李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 宝宝为什么晚上一直咳嗽

    宝宝晚上一直咳嗽多与呼吸道敏感、夜间迷走神经兴奋、环境因素刺激或潜在疾病有关,需结合伴随症状排查原因。一、夜间迷走神经兴奋与气道高反应夜间迷走神经兴奋性升高,导致支气管平滑肌收缩,气道管径变窄,若气道存在炎症或敏感(如过敏性咳嗽),易引发咳嗽加重。中国儿童过敏性咳嗽诊疗指南指出,约30%的慢性咳嗽儿童存在夜间咳嗽加重现象,尤其在接触冷空气或尘螨后更明显。二、呼吸道分泌物积聚与体位变化夜间平躺时,鼻腔分泌物易倒流至咽喉部刺激咳嗽反射,若宝宝存在鼻炎、鼻窦炎或痰液黏稠,分泌物排出不畅会加重夜间咳嗽。《儿童呼吸道感染诊疗指南》建议,睡前清洁鼻腔可减少分泌物刺激,抬高上半身15°~30°能缓解反流性咳嗽。三、环境因素诱发的物理刺激卧室空气干燥、粉尘、螨虫或霉菌浓度过高时,会直接刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。世界卫生组织研究表明,室内湿度保持在40%~60%可降低呼吸道刺激风险,每周用55℃以上热水清洗床单被罩能有效减少尘螨密度。四、潜在疾病的夜间症状表现若咳嗽持续超过2周,需警惕咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病或上气道咳嗽综合征。咳嗽变异性哮喘患儿常表现为夜间干咳无痰,运动后或接触油烟后加重;胃食管反流则伴随反酸、烧心等症状,需通过24小时食管pH监测确诊。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(3):178-184.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-135.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社,2021:89-92.

    2026-09-30 15:59:30
  • 宝宝感冒咳嗽嗓子哑怎么办

    宝宝感冒咳嗽嗓子哑多由病毒感染引发上呼吸道炎症,需通过日常护理缓解症状,必要时在医生指导下用药。日常可多喝温水保持呼吸道湿润,避免接触烟雾刺激,保持室内湿度适宜,饮食清淡易消化。一、科学护理缓解症状保持呼吸道湿润是关键,可通过少量多次饮用温水(<40℃)稀释痰液,缓解咽喉刺激。室内湿度维持在50%~60%为宜,干燥时可用冷雾加湿器,避免热蒸汽刺激呼吸道。饮食选择梨泥、蒸苹果等温润食物,减少辛辣、过烫食物摄入。二、明确症状判断与处理若宝宝精神状态良好,仅轻微咳嗽嘶哑,可先观察1~3天。若出现发热超过38.5℃、呼吸急促(<1岁>50次/分钟)、拒食或持续哭闹,需及时就医。咳嗽频繁影响睡眠时,可在医生指导下使用生理盐水雾化吸入缓解气道痉挛。三、用药注意事项严禁自行服用复方感冒药或止咳药,尤其是2岁以下儿童。若需使用中成药,如小儿咽扁颗粒、小儿豉翘清热颗粒等,需经中医师辨证后使用。西药方面,仅在明确细菌感染时遵医嘱使用抗生素,普通感冒无需抗生素治疗。四、预防复发与家庭护理感冒期间避免带宝宝去人员密集场所,勤洗手、保持玩具清洁。接种流感疫苗可降低病毒感染风险。若宝宝反复出现声音嘶哑,需排查过敏性鼻炎、声带小结等问题,及时到耳鼻喉科就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):806-811.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-159.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-09-30 15:58:07
  • 妈妈跟宝宝同时发烧感冒可以吃母乳吗?

