黄闰月

广东省中医院

擅长:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、白塞病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、硬皮病、痛风等。

向 Ta 提问
个人简介
黄闰月,风湿免疫研究团队负责人,副教授,国家公派荷兰访问学者,广东省科技创新青年拔尖人才,香港中文大学医学院博士,广州中医药大学中西医结合博士后,广东省中医院拔尖人才。首届国医大师李济仁教授学术传承人。展开
个人擅长
类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、白塞病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、硬皮病、痛风等。展开
  • 本草纲木有什么可以治疗类风湿的药

    《本草纲目》记载的雷公藤、乌头、桑寄生等药可辅助缓解类风湿症状,但需结合辨证论治,严禁自行服用,必须面诊辨证。一、雷公藤:抗炎止痛的经典药雷公藤(《本草纲目》称"黄藤")含雷公藤甲素等成分,现代研究证实其能抑制炎症因子,缓解关节肿胀疼痛。但因毒性较强,需严格炮制后使用,孕妇、肝肾功能不全者禁用。二、乌头类药物:温经通络的传统选择川乌、草乌(《本草纲目》记载"射罔")性大热,能祛风除湿、温经止痛,对寒湿痹阻型类风湿关节炎(关节冷痛、遇寒加重)有效。需久煎减毒,与甘草同用可降低毒性。三、桑寄生:补肝肾强筋骨的辅助药桑寄生(《本草纲目》称"寓木")性平,归肝、肾经,能祛风湿、补肝肾。现代研究显示其含黄酮类成分,可改善关节滑液循环,适合肝肾亏虚兼风湿痹阻的患者。四、注意事项与科学用药类风湿关节炎需综合治疗,中医药仅作为辅助手段。雷公藤多苷片等中成药虽源自本草理论,但需在医生指导下使用,避免肝肾功能损伤。儿童、孕妇、哺乳期女性禁用毒性药材,老年人用药需监测心肾功能。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[S].2020年版.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021.[3]中国中西医结合学会风湿病专业委员会.类风湿关节炎中西医结合诊疗指南(2020)[J].中国中西医结合杂志,2020,40(11):1321-1328.

    2026-10-20 10:35:25
  • 类风湿的初期治疗的常用药

    类风湿关节炎初期治疗常用药包括非甾体抗炎药(快速缓解疼痛肿胀)、抗风湿药(延缓关节破坏)、糖皮质激素(短期控制急性炎症),需在医生指导下规范使用。一、非甾体抗炎药非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)能快速减轻关节疼痛、肿胀和僵硬感,但不能阻止关节破坏,通常需与其他药物联用。注意:长期大量使用可能引起胃肠道不适或肾功能损伤,有胃溃疡、高血压者需谨慎。二、抗风湿改善病情药甲氨蝶呤是类风湿初期治疗的首选基础药,能延缓关节变形、控制病情进展,需每周服用1次,可能有恶心、口腔溃疡等副作用,服药期间需定期监测血常规和肝功能。柳氮磺吡啶适用于伴外周关节症状者,来氟米特对甲氨蝶呤不耐受者可替代。三、糖皮质激素泼尼松等激素短期小剂量使用(如晨起顿服5~10mg),可快速控制急性炎症,缓解疼痛,但长期使用会导致骨质疏松、血糖升高等副作用,需逐渐减量停药,避免突然停药引发反跳。四、生物制剂与靶向合成DMARDs依那西普、阿达木单抗等生物制剂适用于传统药物效果不佳者,能精准抑制炎症因子,需皮下注射;托法替尼等口服JAK抑制剂可作为二线选择,需注意感染风险。类风湿治疗需个体化,严禁自行服用,建议每1~3个月复查血沉、类风湿因子等指标,及时调整方案。儿童用药需严格按体重计算剂量,孕妇哺乳期女性需在医生评估后用药。

