)。常用药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦,需遵医嘱服用。疼痛剧烈时,可短期使用加巴喷丁、普瑞巴林等抗癫痫类药物,通过调节神经传导缓解疼痛。2.局部冷敷与护理冷敷止痛:用干净毛巾包裹冰袋(避免直接接触皮肤),每次敷15~20分钟,每日3~4次,可收缩血管减轻炎症渗出。皮肤保护:保持皮疹干燥清洁,避免摩擦或抓挠,可外用炉甘石洗剂收敛止痒(婴幼儿需在医生指导下使用)。3.中医辅助缓解穴位按压:疼痛难忍时,可轻按合谷穴(手背虎口处)、阳陵泉(小腿外侧腓骨头前下方凹陷处),每次按压1~2分钟,力度以酸胀感为宜。草药外用:金银花、蒲公英煮水外洗(严禁自行服用,必须面诊辨证),但需注意部分患者可能对草药过敏,出现红肿瘙痒需立即停用。二、常见误区与注意事项偏方风险:网传醋泡鸡蛋、蚯蚓敷贴等偏方缺乏科学验证,可能导致皮肤感染或加重神经损伤,尤其儿童、孕妇及糖尿病患者需格外谨慎。特殊人群:老年人、免疫功能低下者易发生带状疱疹后遗神经痛,若疼痛持续超过1个月,应及时就医排查是否合并细菌感染或神经损伤。带状疱疹疼痛管理需结合个体病情,建议在皮肤科医生指导下规范治疗。若疼痛严重影响睡眠或日常生活,可联系疼痛科进行神经阻滞等专业干预,切勿依赖偏方延误治疗时机。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(9):617-620.[2]陈志强,方祝元.中西医结合治疗带状疱疹神经痛专家共识(2021)[J].中医杂志,2021,62(17):1481-1486.

    2026-09-30 18:30:59
  • 脸上有淡淡白斑模糊不清怎么办

    脸上出现淡淡白斑且模糊不清,可能是白色糠疹、花斑癣或早期白癜风等,需先明确原因再针对性处理,避免盲目用药。日常注意防晒保湿,及时就医检查是关键。一、先区分常见白斑类型1.白色糠疹(单纯糠疹)多见于儿童青少年,白斑表面干燥有细碎鳞屑,边界模糊,常与营养不良、日晒或轻微皮肤炎症有关。《中国皮肤性病学杂志》指出,其发病与维生素B族缺乏、肠道寄生虫感染(如蛔虫)相关,通过补充维生素B族、外用保湿霜可改善。2.花斑癣(汗斑)由马拉色菌感染引起,白斑呈淡白色或褐色,夏季加重,表面有细糠状鳞屑,好发于颈部、前胸等多汗部位。《临床皮肤病学》建议外用酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏,日常需保持皮肤干燥,避免高温高湿环境。3.早期白癜风白斑边界逐渐清晰,可能伴随毛囊性色素点,与自身免疫相关。《中国白癜风诊疗共识》强调,早期干预可提升复色率,需通过皮肤镜检查确诊,避免自行使用刺激性药物。二、科学处理与就医建议初步护理:避免过度清洁,使用温和保湿霜(如含神经酰胺的产品),每日防晒(SPF30+防晒霜或物理遮挡)。检查项目:建议到皮肤科做皮肤镜、真菌镜检(排查花斑癣),必要时检测微量元素(如锌、铜)。治疗原则:若确诊为单纯糠疹,可补充复合维生素B;花斑癣需外用抗真菌药(严禁自行服用);白癜风需在医生指导下使用激素或光疗,严禁自行购药。三、特殊人群注意事项儿童白斑多为白色糠疹,家长避免频繁用碱性肥皂清洗,减少零食摄入;成人需警惕压力性白斑,长期精神紧张可能诱发或加重。若白斑面积扩大、边界清晰或出现瘙痒,应立即就医。参考文献:[1]方洪元,王雷,张莉,等.临床皮肤病学[M].江苏科学技术出版社,2018:567-570.[2]中国医师协会皮肤科医师分会.中国白癜风诊疗共识(2019版)[J].临床皮肤科杂志,2019,48(12):799-804.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-30 18:29:42
  • 脚和手都蜕皮是什么原因

    手脚同时蜕皮多与皮肤干燥、真菌感染、接触性皮炎或维生素缺乏有关,需结合伴随症状区分原因,日常注意保湿和避免刺激可缓解。一、皮肤干燥与环境因素核心原因:秋冬季节空气干燥、频繁洗手/泡脚或使用刺激性清洁产品,导致皮肤角质层水分流失,出现干燥性蜕皮。特点:常伴随手部紧绷感、脚部粗糙脱屑,无明显瘙痒或红斑,儿童和老年人因皮肤屏障功能较弱更易发生。二、真菌感染(手足癣)典型表现:初期为小水疱,干涸后形成环状脱屑,边界清晰,常伴瘙痒、水疱或皮肤发红,具有传染性。高危因素:长期穿不透气鞋袜、与感染者共用毛巾/拖鞋,夏季闷热环境或多汗体质易诱发。三、汗疱疹与接触性皮炎汗疱疹:手掌/足底出现深在性小水疱,水疱干涸后脱皮,与压力、过敏体质或季节变化相关,多见于青少年。接触性皮炎:接触洗涤剂、金属饰品等过敏原后,局部出现红斑、丘疹,消退后伴随片状脱皮,需避免接触可疑物质。四、维生素缺乏与代谢异常营养性因素:缺乏维生素A(影响上皮细胞修复)、维生素B族(参与皮肤代谢)或锌(维持皮肤屏障)时,易出现对称性脱皮。系统性疾病:甲状腺功能异常、糖尿病等可能影响皮肤代谢,导致手脚脱皮,常伴随疲劳、体重变化等全身症状。五、处理建议与注意事项日常护理:避免频繁洗手/泡脚,使用温和保湿霜(含凡士林或神经酰胺成分),儿童需减少接触沙土、橡皮泥等刺激性物质。针对性措施:真菌感染需外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),严禁自行服用;汗疱疹可短期使用糖皮质激素药膏,需遵医嘱。就医指征:脱皮持续超过2周、伴随剧烈瘙痒/疼痛/水疱破溃,或出现发热、淋巴结肿大等全身症状,应及时就诊皮肤科。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国常见皮肤病诊疗指南[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):189-195.[2]《皮肤科学》(第9版)人民卫生出版社,2020:126-130.

    2026-09-30 18:28:43
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