    妈妈跟宝宝同时发烧感冒时,母乳通常可以继续喂养,母乳中的抗体能帮助宝宝抵抗感染,但需注意妈妈自身症状管理和哺乳卫生。一、母乳成分与抗感染作用母乳中含有免疫球蛋白A(IgA)等抗体,可帮助6个月内婴儿抵御呼吸道病毒感染,降低感染严重程度。研究表明,即使妈妈处于感冒期,母乳中的保护性成分仍保持活性。二、妈妈用药与哺乳安全若妈妈需用药,优先选择哺乳期安全药物(如对乙酰氨基酚、布洛芬),用药前务必咨询医生,避免使用含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方感冒药。严禁自行服用未经医生评估的中成药或抗生素。三、宝宝症状观察与护理宝宝出现发热(腋温≥38.5℃)、拒奶、呼吸急促时,需及时就医。可通过物理降温(温水擦浴、减少衣物)缓解症状,少量多次哺乳保持水分摄入。若宝宝持续发热超过3天或出现抽搐、皮疹,应立即就诊。四、特殊情况处理建议妈妈高热(≥39℃)时,可暂停哺乳1次,用吸奶器排空乳房,期间多喝水并补充维生素C。宝宝鼻塞严重影响哺乳时,可用生理盐水滴鼻剂软化鼻痂,哺乳后轻拍背部防吐奶。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国哺乳期妇女用药安全指南[Z].2021.[2]《儿科感染性疾病诊疗指南》编写组.儿科感染性疾病诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-135.[3]AmericanAcademyofPediatrics.ClinicalPracticeGuideline:FeverinInfantsandChildren[J].Pediatrics,2013,131(5):e1463-e1475.

    2026-09-30 15:56:42
  • 四个月宝宝咳嗽偶尔几下

    四个月宝宝偶尔咳嗽几下多为生理反射或轻微刺激引起,若不伴随其他异常表现,通常无需过度担心,可先观察并调整护理方式。一、生理性咳嗽的常见原因呼吸道黏膜敏感:婴儿呼吸道黏膜娇嫩,冷空气、灰尘或轻微呛奶等刺激会引发保护性咳嗽,这是正常生理反射,一般持续时间短且频率低。吞咽功能未完善:4个月宝宝吞咽协调性不足,少量奶液或口水反流至咽喉时,可能刺激咳嗽反射,尤其吃奶后或晨起时较常见。二、需警惕的异常信号伴随症状需就医:若咳嗽频率增加(如每小时>3次)、咳嗽时伴随呼吸急促(>50次/分钟)、发热(腋温≥37.5℃)、精神萎靡、拒奶或口吐泡沫,可能提示呼吸道感染或过敏,需及时就诊。环境因素影响:干燥空气、二手烟、宠物毛发等过敏原刺激也可能诱发咳嗽,需保持室内湿度50%~60%,避免接触刺激性物质。三、家庭护理建议正确拍背排痰:喂奶后竖抱拍背(空心掌从下往上),帮助排出胃食管反流物;少量多次喂温水(每次5~10ml),保持呼吸道湿润。避免过度干预:不建议自行使用止咳药(如右美沙芬),4岁以下儿童禁用复方感冒药,需在医生指导下用药。四、何时需专业评估若咳嗽持续超过2周、出现喘息(呼吸时肋骨间凹陷)、口唇发绀或体重增长缓慢,应尽快到儿科就诊,排查肺炎、支气管炎等疾病。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中国循证儿科杂志,2020,15(5):321-328.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1240.

    2026-09-30 15:54:43
  • 小孩子添嘴而且嘴唇干裂怎么办

    小孩子添嘴(习惯性舔唇)导致嘴唇干裂,需从纠正不良习惯、科学保湿、饮食调理三方面干预,严重时需就医处理。一、纠正舔唇习惯舔唇看似缓解干燥,实则唾液蒸发带走唇部水分,加重干裂形成恶性循环。家长需观察孩子舔唇场景(如看电视、写作业时),用玩具、零食等转移注意力,或涂抹苦味剂(如少量柠檬汁)的润唇膏,形成条件反射。二、科学选择唇部护理产品成分安全:优先选择含凡士林、蜂蜡、神经酰胺的润唇膏,避免含薄荷、水杨酸等刺激性成分(可能加重干裂)。使用频率:每日至少涂抹3次,尤其餐后、睡前。干裂严重时可用无菌纱布蘸生理盐水轻敷唇部2~3分钟,再涂抹厚润唇膏。三、调整饮食与环境补水与营养:每日饮水量1000~1500ml(少量多次),多摄入富含维生素B2(如鸡蛋、菠菜)、维生素A(如胡萝卜、动物肝脏)的食物,避免辛辣、过咸零食。环境保湿:室内使用加湿器维持湿度40%~60%,外出佩戴口罩减少风吹日晒,避免孩子用手撕死皮(易引发唇部出血感染)。四、警惕病理性干裂若出现唇部红肿、水疱、结痂超过2周未愈,或伴随发热、口腔黏膜溃疡,需及时就医排查过敏、唇炎等疾病。严禁自行服用任何药物或偏方,需由医生辨证处理。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(5):321-324.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-09-30 15:52:03
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