李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 一岁多宝宝咳嗽有痰怎么办

    一岁多宝宝咳嗽有痰多因呼吸道感染或过敏引起,需先明确病因再对症护理,同时警惕病情加重风险。日常可通过拍背排痰、调节环境湿度等方式缓解,必要时及时就医。一、科学判断咳嗽性质与诱因需区分干咳(无痰)与湿咳(有痰),湿咳多提示呼吸道有分泌物。若伴随发热、呼吸急促、精神差等症状,可能是细菌感染或肺炎,需立即就医;若仅轻微咳嗽、痰液稀薄,可能是普通感冒或过敏刺激,可先居家护理。二、安全有效的居家护理方法拍背排痰:将宝宝侧卧或竖抱,空心掌由下向上轻拍背部两侧,每次5~10分钟,帮助痰液松动。拍背时避开脊柱和肋骨,力度适中。空气加湿:使用冷雾加湿器保持室内湿度50%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道。每日换水并定期清洁加湿器,防止霉菌滋生。补充水分:少量多次喂温水(每次5~10ml),稀释痰液便于咳出。母乳喂养宝宝可增加喂奶次数,配方奶喂养可适当调稀浓度。三、用药与就医注意事项止咳祛痰药:1岁以上宝宝可在医生指导下使用氨溴索口服溶液(稀释痰液)或乙酰半胱氨酸颗粒(溶解黏痰),严禁自行服用中成药或复方感冒药,避免成分重叠导致副作用。就医指征:若咳嗽持续超过3天无缓解、痰液变浓黄带血丝、出现喘息或拒食,需立即就诊。医生可能通过听诊、血常规等检查判断是否需要抗生素或雾化治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):805-810.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1240.

    2026-10-13 12:10:04
  • 宝宝大便什么颜色算正常?

    宝宝正常大便颜色多为黄色或金黄色,质地均匀呈糊状,性状随年龄和喂养方式变化。一、不同喂养方式下的正常大便颜色母乳喂养:主要为黄色或金黄色,质地较软,偶有绿色奶瓣,每日排便2~6次,因母乳含丰富消化酶,大便呈酸性。配方奶喂养:颜色多为淡黄色或黄褐色,质地较稠,每日排便1~3次,因牛奶蛋白消化后产物不同,颜色略深于母乳。辅食添加后:颜色会随食物种类变化,如吃胡萝卜后可能偏橙黄,吃绿叶菜后可能带深绿色,均属正常现象。二、异常颜色的医学意义灰白色大便:提示胆汁排泄受阻,可能与胆道闭锁、胆汁黏稠综合征等疾病相关,需立即就医。鲜红色血便:常见于肛裂或直肠息肉,若伴随黏液或果酱样便,需警惕肠套叠等急症。黑色柏油样便:可能是上消化道出血(如胃溃疡)或服用铁剂、铋剂的正常反应,需区分食物与疾病因素。绿色稀便:若婴儿未添加辅食却持续绿色稀便,可能是腹部着凉或乳糖不耐受,需观察调整饮食。三、颜色异常的应对原则持续异常需就医:若大便颜色异常持续超过3天,或伴随发热、呕吐、哭闹不安等症状,应及时就诊。观察饮食影响:添加新辅食后出现颜色变化,可暂停该食物观察是否恢复正常。区分生理性与病理性:如食用红心火龙果后大便变红,或服用铁剂后的黑色便,属于正常生理现象。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-6岁儿童营养发展报告[R].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:1123-1125.

