李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 宝宝上火咳嗽吃什么药?

    宝宝上火咳嗽需根据中医辨证和西医病因选择药物,风寒咳嗽宜温肺散寒,风热咳嗽宜清肺化痰,干咳无痰可选用润肺止咳药,痰多黏稠需用祛痰药,用药前需明确证型,严禁自行服用,必须面诊辨证。一、明确咳嗽类型与用药原则中医将咳嗽分为风寒、风热、风燥等类型。风寒咳嗽表现为流清涕、痰白稀,可用通宣理肺口服液等;风热咳嗽伴黄痰、口干,可选用小儿肺热咳喘口服液等;风燥咳嗽干咳少痰,宜用蜜炼川贝枇杷膏等。西医认为咳嗽多由呼吸道感染引起,需对症处理,细菌感染时需抗生素治疗,病毒感染以对症支持为主。二、中成药选择与注意事项小儿肺热咳喘口服液(清热解毒、宣肺化痰)适用于风热咳嗽;小儿止咳糖浆(润肺止咳)适合干咳无痰;小儿化痰止咳颗粒(祛痰止咳)用于痰多黏稠。用药前需确认宝宝是否有过敏史,脾胃虚寒者慎用寒凉药物,服药期间避免辛辣油腻食物,多饮温水。三、西药治疗与辅助护理若咳嗽伴发热、脓痰,可能为细菌感染,需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂);干咳严重影响睡眠时,可短期使用右美沙芬等镇咳药。日常护理中,保持室内湿度50%~60%,避免烟雾刺激,饮食清淡,可食用梨、银耳等润肺食物,症状持续3天无改善或加重需及时就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-32.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,10:123-128.

    2026-10-13 11:44:51
  • 三个月宝宝鼻塞流涕怎么办

    三个月宝宝鼻塞流涕多因感冒或过敏引起,可通过清洁鼻腔、调整环境、药物辅助等方式缓解,需避免不当处理加重症状。一、日常护理缓解鼻塞清洁鼻腔:使用生理盐水滴鼻剂(婴幼儿专用),每次每侧鼻孔滴1~2滴,软化分泌物后用吸鼻器轻轻吸出,操作时避免深入鼻腔。调整环境:保持室内湿度50%~60%,温度22~24℃,可用加湿器(每日换水清洁);避免宝宝接触二手烟、粉尘等刺激物。二、区分流涕性质与应对清涕为主:多为病毒性感冒初期,可暂不用药,观察3~5天。若伴随轻微咳嗽,可少量多次喂温水(每次5~10ml)。黄脓涕持续超10天:需就医排查鼻窦炎,严禁自行服用抗生素或中成药,需由医生判断是否需抗感染治疗。三、药物使用原则鼻塞严重影响吃奶:可在医生指导下短期使用婴幼儿专用减充血剂(如0.025%羟甲唑啉滴鼻液),连续使用不超过3天。流涕伴过敏症状:如打喷嚏频繁、湿疹加重,需排查过敏原(尘螨、宠物毛等),避免使用成人抗过敏药,需遵医嘱选择婴幼儿剂型。四、就医指征出现持续发热(体温≥38℃超2天)、拒奶、呼吸急促(>50次/分钟)、精神萎靡等情况,需立即就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理服务规范(2022年版)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(1):1-10.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.

