刘尚礼

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱、关节、小儿骨科等。

向 Ta 提问
个人简介
刘尚礼,男,教授,原骨科部主任,孙逸仙脊柱中心主任,硕士导师,博士和博士后导师,外科主任导师,1943年出生,广东省惠州市人。兼任广东省医学会骨科分会名誉会长;第六届广东省医学会常务理事;中华医学会骨科分会第七届常委、微创学组组长;中华医学会骨质疏松分会第一届常委;广东省康复医学会副会长;中南六省骨科协作组组长;中国康复学会骨科和风湿科专业委员会副主任;脊柱非融合技术学组组长;广东省康复学会骨关节与风湿康复专业委员会主任委员。《中华骨科杂志》、《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《脊柱外科杂志》、《中国脊柱脊髓损伤杂志》、《中国矫形外科杂志》等多种刊物担任编委、常务编委、副主编或顾问等职务。曾任中山大学附属第二医院科长、副院长、党委书记、大外科主任,中央保健局专家等。展开
个人擅长
脊柱、关节、小儿骨科等。展开
  • 吹空调背痛怎么办

    吹空调后背痛多因背部肌肉受凉痉挛、姿势不良或颈椎腰椎问题诱发,可通过保暖、调整姿势、适度活动等非药物方式缓解,若持续3天未改善需就医。一、受凉导致肌肉痉挛空调冷风直吹背部使局部血液循环减慢、肌肉紧张,引发痉挛性疼痛。应对措施:立即用毛毯覆盖或调温至24℃以上;可用热水袋(温度40-50℃)热敷15-20分钟;轻柔按摩疼痛部位,避免暴力按压。特殊人群如老年人、糖尿病患者,热敷时需注意温度,防止烫伤,建议用毛巾包裹热水袋。二、姿势不良加重症状长时间在空调房保持同一姿势(如久坐办公、低头),背部肌肉持续紧张,低温进一步加重僵硬感。应对措施:每30-45分钟起身活动5分钟,做扩胸、转腰动作;调整坐姿,保持腰椎自然前凸,腰部垫靠垫;避免蜷缩身体或长时间低头看电子设备。办公室人群、司机等长期久坐者需格外注意定时活动,防止肌肉慢性劳损。三、颈椎/腰椎基础问题诱发有颈椎病、腰椎间盘突出等病史者,空调冷风刺激可能诱发局部炎症或神经压迫。应对措施:避免冷风直吹颈椎腰椎,可戴围巾或穿护腰;急性期卧床休息,可外用氟比洛芬凝胶贴膏(按说明书使用);避免弯腰、负重或剧烈活动。颈椎病患者需避免空调直吹颈部,可用U型枕支撑;腰椎问题患者注意腰部保暖,必要时就医检查。四、其他诱发因素空调房湿度低(<40%)导致关节僵硬,或睡眠时受凉(如空调温度<22℃、未盖薄被)。应对措施:使用加湿器维持湿度40%-60%;调整睡眠环境,温度26℃左右,盖薄毯覆盖腰背部;避免长时间暴露在空调风口,可用挡板调整风向。儿童、孕妇等特殊人群,儿童需避免空调直吹,可用薄被覆盖腰背部;孕妇注意腰部保暖,防止影响胎儿血液循环。

    2026-09-10 21:03:33
  • 骨折固定基本原则?

    骨折固定基本原则包括制动、复位、固定、功能锻炼四步,需遵循就地取材、避免二次损伤、固定牢固且不影响血运等原则。一、制动与保护骨折发生后应立即停止活动,避免骨折断端移动造成二次损伤。可就地使用夹板、硬纸板、书本等硬物固定伤肢,固定范围需包含骨折部位上下关节,如前臂骨折需固定腕关节和肘关节。儿童患者需注意固定材料不可过紧,防止影响骨骼生长。二、复位与对线若骨折断端错位明显,可在保持原有姿势下进行手法复位,使骨折端尽量恢复正常解剖位置。复位时需避免暴力,尤其对开放性骨折、脊柱骨折等特殊部位,严禁盲目强行复位。复位后需通过X线确认位置是否满意,确保对线对位基本正常。三、固定方法采用夹板固定时,需在骨折部位上下两端、关节处垫以棉垫或纱布保护皮肤,夹板长度应超过骨折部位上下两个关节,松紧度以能容纳1-2指为宜。对于关节内骨折或粉碎性骨折,可能需要石膏固定或手术内固定。固定期间需密切观察肢体末端血液循环、感觉及运动情况,出现异常及时调整。四、功能锻炼固定期间应在医生指导下进行未固定关节的功能锻炼,如手指屈伸、肌肉等长收缩训练,促进血液循环,减少肌肉萎缩。拆除固定后逐步进行负重练习和关节活动度训练,恢复肢体功能。康复过程需循序渐进,避免过早负重导致骨折移位或延迟愈合。参考文献:[1]人民卫生出版社.外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:723-735.[2]国家卫生健康委员会.中国骨折固定与康复诊疗指南[Z].2020.[3]中华医学会骨科学分会.骨折治疗原则共识[J].中华骨科杂志,2019,39(12):705-712.