    2026-10-13 12:08:17
  • 快满月的宝宝两天没有拉屎了

    快满月的宝宝两天未排便,若吃奶正常、精神状态良好、无腹胀哭闹,通常属攒肚现象,无需过度担心;但若伴随排便困难、大便干结或精神不佳,需警惕便秘或肠道功能异常。一、生理性攒肚的识别与护理新生儿肠道发育特点:满月前后肠道蠕动功能逐渐成熟,胎便排净后母乳消化吸收充分,食物残渣减少,可能出现2~3天排便一次的情况,排出物为黄色软便(攒肚)。护理要点:可顺时针按摩腹部(每次5~10分钟,力度适中)促进肠道蠕动,坚持母乳喂养按需喂养,母亲注意饮食均衡避免辛辣油腻。二、病理性便秘的鉴别与应对异常信号:排便时表情痛苦、哭闹不止,大便干结如羊屎蛋,或伴随拒奶、呕吐、体重增长缓慢。常见原因:配方奶喂养比例过高、水分摄入不足、先天性肠道功能紊乱等。应急处理:严禁自行服用乳果糖、益生菌等药物,可在医生指导下用开塞露辅助排便(需润滑后缓慢注入肛门,保留1~2分钟)。三、需就医的危险信号若出现以下情况,应及时联系儿科医生:超过3天未排便且伴随腹胀、频繁呕吐;大便带血或黏液,肛门周围红肿破损;宝宝精神萎靡、吃奶量锐减、体温异常。注意:新生儿肠道调节能力弱,任何异常排便情况均需专业评估,避免延误先天性巨结肠等疾病诊治。参考文献:[1]陈荣华,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2022,863-870.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022,156-158.[3]国家卫生健康委员会.新生儿喂养指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(1):6-10.

    2026-10-13 12:06:56
  • 小孩拉肚子刚刚好尿少正常吗

    小孩拉肚子刚好后尿少可能是正常恢复过程,也可能提示脱水风险,需结合尿量变化、精神状态等综合判断。一、短期尿量减少的正常原因腹泻期间肠道水分大量丢失,即使腹泻停止,身体仍需1~2天逐步恢复水分平衡。此时肾脏会减少尿液生成以保存水分,表现为尿量暂时减少但尿液颜色加深(呈深黄色)。这种情况通常在恢复饮水后1~2天内缓解,属于生理性调整。二、需要警惕的异常信号若伴随以下表现需及时就医:尿量持续减少超过6小时(婴儿每4小时无尿、幼儿每6小时无尿),尿液呈深茶色或酱油色,伴随精神萎靡、口唇干燥、哭时无泪等症状。这些可能提示脱水未纠正或电解质紊乱,需通过口服补液盐或静脉补液治疗。三、科学补水的正确方法恢复期间应遵循「少量多次」原则:婴幼儿每次喂10~20ml口服补液盐,每15~20分钟一次;儿童每次50~100ml,每30分钟一次,直至尿量恢复正常(每日尿量约500~600ml)。同时可逐步添加清淡流质饮食(米汤、稀释果汁),避免过早摄入高糖高脂食物加重肠道负担。四、预防复发的关键措施腹泻恢复期肠道功能较弱,需注意饮食卫生:食物彻底加热,餐具每日消毒,避免生冷饮食。若频繁出现腹泻后尿少,建议就医排查是否存在慢性肠道疾病或肾小管功能异常。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:103-105.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:274-276.[3]国家卫生健康委员会.中国儿童腹泻病诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):721-725.

    2026-10-13 12:04:53
  • 宝宝感冒流涕拉肚子怎么办

    宝宝感冒流涕拉肚子多为病毒感染引发的急性胃肠炎或胃肠型感冒,需优先补水防脱水,对症护理缓解症状,严禁自行服用中成药或止泻药,症状持续超3天或加重需及时就医。一、科学补水是核心轻度腹泻:可口服含电解质的补液盐(如口服补液盐Ⅲ),按说明书冲调后少量多次喂服,每次5~10ml间隔5~10分钟,预防脱水。母乳喂养:继续正常喂养,妈妈需清淡饮食;配方奶喂养可适当稀释奶粉或暂时更换为低乳糖奶粉。二、症状护理分阶段处理感冒流涕:鼻塞可用生理盐水滴鼻剂(每次1滴)湿润鼻腔,鼻涕多可轻按鼻翼两侧清理;体温超38.5℃时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上)退热。腹泻护理:排便后用温水清洗臀部,涂抹氧化锌软膏预防红臀;避免使用止泻药(如蒙脱石散需遵医嘱),可在医生指导下服用益生菌调节肠道菌群。三、家庭观察与就医指征观察重点:记录尿量(4~6小时无尿提示脱水)、精神状态、体温变化及腹泻性状(水样便、黏液血便需警惕)。及时就医:出现持续高热(>39℃)、频繁呕吐无法进食、皮肤干燥弹性差、精神萎靡等症状,需立即前往儿科就诊。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):894-899.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:124-126.[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社,2015:1123-1130.

    2026-10-13 12:02:54
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询