许朝晖

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:小儿消化疾病,比如胃十二指肠炎、腹泻病、便秘、牛奶蛋白过敏,以及擅长胃肠镜的操作。

向 Ta 提问
个人简介
广州市妇女儿童医疗中心消化科副主任医师,中山医科大学毕业,现暨南大学在读博士。2013年曾赴美国辛辛那提儿童医疗中心和堪萨斯儿童慈善医院做访问学者。担任广东省医师协会消化科医师分会委员,广州市医学会消化内镜学分会委员和肠外肠内营养学分会委员。参与和主持多项省市课题,主攻方向为儿童消化系统疾病,对儿童胃十二指肠疾病、幽门螺杆菌感染、急慢性腹泻病、返流性食管病、肠内营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。展开
个人擅长
擅长:小儿消化疾病,比如胃十二指肠炎、腹泻病、便秘、牛奶蛋白过敏,以及擅长胃肠镜的操作。展开
  • 拉肚子一星期了怎么办?

    拉肚子一星期属于持续腹泻,需立即就医排查感染、过敏或慢性疾病等病因,同时通过补液、调整饮食和药物干预缓解症状。一、优先明确腹泻原因持续腹泻可能由感染(如细菌、病毒感染)、食物不耐受(如乳糖不耐受)、肠道菌群失调或慢性疾病(如肠易激综合征)引起。若伴随发热、血便、脱水(口干、尿少)等症状,需立即就诊,通过血常规、粪便常规等检查明确病因。二、科学补水与饮食调整补充电解质:口服补液盐(ORS)可预防脱水,按说明书冲调饮用,避免单纯喝白开水导致电解质失衡。饮食过渡:初期以清淡流质(米汤、稀粥)为主,逐渐添加软烂食物(蒸苹果泥、煮胡萝卜),避免油腻、生冷及高纤维食物(如芹菜、韭菜)。乳糖不耐受者可改用无乳糖奶粉或添加乳糖酶。三、合理用药与生活护理对症药物:蒙脱石散可吸附病原体保护肠黏膜,益生菌(如双歧杆菌)调节肠道菌群,需遵医嘱使用。严禁自行服用抗生素或止泻药,尤其是感染性腹泻可能因止泻过度加重病情。腹部保暖:避免空调直吹腹部,可用热水袋热敷缓解痉挛,注意休息减少肠道负担。四、特殊人群注意事项婴幼儿:持续腹泻易引发脱水,家长需密切观察尿量和精神状态,及时就医并遵循儿科用药规范。老年人:需警惕基础疾病(如糖尿病、肾病)加重风险,建议尽早就诊排查并发症。腹泻超过一周未缓解可能提示慢性疾病,应尽快到消化内科就诊,通过肠镜、粪便培养等检查明确诊断,避免延误治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性腹泻病诊疗指南(2023年版)[J].中华消化杂志,2023,43(5):301-305.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-10-13 02:17:10
  • 胰腺痛是怎么回事

    胰腺痛是胰腺组织受刺激或损伤引发的疼痛,常表现为上腹部深部隐痛,可向腰背部放射,多与急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病相关。一、急性胰腺炎引发的剧痛急性胰腺炎多因暴饮暴食、酗酒或胆石症诱发,胰腺因胰液排出受阻而自我消化,导致剧烈腹痛。疼痛特点为持续性刀割样痛,弯腰屈膝可稍缓解,常伴恶心呕吐、发热,严重时出现休克。CT检查可见胰腺肿大、渗出,血清淀粉酶显著升高。二、慢性胰腺炎的隐痛与进展慢性胰腺炎多由急性胰腺炎反复发作或长期酗酒导致,胰腺组织纤维化,表现为上腹部持续性隐痛,餐后加重,可伴脂肪泻、体重下降。B超或MRI可见胰腺钙化、胰管扩张,需长期控制饮食、补充胰酶制剂。三、胰腺肿瘤的隐匿性疼痛胰腺癌早期症状隐匿,疼痛多为上腹部钝痛,夜间加重,可向腰背部放射。随着肿瘤增大,压迫周围神经引发顽固性疼痛,常伴黄疸、消瘦。肿瘤标志物CA19-9升高,CT/MRI可发现占位性病变。四、其他原因与鉴别要点胰腺假性囊肿:急性胰腺炎后形成,表现为上腹部包块伴隐痛,超声可明确诊断。胰腺外伤:有撞击史,疼痛局限于受伤部位,需结合影像学检查排除内脏破裂。胃、胆囊疾病:疼痛部位多偏左或右上腹,可通过胃镜、胆囊超声鉴别。胰腺痛不容忽视,若出现疼痛持续超过3天、高热不退、黄疸加重等情况,需立即就医。日常应避免暴饮暴食、酗酒,高危人群(如糖尿病患者、长期吸烟者)建议定期筛查。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-800.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:103-108.[3]中国抗癌协会胰腺癌专业委员会.胰腺癌诊疗指南(2020版)[J].临床肿瘤学杂志,2020,25(12):1127-1138.