    2026-10-13 11:43:15
  • 孩子支原体感染反复发烧该怎么退烧

    孩子支原体感染反复发烧需科学退烧,优先物理降温结合药物,持续超3天或高烧超39℃时需就医,同时规范使用抗感染治疗。一、科学选择退烧方式物理降温:体温<38.5℃时,可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,或用退热贴辅助散热。避免酒精擦浴(可能导致体温骤降)。药物退烧:体温≥38.5℃或因发热不适时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(严禁自行服用,必须面诊辨证)。注意两种药物交替使用需间隔4~6小时以上,避免重复用药。二、针对支原体感染的关键处理抗感染治疗:支原体感染需用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素),需按疗程服用(通常3~5天),不可自行停药,否则易复发。对症护理:多喝温水补充水分,保持室内湿度50%~60%,避免过度捂汗。饮食清淡易消化,可适当补充维生素C(如橙子、猕猴桃)。三、需警惕的危险信号若出现持续高热不退(超过39℃且服药无效)、精神萎靡、呼吸急促、剧烈咳嗽等症状,需立即就医排查肺炎等并发症。反复发热超过3天未缓解,或伴随皮疹、呕吐、抽搐等,应及时联系儿科医生调整治疗方案。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订版)[J].中华儿科杂志,2013,51(1):52-58.[2]国家卫生健康委员会.支原体肺炎诊疗指南(2021年版)[J].中国实用儿科杂志,2021,36(3):173-179.

    2026-10-13 11:37:32
  • 儿童白天咳嗽晚上不咳的原因是什么

    儿童白天咳嗽晚上不咳,多与呼吸道黏膜受刺激、过敏因素或鼻后滴漏有关,夜间迷走神经兴奋可能加重气道反应但白天症状更明显。一、呼吸道黏膜刺激因素白天活动时吸入粉尘、花粉或冷空气等刺激物,导致气道黏膜敏感引发咳嗽;夜间平躺时分泌物流动减少,刺激减轻,咳嗽随之缓解。儿童鼻腔短、黏膜娇嫩,易受环境因素影响,尤其在干燥或雾霾天气更明显。二、过敏反应特点过敏性咳嗽(如咳嗽变异性哮喘)常表现为白天接触过敏原后发作,夜间症状减轻。儿童免疫系统发育不完善,对尘螨、宠物皮屑等过敏时,白天活动接触机会多,夜间休息时脱离过敏原,咳嗽自然缓解。需注意区分普通感冒与过敏引发的长期咳嗽。三、鼻后滴漏综合征儿童腺样体肥大或鼻炎时,夜间平躺导致鼻腔分泌物倒流至咽喉,刺激咳嗽反射。白天直立位时分泌物引流顺畅,咳嗽减轻;夜间分泌物积聚后刺激加重。此类情况常伴随鼻塞、流涕症状,需结合鼻腔检查明确诊断。四、胃食管反流影响部分儿童因食管下括约肌功能不全,夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽。白天直立位时反流减少,咳嗽症状缓解。此类咳嗽多在进食后加重,需调整饮食结构并观察夜间症状变化。参考文献:[1]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:1234-1236.[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南[J].中华儿科杂志,2013,51(2):123-126.

    2026-10-13 11:34:56
  • 六个月婴儿咳嗽吃什么药

    六个月婴儿咳嗽不建议自行用药,应以日常护理为主,必要时需在医生指导下使用生理盐水雾化、氨溴索口服溶液等药物。一、明确咳嗽原因是用药前提六个月婴儿咳嗽多因呼吸道感染(如感冒、支气管炎)或环境刺激引起,需先区分生理性咳嗽(如呛奶、空气干燥)与病理性咳嗽(伴随发热、呼吸急促等症状)。生理性咳嗽无需用药,病理性咳嗽需针对病因处理。二、安全用药原则与推荐生理盐水雾化:每日2~3次雾化,可稀释痰液、湿润呼吸道,缓解因干燥或分泌物黏稠导致的咳嗽,无副作用。氨溴索口服溶液:适用于痰液黏稠不易咳出的情况,需遵医嘱使用,通过促进黏液排出减轻咳嗽。中成药使用规范:如小儿肺热咳喘口服液等严禁自行服用,必须面诊辨证,需排除风寒咳嗽等禁忌证。三、家庭护理与就医指征日常护理:保持室内湿度50%~60%,避免烟雾、粉尘刺激;喂奶后拍背帮助排痰,少量多次喂温水。就医提示:出现持续发热(体温≥38.5℃)、呼吸急促(>50次/分钟)、拒奶、精神萎靡等症状,需立即就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-32.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.

    2026-10-13 11:32:30
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