涂响安

中山大学附属第一医院

擅长:男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
涂响安,从事泌尿外科和男科20余年。2010年2月至6月到美国维克森林大学医学院研修腔内泌尿外科和显微男科学,2012年8月和2016年3月两度到美国康奈尔大学威尔医学院行高级显微男科手术培训。擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)和微创泌尿外科手术(输尿管镜、经皮肾镜、等离子电切和腹镜腔手术)。对男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛、泌尿系结 石和肿瘤、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌)的诊断和治疗有丰富的临床经验。展开
个人擅长
男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。展开
  • 早泄的症状有什么

    早泄的核心症状是性生活中持续时间过短,通常指阴道内插入后不足1~2分钟即射精,且这种情况持续3个月以上,同时可能伴随性满意度下降或心理压力等问题。一、持续时间过短(核心诊断标准)时间阈值:满足阴道内抽插<2分钟即射精,且持续3个月以上,每周性生活至少1次且持续出现;诊断排除:需排除因急性疾病、疲劳、情绪波动等暂时性因素,需长期稳定出现才能确诊。二、伴随心理或生理反应心理表现:因无法控制射精导致焦虑、羞耻感,或对性生活产生恐惧;部分人会回避亲密行为,影响伴侣关系;生理反应:可能伴随勃起维持困难,或射精前有强烈冲动感,事后出现疲劳、自责等情绪。三、中医辨证分型症状湿热下注型:阴囊潮湿、口苦、小便黄赤,舌苔黄腻;肾虚不固型:腰膝酸软、头晕耳鸣,伴神疲乏力,舌淡苔白。四、鉴别诊断要点需与勃起功能障碍(ED)区分:ED以无法勃起为主,早泄以射精过快为主;避免自我诊断:若症状持续,建议到正规医院男科或泌尿外科就诊,明确是否合并前列腺炎、激素异常等疾病。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):401-405.[2]世界卫生组织.性功能障碍诊断与治疗指南[M].日内瓦:WHOPress,2020:12-15.[3]陈志强.中医男科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:108-112.

    2026-10-09 11:12:21
  • 男人如果了早泄怎么办

    男人早泄需科学应对,可通过行为训练、心理调节、药物干预及生活方式改善综合处理,必要时寻求专业医疗帮助。一、行为训练与心理调节停-动法:性生活中感到射精冲动时暂停刺激,待敏感度下降后继续,反复训练可延长时间。挤压法:在阴茎根部施加压力,缓解射精反射,需伴侣配合操作。正念冥想:通过专注呼吸减少焦虑,改善性表现(《中国性科学》2021年指南)。二、药物治疗规范局部麻醉剂:如利多卡因凝胶,降低敏感度,需按说明书使用。5-羟色胺再摄取抑制剂:如达泊西汀,需遵医嘱服用,严禁自行服用,必须面诊辨证。中药调理:严禁自行服用,必须面诊辨证。三、生活方式调整凯格尔运动:锻炼盆底肌,增强控精能力,每次收缩3~5秒后放松,每日3组。规律作息:避免熬夜,适度运动(如慢跑、游泳),改善整体健康状态。伴侣沟通:减少性焦虑,共同学习性知识,建立放松的亲密关系。四、医疗干预途径专科就诊:若保守治疗无效,建议到正规医院男科或泌尿外科就诊,进行专业评估。检查项目:可能包括性激素水平检测、神经电生理检查等,明确病因后对症治疗。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(11):961-967.[2]王益鑫.性医学[M].上海:上海科学技术出版社,2018:123-135.