    2026-10-13 02:15:30
  • 肠胃不和都有什么症状

    肠胃不和的核心症状表现为消化功能紊乱相关的多种不适,常见有腹胀、腹痛、嗳气、食欲不振等,中医认为多与脾胃升降失调、湿浊内阻有关。一、消化系统功能紊乱表现腹胀:腹部胀满感,尤其饭后明显,中医称"痞满",常伴随肠道积气(如排气增多)。腹痛:腹部隐痛或胀痛,疼痛部位不固定,遇冷或饮食不当后加重,与胃肠蠕动异常相关。嗳气反酸:胃内气体上逆至咽喉(嗳气),胃酸反流至食管(反酸),常因胃动力不足或幽门括约肌功能失调引起。排便异常:大便不成形、黏滞不爽(中医称"濡泻")或便秘交替出现,儿童可能伴随食欲不振、消瘦。二、全身伴随症状舌苔厚腻:舌体胖大、边缘有齿痕,舌苔白厚或黄腻,是脾胃湿浊内阻的典型体征。神疲乏力:长期消化吸收不良导致营养不足,表现为精神倦怠、肢体困重,尤其上午明显。睡眠障碍:中医认为"胃不和则卧不安",夜间易醒、多梦,与胃肠气机紊乱影响心神有关。三、特殊人群表现儿童:常见食欲不振、挑食、口臭、夜间磨牙,部分伴随生长发育迟缓,多因饮食积滞或脾胃虚弱。女性:经期前后症状加重,与激素波动影响胃肠功能有关,可能伴随乳房胀痛、情绪烦躁。肠胃不和需结合病史、舌苔脉象综合判断,严禁自行服用(如香砂养胃丸、保和丸等),必须面诊辨证。日常可通过规律饮食、腹部按摩(顺时针揉脐)缓解症状,严重时需及时就医。参考文献:[1]高鹏翔.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:105-112.[2]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-95.[3]林洪生.中西医结合肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2019:234-240.

    2026-10-13 02:13:37
  • 胃胀胃烧胃疼怎么治疗

    胃胀胃烧胃疼通常由饮食不当、胃炎或胃食管反流等引起,需结合病因调整饮食、生活习惯,必要时遵医嘱用药。一、饮食与生活方式调整饮食规律:定时定量进餐,避免暴饮暴食,晚餐宜清淡且不过量,睡前2~3小时不进食。食物选择:减少辛辣、油腻、咖啡、酒精等刺激性食物,可多吃山药、小米粥等健脾养胃食物(《中国居民膳食指南》2022版)。生活习惯:饭后避免立即平躺,适当散步促进消化;保持情绪稳定,减少焦虑对胃肠功能的影响。二、对症药物治疗胃酸相关症状:胃胀伴反酸可短期服用抗酸药(如铝碳酸镁);胃酸过多者可遵医嘱用质子泵抑制剂(如奥美拉唑),但严禁自行长期服用。胃动力不足:胃胀明显时可服用促胃动力药(如多潘立酮),但需注意1岁以下婴儿禁用。中成药辅助:脾胃虚寒者可在中医师指导下服用香砂养胃丸,严禁自行服用,需辨证后使用(《中医内科学》十四五规划教材)。三、特殊人群注意事项儿童:儿童出现胃胀胃痛多与消化不良相关,可通过腹部按摩、调整饮食结构缓解,严重时需就医排查幽门螺杆菌感染(WHO儿童胃肠疾病诊疗指南)。孕妇:孕期激素变化易致胃食管反流,建议少食多餐,睡前抬高床头15°~30°,必要时咨询产科医生用药。四、就医指征若症状持续超过2周,或伴随呕血、黑便、体重快速下降等,需及时就医,通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确病因(国家卫健委消化性溃疡诊疗指南)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病诊疗指南[J].中华消化杂志,2020,40(5):289-295.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-162.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-128.

    2026-10-13 02:11:42
  • 结肠镜检查痛吗?

    结肠镜检查是否疼痛因人而异,多数人仅感轻微不适,约10%~15%患者因肠道敏感或操作时间延长可能出现明显胀痛,通过镇静麻醉可显著减轻不适。一、疼痛来源与个人差异疼痛主要来自肠道牵拉和气体注入,检查时内镜需弯曲肠道形成观察角度,可能引发短暂痉挛性疼痛。肠道准备充分度影响舒适度,清洁度高的肠道视野清晰,操作时间缩短,疼痛减轻。焦虑情绪会放大不适感,研究显示术前放松训练可降低疼痛评分约20%。二、无痛与普通检查的疼痛差异普通结肠镜检查(清醒状态):需注入气体扩张肠道,可能引起腹胀感,疼痛程度多为3~5分(0分为无痛,10分为剧痛),持续时间约5~15分钟。无痛结肠镜检查(静脉麻醉):全程无记忆,术后可能有轻微头晕,疼痛评分降至1分以下,适合敏感人群或操作复杂者。三、减轻不适的科学方法术前准备:提前2天低渣饮食,检查前4~6小时口服聚乙二醇电解质溶液清洁肠道,避免肠道残留粪便影响视野。术中配合:左侧卧位时深呼吸可放松腹部肌肉,检查中按医生指令吸气呼气,减少气体滞留。术后护理:检查后1~2小时可进食温凉流质,避免剧烈运动,腹胀者可顺时针按摩腹部促进排气。四、特殊人群的疼痛风险儿童和青少年因肠道管径较细,疼痛阈值较低,建议优先选择无痛检查;老年人若合并冠心病等基础疾病,需评估麻醉耐受性。糖尿病患者需在检查前调整降糖方案,避免低血糖引发不适。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国结直肠镜检查操作指南(2020)[J].中华消化内镜杂志,2021,38(5):321-328.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:456-462.[3]国家卫生健康委员会.中国居民消化系统肿瘤筛查指南(2022)[J].中国实用内科杂志,2023,43(2):101-108.

    2026-10-13 02:09:52
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