梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 附睾囊肿怎么消肿

    附睾囊肿消肿需结合囊肿大小、症状及病因,小囊肿可通过局部冷敷、避免久坐及适度运动促进吸收,伴炎症时需遵医嘱抗炎治疗,必要时手术干预。一、物理干预与生活调整冷敷消肿:急性期(48小时内)可用冰袋隔着毛巾冷敷阴囊,每次15~20分钟,每日2~3次,可减轻局部渗出和肿胀。避免压迫:穿宽松透气内裤,避免久坐或骑行,减少附睾局部摩擦和压力。适度运动:日常可进行凯格尔运动(盆底肌训练),促进盆腔血液循环,辅助囊肿吸收。二、药物治疗与炎症控制抗生素使用:若囊肿伴明显疼痛、红肿(提示感染),需在医生指导下口服头孢类或喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星),疗程通常7~14天。中药辅助:活血化瘀类中药(如丹参、三七)可促进局部血液循环,但严禁自行服用,必须面诊辨证。三、手术干预指征囊肿较大(直径>3cm)或持续增大,出现阴囊坠胀、疼痛影响生活时,需行囊肿穿刺抽吸术或附睾囊肿切除术,术后复发率较低。鉴别诊断:若囊肿短期内快速增大,需排除睾丸肿瘤等恶性病变,建议超声检查明确性质。四、注意事项与预后定期复查:无症状小囊肿(<1cm)每6个月超声复查即可,观察大小变化。饮食调理:避免辛辣刺激食物,多饮水,保持排尿通畅,减少泌尿系统感染风险。心理调节:附睾囊肿多为良性病变,多数无需特殊治疗,过度焦虑反而加重症状。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:573-575.[2]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(1):1-10.[3]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].北京:中国中医药出版社,2021:189-191.

    2026-09-24 19:13:08
  • 输尿管上段结石引起的肾积水怎么办

    输尿管上段结石引发肾积水需及时干预,治疗方案需结合结石大小、梗阻程度及肾功能状态制定,包括药物排石、内镜碎石或手术取石,同时要预防感染和肾功能损伤。一、明确梗阻程度与结石特征首先通过超声、CT等检查明确结石大小(一般>0.6cm自然排出率低)、位置及肾积水程度(轻度积水可保守治疗,中重度积水需优先解除梗阻)。儿童患者需特别注意结石是否合并尿路畸形,成人则需排查代谢异常(如高尿酸、高钙尿)。二、阶梯式治疗策略保守治疗:适用于结石<0.8cm、表面光滑且无明显梗阻者,可遵医嘱服用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛输尿管平滑肌,配合每日2000~3000ml饮水及适度运动(如跳绳)促进排石。内镜干预:若保守治疗1~2周无效或出现肾绞痛、感染,需行输尿管镜碎石取石术(URL)或经皮肾镜碎石术(PCNL),儿童患者优先选择输尿管软镜以减少创伤。紧急处理:积水严重合并感染或肾功能恶化时,需先放置输尿管支架管(DJ管)或经皮肾造瘘引流尿液,待感染控制后再处理结石。三、长期管理与预防复发饮食调整:高草酸结石者减少菠菜、坚果摄入,高尿酸者限制动物内脏及酒精;每日尿量维持在2000ml以上,可适当增加酸性水果(如柠檬)摄入碱化尿液。定期复查:治疗后1个月需复查泌尿系超声,监测结石排出情况及肾功能恢复;儿童患者建议每3~6个月复查一次,成人则每6~12个月复查。特殊人群注意:孕妇患者优先保守治疗,必要时在超声引导下碎石;老年患者需评估基础疾病(如糖尿病)对手术耐受性的影响,避免过度治疗。参考文献:[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-20.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1542-1548.

    2026-09-24 19:10:58
  • 小便发黄绿色是怎么回事

    小便发黄绿色可能与饮食、药物影响或肝胆、泌尿系统异常有关,需结合具体症状判断。生理性因素多为短期现象,病理性因素则需及时就医排查。一、生理性因素饮食与水分摄入:大量食用胡萝卜、南瓜、菠菜等含天然色素的食物,或饮水不足导致尿液浓缩,可能使尿液呈现黄绿色。增加饮水量后尿液颜色通常会恢复正常。药物影响:服用维生素B族(尤其是维生素B2)、痢特灵等药物后,部分代谢产物会使尿液呈亮黄色或黄绿色,停药后症状消失。二、病理性因素肝胆系统异常:当胆红素代谢异常(如肝炎、胆囊炎、胆道梗阻)时,尿液中胆红素或尿胆原升高,可能呈现深黄色至黄绿色,常伴随皮肤发黄、眼白发黄、腹痛等症状。泌尿系统感染:某些细菌感染(如绿脓杆菌感染)可能导致尿液颜色异常,常伴随尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊,需通过尿常规检查明确诊断。三、特殊人群注意事项婴幼儿与儿童:儿童服用含黄连、栀子等清热中药后可能出现暂时性尿色改变,家长需观察是否伴随发热、呕吐等症状,持续异常需就医。孕妇与老年人:孕妇若出现持续黄绿色尿,需警惕妊娠期胆汁淤积;老年人应注意排查糖尿病、肾功能异常等基础疾病。四、处理建议生理性调整:增加饮水量至每日1500~2000ml,观察尿色变化;暂停可疑食物或药物,症状持续超过3天未缓解需就医。就医指征:出现尿色异常伴随皮肤/眼白发黄、发热、腰痛、尿频尿痛等症状时,应及时进行尿常规、肝功能、腹部超声等检查,明确病因后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-91.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊尿色异常诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):645-648.