    2026-10-09 11:11:32
  • 前列腺检查精液

    前列腺检查精液是通过分析精液样本评估前列腺功能及相关疾病的重要手段,可辅助诊断前列腺炎、前列腺增生等问题,为临床治疗提供依据。一、前列腺检查精液的核心项目前列腺液检查:通过按摩前列腺获取分泌物,检测白细胞、卵磷脂小体等指标,判断是否存在炎症(白细胞增多提示感染)。精液常规分析:包括精子数量、活力、形态等,间接反映前列腺分泌功能(如锌含量降低可能影响精子质量)。精子顶体酶活性检测:评估精子穿透卵子的能力,前列腺炎症可能导致顶体酶活性下降。二、检查前的注意事项禁欲要求:检查前需禁欲3~7天,避免影响精子数量和活力。生活调整:检查前1周避免饮酒、熬夜及剧烈运动,保持规律作息。样本采集:需通过手淫或按摩前列腺获取精液,过程中若出现疼痛应立即停止。三、临床意义与异常提示前列腺炎:若前列腺液中白细胞>10个/HP且卵磷脂小体减少,结合尿频、尿急等症状,提示可能存在慢性前列腺炎。生育障碍:精液中精子活力低、畸形率高,可能与前列腺分泌功能异常有关,需进一步排查病因。前列腺增生:老年男性若精液量减少伴残余尿增多,需警惕前列腺增生影响排尿及生殖功能。参考文献:[1]中国性学会.前列腺疾病诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):412-418.[2]吴阶平泌尿外科学.前列腺疾病诊断与治疗[M].人民卫生出版社,2021:156-168.

    2026-10-09 11:11:11
  • 阳痿一般怎么治疗,多久能治愈

    阳痿治疗需结合病因,采用药物、心理干预、生活方式调整等综合方案,多数患者规范治疗后1~3个月可见改善,部分需长期管理。一、药物治疗是核心手段PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非)是一线选择,需在性刺激下生效,严禁自行服用任何「壮阳药」或含非法成分的配方。激素调节:性腺功能减退者需在医生指导下补充睾酮,严禁自行服用激素。二、心理干预与行为调整心理疏导:焦虑抑郁者需结合心理咨询,伴侣共同参与性治疗可提升疗效。生活方式改善:规律运动改善血管功能,戒烟酒、控体重,避免长期熬夜。三、中医辨证施治辨证分型:属「肾虚」「肝郁」等证型,可辅助中药调理,但严禁自行服用(如金匮肾气丸、逍遥丸等)。针灸穴位:关元、三阴交等穴位可改善局部血流,但需由中医师操作。四、治疗周期与效果预期短期目标:药物干预1~2周内起效,心理治疗需持续1~3个月。长期管理:慢性疾病(如糖尿病)导致的阳痿需控制原发病,疗程可能延长至3~6个月。参考文献:[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-392.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:187-192.[3]WHO.Globalreportonmen'shealthandsexualhealth[R].2022:45-51.

    2026-10-09 11:10:15
  • 早泄喷剂哪个好

    早泄喷剂的选择需结合成分安全性、作用机制及个体耐受性,目前临床常用的是含局部麻醉剂(如利多卡因)的外用喷剂,通过降低阴茎敏感度发挥作用,但需注意规范使用。一、早泄喷剂的核心成分分类局部麻醉剂类:以利多卡因、苯佐卡因等为主,通过阻断神经传导减少敏感度,起效快但可能影响性体验。研究表明,含利多卡因的喷剂在4周内可显著延长性生活时间(中国性学会《早泄诊疗指南》2023)。中药成分类:如丁香、细辛等提取物,通过调节局部血液循环改善症状,但疗效缺乏大规模临床验证,严禁自行服用,必须面诊辨证。二、选择喷剂的关键考量因素安全性:优先选择通过国家药监局认证(械注准/国药准字)的产品,避免含不明成分的三无产品。作用时长:单次使用可持续1~2小时,需注意避免过量导致麻木感,建议首次使用前先小面积试用。适用人群:对局部麻醉剂过敏者禁用,合并严重心血管疾病或肝肾功能不全者慎用。三、规范使用与注意事项使用前清洁阴茎并擦干,喷后轻柔按摩1分钟,性生活前15~30分钟起效。不可与其他含麻醉成分的药物同时使用,避免叠加副作用。若连续使用2周无改善,或出现局部红肿、皮疹等不适,应立即停用并就医。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):401-405.[2]国家药品监督管理局.医疗器械分类目录(2021版)[Z].2021.

    2026-10-09 11:09:05
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