梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 腰痛尿频尿急

    腰痛伴尿频尿急可能是泌尿系统感染、结石或腰椎病变等问题的信号,需结合症状特点排查,及时就医明确病因。一、泌尿系统感染(西医核心病因)细菌侵袭泌尿系统(如肾盂肾炎)时,炎症刺激腰部神经及膀胱黏膜,引发腰痛与尿频尿急。典型表现为腰部酸痛、发热、尿液浑浊或带血,女性因尿道短更易发病。尿常规检查可见白细胞/细菌升高,需用抗生素治疗(如左氧氟沙星),但严禁自行服用,必须面诊辨证。二、泌尿系统结石(中医“石淋”范畴)结石阻塞尿路时,会引起腰腹部绞痛、尿频尿急甚至血尿。中医认为多因湿热下注(体内湿热积累),砂石阻滞水道所致。超声检查可发现结石位置,治疗需根据结石大小选择药物排石或手术,中成药如肾石通颗粒需遵医嘱使用。三、腰椎与泌尿系统的关联(中医“肾虚腰痛”)长期久坐、腰椎退变(如椎间盘突出)可能压迫神经,引发腰部疼痛,同时影响膀胱功能调节,出现尿频症状。此类腰痛多伴腰部活动受限,需结合腰椎MRI鉴别。中医调理以补肾强腰(如金匮肾气丸)为主,配合针灸缓解症状,但需排除器质性病变后使用。四、特殊人群风险提示孕妇因子宫压迫膀胱易诱发尿路感染,需多喝水并及时产检;儿童出现此类症状需警惕先天性尿路畸形,家长应避免延误就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人泌尿系统感染诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(5):321-326.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊腰痛诊断与治疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(8):978-983.

    2026-09-28 14:17:52
  • 尿起泡沫正常吗

    尿起泡沫是否正常需结合具体情况判断,生理性泡沫多为短暂现象,病理性泡沫则可能提示健康问题。一、生理性泡沫:短暂且无害常见原因:排尿过急、位置较高、尿液浓缩(饮水少、出汗多)或精液残留等。特点:泡沫大且持续时间短(1~2分钟内消散),无伴随症状。处理建议:适当增加饮水量,观察泡沫是否消失;若持续存在且无改善,需进一步检查。二、病理性泡沫:需警惕肾脏问题核心机制:尿液中蛋白质(如白蛋白)或糖分(如葡萄糖)异常升高,导致表面张力增加形成细密泡沫。常见疾病:慢性肾炎、糖尿病肾病、尿路感染等。典型症状:泡沫细密且持久(30分钟不消散),伴随水肿、尿量减少、乏力等。应对措施:及时就医检查尿常规、肾功能,明确病因后治疗。三、特殊人群注意事项儿童:若泡沫持续存在,需排查先天性肾脏问题或尿路感染,避免延误治疗。孕妇:孕期肾脏负担加重,若出现泡沫尿需警惕妊娠高血压综合征,建议定期产检监测。老年人:基础疾病(如高血压、糖尿病)患者需加强肾功能监测,避免药物性肾损伤。四、科学判断与就医时机自查方法:取清洁容器接尿,静置10分钟观察泡沫变化,若持续存在或伴随异常症状(如血尿、腰痛、尿频尿急),需立即就诊。就医检查:重点排查尿常规、尿微量白蛋白、肾功能、血糖等指标,明确是否存在蛋白尿或糖尿病。参考文献:[1]《内科学》(第9版)人民卫生出版社,2018.[2]《中国糖尿病防治指南》(2020年版)中华医学会糖尿病学分会.[3]《中医诊断学》(第10版)人民卫生出版社,2016.

