李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 怎么样小儿抽动症中医科调理如何

    小儿抽动症可通过中医辨证调理改善症状,核心在于调和脏腑功能,常见方法包括穴位按摩、中药调理及情志疏导,需结合体质辨证施治。一、辨证分型与调理重点中医认为抽动症多与"肝风内动、脾虚痰聚"相关。肝亢风动型(频繁眨眼、摇头)需平肝熄风,常用天麻钩藤饮加减;脾虚痰聚型(喉中异常发声、肢体笨拙)以健脾化痰为主,如六君子汤合二陈汤;阴虚风动型(夜间加重、盗汗)需滋阴潜阳,可用大定风珠等方剂。严禁自行服用,必须面诊辨证。二、特色外治疗法穴位按摩可辅助改善症状:每晚按揉太冲穴(平肝)、合谷穴(疏风)、足三里(健脾)各2~3分钟,力度以酸胀感为宜。耳穴压豆选取肝、脾、肾、神门等穴位,每周更换1次,通过刺激穴位调节神经功能。艾灸百会穴(督脉)可改善小儿体质虚弱问题,需在专业指导下操作。三、生活方式协同调理饮食需避免辛辣、甜食及含咖啡因食物,多食用山药、莲子、茯苓等健脾食材。保证每日1小时户外活动,减少电子产品使用,避免过度疲劳。家长应避免过度关注或批评患儿,通过游戏、故事等方式缓解心理压力,营造轻松家庭氛围。四、注意事项中医调理周期通常为1~3个月,需坚持疗程治疗。若症状持续加重或伴随注意力缺陷、学习困难,应及时结合西医评估。抽动症非器质性疾病,家长需避免焦虑情绪,过度干预反而可能加重症状。建议在三甲医院中医科或中西医结合科规范诊疗。参考文献:[1]中华中医药学会儿科分会.小儿抽动障碍中医诊疗指南[J].中医儿科杂志,2020,16(3):1-5.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-127.[3]中国儿童抽动障碍诊疗专家共识(2022).中华儿科杂志,2022,60(5):389-394.

    2026-10-05 12:24:47
  • 小孩肛门处发红是怎么回事?

    小孩肛门处发红通常与局部皮肤刺激、感染或生理因素有关,需结合卫生习惯、排便情况及伴随症状综合判断。常见原因包括粪便刺激、尿布皮炎、肛周湿疹及感染性炎症等。一、粪便刺激与清洁不当频繁擦拭损伤:儿童排便后擦拭用力或次数过多,可能破坏肛周皮肤屏障,导致发红。尤其腹泻或便秘患儿,粪便刺激持续时间长,易引发局部充血。清洁方式错误:使用刺激性肥皂或湿巾反复擦拭,或未及时清洁残留粪便,均会刺激皮肤。建议排便后用温水轻柔冲洗,避免用力摩擦。二、尿布/衣物摩擦与潮湿环境尿布性皮炎:长时间使用透气性差的尿布,或未及时更换潮湿尿布,尿液、粪便中的氨类物质会刺激皮肤。尤其肥胖儿童皮肤褶皱处更易积汗潮湿,需注意保持干燥。衣物摩擦:化纤材质衣物或过紧裤子反复摩擦肛周,也可能引发局部发红。建议选择棉质宽松衣物,减少物理刺激。三、肛周感染与炎症细菌/真菌感染:长期潮湿环境易滋生细菌,引发毛囊炎或轻度肛周炎;真菌感染(如念珠菌)常见于长期使用抗生素或免疫力较弱儿童,表现为边界清晰的红斑伴脱屑。寄生虫感染:蛲虫夜间爬出肛门产卵,刺激局部皮肤,常伴夜间瘙痒。需观察儿童睡眠时是否有抓挠肛周动作,必要时就医检查。四、过敏与免疫反应食物过敏:部分儿童对牛奶、鸡蛋等食物过敏,可能累及肛周皮肤,常伴全身皮疹或腹泻。需记录饮食日记,排查可疑过敏原。接触性过敏:使用含香精的湿巾、护肤品或洗涤剂,可能引发接触性皮炎,表现为红斑、瘙痒。建议暂停可疑产品,改用无刺激清洁用品。日常护理中,保持肛周干燥清洁是关键。若发红持续超过3天或伴随疼痛、渗液、发热等症状,需及时就医明确病因。严禁自行服用偏方,需在医生指导下使用外用抗菌药膏或抗真菌制剂。

    2026-10-05 12:21:19
  • 婴儿布洛芬成人能吃吗?