    2026-09-10 21:00:43
  • 产后腰酸背痛如何调理

    产后腰酸背痛多因孕期激素变化致韧带松弛、产后体态失衡及哺乳劳损引发,通过科学姿势管理、针对性康复训练、营养补充及必要干预可有效改善。一、科学调整日常姿势产后避免长期单侧抱娃或弯腰哺乳,哺乳时可用靠垫支撑腰部;站立保持收腹挺胸,坐姿避免葛优躺,膝盖与臀部同高。日常勿弯腰提重物,物品放置低处,起身时用手臂支撑借力,减少腰背负担。二、循序渐进康复训练每日坚持腹式呼吸(吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒)激活核心;凯格尔运动强化盆底肌(收缩肛门10秒→放松10秒,3组×10次/日),配合桥式运动(屈膝仰卧,抬臀至肩髋成直线)增强腰背支撑力。产后6周内可尝试温和瑜伽动作(猫牛式、婴儿式),每次15分钟,避免剧烈扭转。三、重点补充关键营养素每日摄入1000-1200mg钙(如牛奶、豆腐)+400-800IU维生素D(日照不足者需补充制剂),促进骨骼修复;增加蛋白质(鸡蛋、瘦肉、鱼类)加速肌肉恢复;适量Omega-3(深海鱼每周2次)减轻炎症反应。素食者需额外补充维生素B12及铁剂。四、物理干预缓解不适产后48小时后可用40℃温水袋热敷腰背部(15分钟/次);轻柔按摩肩颈至腰臀(避开脊柱中央),或寻求专业产后康复师指导骨盆矫正手法。若疼痛明显,短期可遵医嘱短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),哺乳期优先选择对乙酰氨基酚。五、特殊情况需及时就医若疼痛持续超3个月、伴随下肢麻木/放射性疼痛,或发热、恶露异常,需排查腰椎间盘突出、盆腔炎等疾病。高龄产妇、合并高血压/糖尿病者,康复训练前需经产科医生评估,避免因过度疲劳加重腰背损伤。心理疏导同步跟进,焦虑情绪可能放大疼痛感知。

    2026-09-10 20:57:34
  • 右手麻并且疼 是怎么回事?

    右手麻疼可能由神经受压(如颈椎病)、腕管综合征、血液循环障碍或局部神经损伤引起,需结合具体诱因和伴随症状判断。一、颈椎问题压迫神经颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫支配右手的神经根,导致麻木疼痛,常伴随颈肩部僵硬、转头时症状加重。长期低头工作者、颈椎退行性变人群风险更高。二、腕管综合征(鼠标手)腕部正中神经受压引发拇指、食指、中指麻木疼痛,夜间或清晨加重,常见于长期使用电脑、抱孩子的人群。腕关节过度劳损会导致腕横韧带增厚,压迫神经。三、周围神经损伤或炎症糖尿病、感染或外伤可能损伤上肢神经,表现为持续性麻木疼痛,可能伴随肌肉无力。若伴随皮肤感觉异常、刺痛感或肌肉萎缩,需警惕神经病变。四、血液循环障碍长时间保持同一姿势(如托腮、手臂受压)会导致局部血液循环不畅,引起短暂麻木疼痛,活动后通常迅速缓解。这类情况无需过度担心,但频繁发作需排查血管问题。出现右手麻疼时,可先尝试调整姿势、活动颈部和手腕,避免长时间保持同一动作。若症状持续超过1周或伴随无力、肌肉萎缩、皮肤颜色改变,应及时就医,通过肌电图、颈椎MRI等检查明确病因。严禁自行服用药物或进行推拿按摩,需由专业医生辨证处理。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:423-425.[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.[3]中华医学会骨科学分会.颈椎病诊治与康复指南[J].中华骨科杂志,2018,38(2):79-88.

    2026-09-10 20:54:09
  • 高压氧能治疗股骨头坏死吗

    高压氧可以辅助治疗股骨头坏死,通过增加血氧分压改善局部血供,但需结合病因和分期综合使用,无法单独根治。一、高压氧治疗股骨头坏死的核心机制高压氧通过提高血液中物理溶解氧含量,增加骨组织氧供,改善缺血区域微循环,促进成骨细胞活性,延缓股骨头塌陷进程。适用于早期(ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期)、无明显股骨头塌陷的患者,尤其对激素性、酒精性股骨头坏死有一定辅助价值。二、适用人群与治疗周期适用人群:股骨头坏死早期(股骨头形态完整,关节间隙正常)、拒绝手术的患者,或作为术后康复辅助手段。治疗周期:通常需每周5次,每次1-2小时,持续3-6个月为一疗程,需配合影像学复查评估疗效。三、局限性与联合治疗必要性局限性:对晚期股骨头坏死(Ⅲ-Ⅳ期,股骨头塌陷、关节间隙狭窄)效果有限,无法替代手术(如髓芯减压术、人工关节置换术)。联合治疗:常与药物(如阿仑膦酸钠等抗骨吸收药物)、物理治疗(如体外冲击波)联合使用,需在医生指导下制定方案。四、注意事项与风险禁忌人群:严重肺部疾病、癫痫发作史、颅内出血未稳定者禁用;孕妇需严格评估风险。副作用:可能出现耳痛、气压伤(减压病),需严格遵循治疗压力参数,避免擅自调整。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.股骨头坏死诊疗指南(2019)[J].中华骨科杂志,2019,39(12):705-713.[2]中国医师协会骨科医师分会.高压氧在股骨头坏死治疗中的临床应用专家共识[J].中华骨科杂志,2020,40(5):289-295.

    2026-09-10 20:49:45
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