    2026-09-28 14:14:46
  • 龟头发红痒用什么药

    龟头发红痒需根据病因选药,念珠菌感染可外用抗真菌药膏,细菌感染用抗生素软膏,过敏或刺激则需抗过敏药及清洁护理。一、明确病因是用药前提龟头发红痒可能由感染(如念珠菌、细菌)、过敏(避孕套润滑剂等)或局部刺激(摩擦、卫生不佳)引起。念珠菌感染常伴白色分泌物,细菌感染多有红肿疼痛,过敏则可能接触新物品后突发症状。自行用药前需初步判断,必要时就医检查。二、针对性药物选择抗真菌类:念珠菌感染首选克霉唑乳膏(广谱抗真菌,每日1~2次)或咪康唑乳膏(抑制真菌细胞膜合成),用药前清洁患处,症状消失后巩固1周以防复发。抗生素类:细菌感染(如金黄葡萄球菌)可外用莫匹罗星软膏(抗菌谱广,每日2~3次),避免长期使用以免耐药。抗过敏类:接触性皮炎或过敏反应可用氢化可的松乳膏(弱效激素,短期使用),或口服氯雷他定(缓解瘙痒,需遵说明书)。三、特殊情况处理儿童患者需用低浓度抗真菌药(如2%克霉唑乳膏),避免刺激性药物;糖尿病患者易反复感染,需同时控制血糖。严禁自行服用中成药(如龙胆泻肝丸等),需经中医师辨证后使用。四、日常护理与预防每日用温水清洗,避免肥皂、沐浴露等刺激;穿宽松棉质内裤,保持局部干燥;暂停性生活直至症状消失,伴侣若有感染需同时治疗;避免久坐、憋尿,减少局部摩擦。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(1):1-14.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-09-28 14:11:33
  • 阴茎流出透明液体出来

    阴茎流出透明液体可能是正常生理现象(如性兴奋时的尿道球腺液),也可能是前列腺炎或性传播疾病的早期症状,需结合伴随症状判断。一、生理性透明液体的特征与来源尿道球腺液:性兴奋或性生活前出现,无色透明、黏稠度低,起润滑作用,量少且无异味。这是正常生理反应,无需特殊处理。前列腺液溢出:排尿后或晨起时可能有少量透明液体流出,若伴随尿频、下腹不适,可能提示前列腺充血。二、病理性透明液体的常见原因前列腺炎:除透明分泌物外,常伴随尿频、尿急、会阴部坠胀感,久坐、饮酒后症状加重。需通过前列腺液检查确诊,严禁自行服用抗生素或中成药,必须面诊辨证。性传播疾病:如淋病早期可能出现透明黏液,后期转为黄色脓性分泌物,伴随尿道刺痛、瘙痒。需及时就医,通过分泌物培养明确病原体。三、日常鉴别与应对建议观察关键症状:分泌物量多/持续时间长(超过2周)、伴随异味/颜色异常、排尿疼痛或发热时,需立即就诊。生活方式调整:避免久坐、憋尿,减少辛辣刺激饮食,规律作息;性活跃人群建议使用安全套,降低感染风险。四、就医提示与注意事项若出现透明分泌物持续超过2周、伴随排尿困难或发热,应尽快到正规医院泌尿外科或男科就诊。检查项目可能包括尿常规、前列腺液常规、分泌物涂片等,需遵医嘱完成检查,避免延误治疗。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:203-205.[2]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(1):1-13.

    2026-09-28 14:05:13
  • 阴茎根部有一个肿包

    阴茎根部出现肿包可能由多种原因引起,常见于毛囊炎、皮脂腺囊肿或腹股沟淋巴结炎,需结合伴随症状判断性质。一、常见原因分析1.毛囊炎或疖肿表现:局部红肿疼痛,触之有硬结,可能伴脓头。多因细菌感染毛囊引发,久坐、摩擦或局部卫生不佳易诱发。处理:保持清洁干燥,可外用碘伏消毒后涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),避免挤压。2.皮脂腺囊肿表现:皮下圆形肿块,质地较硬,无明显疼痛,感染时会红肿疼痛。因皮脂腺导管堵塞形成,属于良性病变。处理:无症状时无需处理,感染时需抗感染治疗,反复发作建议手术切除。3.腹股沟淋巴结肿大表现:肿包多位于腹股沟区域,可能伴疼痛或压痛,常由附近组织感染(如生殖器、肛周炎症)引起。处理:需先控制原发病灶,必要时口服抗生素,持续肿大需排查结核、肿瘤等其他病因。二、就医提示若出现以下情况,应及时就医:肿包迅速增大、疼痛加剧或破溃流脓;发热、寒战等全身症状;反复发作或长期不消退;怀疑性传播疾病(如梅毒、淋病)时。三、日常预防建议保持外阴清洁干燥,穿宽松透气衣物;避免久坐,减少局部摩擦;注意性生活卫生,避免高危行为;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[2]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2015.[3]柏树令,应大君.系统解剖学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:210-212.

    2026-09-28 14:03:26
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