许朝晖

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:小儿消化疾病,比如胃十二指肠炎、腹泻病、便秘、牛奶蛋白过敏,以及擅长胃肠镜的操作。

向 Ta 提问
个人简介
广州市妇女儿童医疗中心消化科副主任医师,中山医科大学毕业,现暨南大学在读博士。2013年曾赴美国辛辛那提儿童医疗中心和堪萨斯儿童慈善医院做访问学者。担任广东省医师协会消化科医师分会委员,广州市医学会消化内镜学分会委员和肠外肠内营养学分会委员。参与和主持多项省市课题,主攻方向为儿童消化系统疾病,对儿童胃十二指肠疾病、幽门螺杆菌感染、急慢性腹泻病、返流性食管病、肠内营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。展开
个人擅长
擅长:小儿消化疾病,比如胃十二指肠炎、腹泻病、便秘、牛奶蛋白过敏,以及擅长胃肠镜的操作。展开
  • 胃酸吐酸水主要原因有哪些

    胃酸吐酸水主要与胃食管反流、饮食不当、精神压力及疾病因素相关,需结合具体症状判断诱因。一、生理性反流与饮食因素胃食管反流:食管下括约肌(控制胃酸反流的"阀门")功能减弱或一过性松弛时,胃酸易逆流至食管,引发反酸、烧心。尤其餐后平躺、弯腰等姿势更易诱发。饮食刺激:过量摄入辛辣、酸性食物(如柑橘、醋)、咖啡、酒精或高脂饮食,会刺激胃酸分泌;暴饮暴食导致胃内压力过高,也可能迫使胃酸反流。二、病理性因素与特殊人群消化系统疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡会使胃酸分泌异常增多;慢性胃炎患者胃黏膜受损,缓冲胃酸能力下降;胃食管反流病(GERD)则是反流症状的典型疾病。特殊生理状态:孕妇因激素变化和子宫压迫,食管下括约肌松弛风险增加;老年人胃肠蠕动减慢,贲门功能退化,也易发生反流。三、生活习惯与精神因素不良习惯:长期吸烟、熬夜、过度疲劳会降低食管清除能力;睡前2~3小时进食,胃内食物未充分消化就平躺,易引发夜间反酸。情绪影响:焦虑、压力等负面情绪会通过神经内分泌系统影响胃酸分泌,导致功能性消化不良伴随反酸症状。若频繁反酸伴随吞咽疼痛、体重下降,需及时就医排查器质性疾病。日常可通过抬高床头、减少刺激性饮食、规律作息等方式缓解症状,严禁自行服用抑酸药物,需遵医嘱治疗。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[2]WongAC,etal.Guidelinesforthemanagementofgastroesophagealrefluxdisease[J].Gut,2021,70(5):890-905.[3]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:135-138.

    2026-08-27 21:43:38
  • 吃了红心火龙果肚子咕噜拉肚子

    吃了红心火龙果后肚子咕噜、拉肚子,通常是因为其富含的天然色素和膳食纤维刺激肠道蠕动,多数为良性生理反应,一般无需特殊处理。一、红心火龙果引发腹泻的科学机制红心火龙果中的甜菜红素(天然色素)无法被人体完全吸收,会随肠道菌群代谢产物排出,使大便呈粉红色或红色,同时刺激肠道蠕动加快。此外,其含有的水溶性膳食纤维(如果胶)和低聚糖,在肠道内发酵产生气体,导致腹胀、肠鸣(肚子咕噜),部分敏感人群可能出现渗透性腹泻。二、不同人群的反应差异健康成人:少量食用(100~200克)通常无明显不适,过量食用(500克以上)可能引发腹泻,症状持续1~2天自行缓解。儿童与老人:消化系统功能较弱者更敏感,需控制食用量,避免空腹或过量食用。肠胃敏感者:本身患有肠易激综合征(IBS)或慢性腹泻者,食用后症状可能加重,需减少摄入量。三、应对措施与鉴别要点轻度腹泻:无需用药,可暂停食用红心火龙果,多喝温水补充水分,避免生冷油腻食物。症状持续:若腹泻超过2天、伴随腹痛或脱水症状(如口干、尿少),需及时就医,排除急性肠胃炎等疾病。特殊情况:如大便带血或黏液,可能是肠道黏膜损伤,需立即就诊排查器质性病变。四、总结与建议红心火龙果导致的腹泻多为暂时性生理反应,与个体肠道耐受性相关。日常食用建议控制在每日200克以内,避免空腹食用。若反复出现类似症状,可尝试减少食用量或更换为白心火龙果观察反应。腹泻期间饮食以清淡易消化为主,严重时需遵医嘱用药,严禁自行服用止泻药或抗生素。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-113.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].复旦大学出版社,2020:345-347.