    婴儿布洛芬剂型(如滴剂、混悬液)不适合成人直接服用,成人应选择专用剂型并严格按说明书剂量服用。婴儿布洛芬通常按体重设计剂量,成人服用可能因剂量不足或剂型差异导致药效不佳,甚至增加不良反应风险。一、婴儿布洛芬剂型与成人用药的核心差异婴儿布洛芬多为小剂量(如2ml含100mg)的滴剂或混悬液,且可能添加矫味剂、甜味剂等婴儿友好成分,成人服用时难以精准控制剂量。成人布洛芬制剂(如缓释片、胶囊)剂量通常为200~400mg/次,远超婴儿剂型安全范围,过量服用可能引发胃肠道出血、肝肾功能损伤等严重副作用。二、成人误用婴儿布洛芬的风险婴儿布洛芬的有效成分与成人剂型一致,但剂型差异导致吸收速度不同。成人服用婴儿剂型时,可能因吞咽困难导致药物在胃中滞留,影响吸收稳定性。此外,婴儿剂型中可能含有的辅料(如羧甲基纤维素钠),成人服用后可能影响药物代谢,增加不良反应发生概率。三、成人布洛芬的正确选择与服用原则成人应选择成人专用布洛芬制剂(如片剂、胶囊),并严格按照说明书推荐剂量服用(通常每次200mg,每6~8小时一次,24小时不超过1200mg)。服用前需确认无药物过敏史,避免空腹服用以减少胃肠道刺激,肝肾功能不全者需提前咨询医生。四、特殊情况处理与就医提示若成人误服婴儿布洛芬(如单次服用超过5ml),需立即观察是否出现腹痛、呕吐、黑便等症状,必要时及时就医。若因特殊原因需使用婴儿剂型,必须先咨询医生或药师,严格按体重计算剂量,切勿凭经验服用。参考文献:[1]国家药典委员会.中国药典临床用药须知[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.[2]美国儿科学会(AAP).儿童发热与疼痛管理指南[J].Pediatrics,2021,147(3):e20204567.

    2026-10-05 12:20:48
  • 儿童白血病前兆是什么

    儿童白血病早期可能出现不明原因的面色苍白、持续低热、皮肤瘀斑、反复感染等症状,这些信号需引起家长警惕。一、不明原因的贫血表现面色苍白:孩子原本红润的脸颊变得苍白,眼睑、甲床等部位也失去血色,活动后容易气喘、乏力。出血倾向:皮肤出现针尖状出血点(瘀点瘀斑),牙龈或鼻腔不明原因出血,轻微磕碰后淤青范围扩大且不易消退。二、反复发热与感染持续低热:体温波动在37.5~38.5℃之间,抗生素治疗效果不佳,常伴有盗汗、体重下降。感染频发:频繁发生口腔溃疡、肺炎、中耳炎等,且恢复时间延长,感染后白细胞分类异常(中性粒细胞比例降低)。三、骨骼与关节症状骨痛或关节痛:儿童诉说四肢长骨(如小腿、大腿)或关节隐痛,按压时有明显痛感,夜间可能加重影响睡眠。肝脾淋巴结肿大:家长可触摸到颈部、腋下、腹股沟处有花生米大小的无痛性肿块,或腹部明显膨隆(肝脾肿大)。四、血液检查异常信号血常规异常:血常规显示白细胞计数明显升高或降低,血小板减少,血红蛋白持续下降,血涂片可见异常幼稚细胞。凝血功能异常:凝血酶原时间延长,纤维蛋白原降低,易出现自发性出血倾向。若发现上述症状持续超过2周,尤其是伴随不明原因出血或发热,应尽快到儿科或儿童血液科就诊,通过骨髓穿刺等检查明确诊断。严禁自行服用偏方,务必遵循专业医生指导。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.儿童白血病诊疗规范(2020年版)[Z].2020.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015.[3]中华医学会儿科学分会血液学组.儿童急性白血病诊疗建议[J].中华儿科杂志,2018,56(1):1-6.

    2026-10-05 12:17:15
  • 刚出生婴儿鼻子上有白色点点

    刚出生婴儿鼻子上的白色点点多为生理性粟粒疹或新生儿痤疮,少数为脂肪粒,通常无需特殊治疗,做好日常护理即可自行消退。一、常见原因解析粟粒疹(新生儿粟粒疹):因皮脂腺功能未成熟,分泌物堆积在毛囊口形成针尖大小白色或淡黄色颗粒,常见于鼻尖、鼻翼,1-2周内可自行脱落,属生理现象。新生儿痤疮:母体雄激素刺激胎儿皮脂腺分泌旺盛,出生后1-4周出现,表现为红色丘疹或白色脓疱,无炎症时可自行消退,无需干预。脂肪粒:皮肤角质层代谢异常或皮脂堆积,表现为孤立小白点,与遗传或皮肤干燥有关,多数随皮肤发育自然脱落。二、日常护理建议用32-35℃温水浸湿无菌纱布轻柔擦拭皮肤,每日1-2次,避免用力摩擦。避免挤压或挑刺,以防感染;痤疮若出现脓疱,可涂抹医用凡士林保护皮肤,促其自然愈合。保持室内温度22-26℃,湿度50%-60%,避免过热出汗刺激皮肤。三、鉴别与就医指征正常现象:白点孤立、无红肿破溃,数量稳定,1-2周内无变化且逐渐减少。异常情况:若白点融合成片、红肿渗液,或婴儿伴随哭闹、拒乳、发热,需排查脂溢性皮炎、新生儿脓疱疮等,及时就医。四、常见护理误区不建议自行使用药膏(如氢化可的松乳膏、莫匹罗星软膏),可能破坏皮肤菌群或抑制免疫。避免过度清洁,无需频繁擦拭或使用清洁产品,以免损伤皮肤屏障。不盲目尝试偏方(如母乳涂抹),可能诱发感染或过敏。五、特殊人群注意事项早产儿皮肤薄嫩,需减少接触刺激性物品,若白点持续2周未消退,及时联系儿科医生。过敏体质婴儿若白点伴随全身皮疹扩散,需警惕食物或环境过敏,暂停可疑饮食并就医。母乳喂养母亲无需严格忌口,但避免辛辣刺激食物,观察婴儿是否因母亲饮食出现不适。

    2026-10-05 12:16:33
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