    2026-10-20 10:32:59
  • 我的手指发涨关节痛是什么原因

    手指发涨关节痛可能与类风湿关节炎、腱鞘炎、寒湿侵袭或过度劳损有关,需结合伴随症状和诱因判断,长期不适建议及时就医。一、类风湿关节炎早期表现类风湿关节炎是自身免疫性疾病,常累及手指小关节(如近端指间关节),表现为对称性肿胀、晨僵(早晨起床后关节僵硬>1小时),严重时伴关节畸形。血液检查可见类风湿因子(RF)阳性、抗CCP抗体升高,X线显示关节间隙变窄。二、腱鞘炎与劳损性疼痛长期重复手指动作(如打字、家务)易引发屈肌腱鞘炎,表现为掌指关节掌侧压痛、屈伸时弹响("扳机指"),局部可触及硬结。寒湿环境会加重血液循环障碍,导致关节液循环不畅,引发肿胀感。三、寒湿痹阻型中医辨证中医认为,风寒湿邪侵袭人体关节,导致气血运行不畅,出现"不通则痛"。常见于长期接触冷水、空调房久坐人群,伴随遇寒加重、得温缓解的特点,舌象可见舌苔白腻,脉象沉紧。四、其他需警惕的情况痛风急性发作时,血尿酸升高可导致第一跖趾关节红肿热痛,但手指关节受累较少见;颈椎病压迫神经也可能引起手指麻木酸胀。若伴随发热、皮疹、多关节游走性疼痛,需排除系统性红斑狼疮等结缔组织病。注意:若症状持续超过2周,或出现关节变形、发热等情况,应及时到风湿免疫科或骨科就诊,通过X线、超声及血液检查明确诊断。日常注意手部保暖,避免长时间保持同一姿势,可适当进行温水泡手促进循环。

    2026-10-20 10:31:04
  • 红斑狼疮是不是遗传病

    红斑狼疮不是严格意义上的遗传病,但遗传因素会增加患病风险,环境因素(如紫外线、感染、药物)在发病中起重要作用。一、遗传因素的影响遗传易感性:家族成员携带特定基因(如HLA-DR2、HLA-DR3)会提高患病概率,但并非直接遗传疾病。流行病学调查显示,患者一级亲属(父母、兄弟姐妹)患病风险比普通人群高5~10倍。二、环境与诱发因素关键诱因:紫外线照射(日光暴晒)、病毒感染(如EB病毒)、长期精神压力、某些药物(如普鲁卡因胺)等可能诱发疾病。即使有遗传倾向,无上述诱因也可能不发病。三、发病机制与遗传的关系红斑狼疮属于自身免疫性疾病,遗传因素仅增加患病概率,而非直接遗传。研究表明,遗传背景使免疫系统功能紊乱,在外界刺激下产生针对自身组织的抗体,导致多器官损伤。四、预防与注意事项高危人群建议:有家族史者应避免暴晒,定期检查血常规、抗核抗体等指标;保持规律作息,减少感染风险;出现不明原因发热、关节痛、皮疹时及时就医。参考文献:[1]中华医学会风湿病学分会.中国系统性红斑狼疮诊疗指南(2023)[J].中华风湿病学杂志,2023,27(5):301-309.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:856-862.

    2026-10-20 10:28:54
  • 治疗红斑狼疮首选药物

    红斑狼疮治疗首选药物为糖皮质激素(如泼尼松)联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、羟氯喹),需根据病情严重程度、器官受累情况及患者个体差异选择。1.糖皮质激素适用于急性活动期、重症或多器官受累患者,可快速控制炎症反应。短期使用可缓解发热、关节痛等症状,长期需监测副作用(如骨质疏松、血糖升高)。2.免疫抑制剂羟氯喹:适用于轻中度患者及维持缓解期,兼具抗炎与光保护作用,可降低复发风险。环磷酰胺:用于狼疮性肾炎、中枢神经系统受累等重症,需定期监测血常规及肝肾功能。3.生物制剂贝利尤单抗等新型药物适用于常规治疗无效或不耐受的患者,可靶向抑制B淋巴细胞活化,减少抗体生成,降低感染风险。4.特殊人群注意事项儿童患者:优先选择羟氯喹等副作用较小的药物,避免长期使用大剂量激素影响生长发育。妊娠期女性:需在医生指导下调整药物方案,泼尼松(≤10mg/d)通常为安全选择,羟氯喹贯穿全程。老年患者:需警惕药物相互作用,优先控制基础疾病(如高血压、糖尿病),定期评估肾功能。5.非药物干预避免日晒、保持规律作息、均衡饮食(低钠、高钙),可减少疾病诱发因素,降低复发率。

    2026-10-20 10:26:45
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询