    2026-08-27 21:42:22
  • 胃检查有几种方法除了做胃镜

    胃检查除胃镜外,还有幽门螺杆菌检测、影像学检查、血液/生化检查、粪便潜血检测等方法,具体适用场景需结合症状选择。一、幽门螺杆菌检测呼气试验:通过口服含标记碳13/14的试剂,检测呼出气体中标记物含量,无创无痛苦,准确率达95%以上,是筛查幽门螺杆菌感染的首选方法。血清抗体检测:抽取静脉血检测幽门螺杆菌抗体,仅反映既往感染,不适用于治疗后复查。二、影像学检查钡餐造影:口服硫酸钡混悬液后,通过X线透视观察胃黏膜形态和蠕动情况,可辅助诊断溃疡、肿瘤等,但清晰度低于胃镜。腹部CT/MRI:主要用于评估胃周淋巴结、肝脏等邻近器官转移情况,对中晚期胃癌分期有价值,一般不作为初筛手段。三、血液与生化检查血常规:贫血时血红蛋白降低,炎症时白细胞升高,可初步判断胃出血或感染情况。肿瘤标志物:CEA、CA19-9等升高需警惕胃癌风险,但特异性不高,需结合影像学结果综合判断。四、粪便潜血检测免疫法潜血试纸:居家自检或体检项目,检测粪便中微量血红蛋白,阳性提示消化道出血可能,需进一步排查胃溃疡、肿瘤等。五、特殊人群检查儿童/不耐受胃镜者:优先选择呼气试验+腹部超声,避免镇静风险;孕妇/哺乳期女性:钡餐造影需推迟至产后,可采用MRI替代CT检查。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(11):721-730.[2]国家卫生健康委员会.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(2017年)[J].中华消化内镜杂志,2018,35(2):79-86.[3]《临床诊疗指南·消化分册》编写组.临床诊疗指南·消化分册[M].北京:人民卫生出版社,2012:45-52.

    2026-08-27 21:41:21
  • 胃炎吃哪些蔬菜和水果好

    胃炎患者适合选择温和、低刺激且富含维生素的蔬菜和水果,如南瓜、胡萝卜、苹果、木瓜等,避免过酸、过辣或生冷食物。一、推荐蔬菜类型根茎类蔬菜:南瓜(富含果胶,能保护胃黏膜)、胡萝卜(含β-胡萝卜素转化为维生素A,促进黏膜修复),建议蒸煮后食用,避免生食或凉拌。十字花科蔬菜:西兰花(富含维生素C和膳食纤维,需充分煮熟以减少肠胃负担)、甘蓝(焯水后食用可降低草酸含量),每日摄入量控制在200g以内。二、推荐水果类型温和性水果:苹果(带皮吃果胶更丰富,建议去皮煮软)、木瓜(含木瓜蛋白酶帮助消化,适合餐后食用)、香蕉(熟香蕉含低聚糖调节肠道菌群),每日总量200~350g为宜。低酸性水果:桃子(软质果肉易消化)、蓝莓(富含花青素抗氧化),避免芒果、菠萝等酸性较强水果。三、饮食注意事项烹饪方式:蔬菜优先选择蒸、煮、炖,避免油炸;水果可做成泥状或煮软食用,减少机械刺激。特殊禁忌:胃酸过多者慎食山楂、柠檬;脾胃虚寒者避免生冷水果,可搭配生姜煮苹果水。饮食规律:建议每日5~6餐,每餐七八分饱,避免空腹食用高纤维蔬菜(如芹菜)。胃炎患者的饮食调理需结合个体差异,若出现持续胃痛、黑便等症状,应及时就医。日常饮食以“温、软、淡、素、鲜”为原则,配合规律作息,逐步改善胃黏膜环境。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医脾胃病学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-91.[3]国家卫健委.胃炎诊疗指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志,2023,43(5):389-392.

    2026-08-27 21:40:12
  • 左腹疼痛挂什么科室

    左腹疼痛需根据疼痛位置、伴随症状选择科室,左上腹优先消化内科,左下腹挂消化内科或妇科/泌尿外科,儿童腹痛需结合年龄特点判断。一、左上腹疼痛:消化内科左上腹包含胃、脾脏、胰腺等器官,急性胃炎(如暴饮暴食后突发疼痛)、胃溃疡(饭后隐痛)、胰腺炎(剧烈绞痛向腰背部放射)等疾病需消化内科就诊。儿童若伴随呕吐、腹泻,可能是急性胃肠炎,也需优先消化科排查。二、左中腹疼痛:消化内科或泌尿外科左中腹涉及降结肠、小肠及左侧输尿管。便秘(粪便堆积致胀痛)、肠炎(伴随黏液便)挂消化内科;若疼痛向腰部放射、伴随血尿,可能是输尿管结石,需挂泌尿外科。儿童左侧肾积水或肠套叠也可能表现为左中腹痛,需结合超声检查。三、左下腹疼痛:消化内科、妇科或儿科左下腹包含乙状结肠、直肠及女性子宫附件。急性肠炎(腹泻伴左下隐痛)、便秘(左下腹包块感)首选消化内科;女性若伴随月经异常、白带异常,可能是盆腔炎(妇科)或卵巢囊肿蒂扭转(需急诊);儿童肠套叠多表现为阵发性哭闹、果酱样便,需立即到儿科或急诊。四、特殊情况:急诊科或儿科突发剧烈左腹痛(如刀割样)、伴随休克症状(面色苍白、血压下降),或儿童持续腹痛超过6小时,需直接到急诊科。老年人需警惕肠梗阻(停止排气排便)或肿瘤(伴随体重下降),建议消化内科或胃肠外科会诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见消化系统疾病诊疗指南[J].中华消化杂志,2023,43(5):321-328.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:112-115.[3]中国医师协会急诊医师分会.儿童急腹症诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2021,30(8):987-991.

    2026-08-27 21:39:11
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