    2026-09-24 19:09:00
  • 频繁遗精两三天一次,怎么调理

    频繁遗精两三天一次需从生活方式、心理调节、饮食结构三方面综合调理,必要时结合医学检查明确病因,针对性改善生殖系统健康状态。一、科学调整生活习惯规律作息:保证每晚7~8小时睡眠,避免熬夜或过度劳累,睡前1小时远离手机等电子设备,减少神经兴奋。睡眠姿势:采用侧卧睡姿,避免俯卧压迫生殖器官,选择宽松透气的棉质内裤,减少局部刺激。适度运动:每周进行3~5次有氧运动(如快走、慢跑),每次30分钟左右,增强体质但避免剧烈运动。二、心理状态调节压力管理:通过冥想、深呼吸训练或兴趣爱好转移注意力,避免过度关注遗精问题加重焦虑。性知识学习:了解正常遗精频率(健康男性每月1~2次),避免因误解产生心理负担,必要时咨询泌尿外科医生。社交支持:与伴侣或信任的人沟通,获得情感支持,减少独处时的性幻想刺激。三、饮食结构优化营养均衡:增加优质蛋白(如鸡蛋、鱼类、豆制品)摄入,补充锌、镁等微量元素(如坚果、全谷物)。禁忌调整:减少辛辣刺激食物、酒精及咖啡因摄入,晚餐避免过饱,睡前2小时不进食。食疗辅助:可适量食用莲子百合粥(清心安神)、山药芡实汤(健脾固肾),但需根据体质调整,严禁自行服用中药方剂或中成药。四、医学检查与干预若调整1个月后仍频繁遗精,伴随腰酸乏力、尿频尿急等症状,需及时就诊,排查前列腺炎、精囊炎等器质性病变。严禁自行购药,需在医生指导下使用抗生素或调节神经药物。参考文献:[1]中国性学会.男性生殖健康诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):412-418.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.[3]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.

    2026-09-24 19:07:03
  • 龟头频繁出黏黏的东西是是什么症状

    龟头频繁出现黏黏的分泌物可能是生理性分泌物(如尿道球腺液)、前列腺炎症状或生殖系统炎症(如尿道炎、龟头炎)的表现,需结合颜色、气味及伴随症状综合判断。一、生理性分泌物:正常生理现象男性尿道球腺会分泌透明黏性液体,性兴奋时增多,性交前流出可起润滑作用,非疾病状态下量少且无色无味。若分泌物仅在性刺激后出现,无红肿疼痛,属正常生理现象,无需特殊处理。注意日常清洁即可。二、前列腺炎的典型表现慢性前列腺炎患者常出现尿道滴白(清晨或排便后尿道口流出乳白色黏液)、尿频尿急、会阴部坠胀感。分泌物多为乳白色或淡黄色,可能伴随异味。此类情况需及时就医,通过前列腺液检查明确诊断,严禁自行服用抗生素,需遵医嘱规范治疗。三、生殖系统感染的警示信号尿道炎/龟头炎:分泌物呈黄绿色、豆腐渣样或带血丝,伴随龟头红肿、瘙痒、排尿刺痛。多因细菌(如大肠杆菌)、真菌感染(如念珠菌)或性传播疾病(如淋病、衣原体感染)引起。需通过尿常规、分泌物涂片检查明确病原体,针对性使用外用/口服药物治疗。性传播疾病:若近期有高危性行为,需警惕淋病、衣原体/支原体感染,此类疾病分泌物多为黄色脓性,伴排尿困难,需尽早到正规医院皮肤性病科就诊。四、日常护理与就医建议日常应每日用温水清洗外生殖器,避免过度清洁破坏局部菌群平衡;穿宽松透气内裤,减少摩擦;性生活前后双方均需清洁。若分泌物持续超过2周、伴随异味/颜色异常/排尿困难/生殖器溃疡等,需尽快到泌尿外科或男科就诊,明确病因后规范治疗。参考文献:[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:1345-1350.[2]中华医学会男科学分会.中国慢性前列腺炎诊断治疗指南(2019版)[J].中华男科学杂志,2019,25(1):1-10.[3]《中医外科学》编写组.中医外科学[M].上海:上海科学技术出版社,2016:189-192.

    2026-09-24 19:03:20
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