涂响安

中山大学附属第一医院

擅长:男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
涂响安,从事泌尿外科和男科20余年。2010年2月至6月到美国维克森林大学医学院研修腔内泌尿外科和显微男科学,2012年8月和2016年3月两度到美国康奈尔大学威尔医学院行高级显微男科手术培训。擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)和微创泌尿外科手术(输尿管镜、经皮肾镜、等离子电切和腹镜腔手术)。对男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛、泌尿系结 石和肿瘤、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌)的诊断和治疗有丰富的临床经验。展开
个人擅长
男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。展开
  • 治早泄哪些好

    早泄治疗需综合行为干预、药物治疗及心理调节,通过个体化方案改善控制能力,同时需避免自行用药。一、行为干预与心理调节动停训练法:通过反复刺激至快射精时暂停,降低敏感度,逐渐延长耐受时间。凯格尔运动:锻炼盆底肌(如憋尿动作),增强控精能力,需坚持8周以上见效。正念呼吸训练:降低性焦虑,研究表明正念冥想可使早泄改善率达62%(《中国性科学》2023)。二、药物治疗规范局部麻醉剂:如利多卡因凝胶,降低龟头敏感度,需提前15分钟涂抹,严禁自行服用。5-羟色胺再摄取抑制剂:如达泊西汀,按需服用,需在医生指导下使用,严禁自行服用。中药辅助:如金匮肾气丸、龙胆泻肝汤等,需辨证使用,严禁自行服用。三、生活方式调整规律作息:避免熬夜,保证7~8小时睡眠,改善神经调节功能。饮食干预:减少辛辣刺激食物,增加锌元素摄入(如牡蛎、坚果)。伴侣配合:通过性伴侣参与的"感官聚焦训练",逐步延长性交时间。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):401-408.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:156-160.[3]WHO.全球男性健康报告[R].2022:78-82.

    2026-09-17 19:37:44
  • 精子偏黄会影响怀孕吗?

    精子偏黄不一定影响怀孕,但长期持续发黄可能提示炎症或感染,需结合具体情况判断。生理性偏黄多因禁欲时间较长,病理性偏黄常与前列腺炎、精囊炎等有关,严重时可能影响精子质量。一、生理性偏黄:无需过度担忧正常精液呈灰白色或淡黄色,若长时间未射精(如3~7天),精液浓缩会导致颜色加深呈淡黄色,这是生理现象,不影响生育能力。此类情况通过规律排精(每周1~2次)即可恢复正常颜色。二、病理性偏黄:警惕炎症影响前列腺炎/精囊炎:病原体感染(如大肠杆菌、支原体)引发炎症时,精液中白细胞增多、含脓细胞,导致颜色偏黄甚至带血丝。炎症可能降低精子活力、畸形率升高,长期炎症还可能影响精子生成。治疗建议:需通过尿常规、精液检查明确病因,严禁自行服用抗生素,必须在医生指导下规范治疗(如左氧氟沙星、阿奇霉素等)。三、改善措施与就医指征日常护理:避免久坐憋尿,减少辛辣饮食,规律作息;性生活前后注意清洁,降低感染风险。就医提示:若偏黄持续超过2周、伴随尿频尿急、血精或生育困难,需及时就诊,通过精液分析、前列腺液检查等明确诊断。参考文献:[1]中国性学会.男性生殖健康诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):401-408.[2]吴阶平泌尿外科学.男性生殖系统感染[M].人民卫生出版社,2021:189-205.

    2026-09-17 19:36:57
  • 五子衍宗丸治疗早泄怎么样

    五子衍宗丸对部分早泄患者有辅助改善作用,尤其适用于肾虚精亏型早泄,但需在中医师辨证指导下使用。一、适用中医证型五子衍宗丸源自《摄生众妙方》,核心成分含枸杞子、菟丝子等五种中药材,主要针对中医辨证为肾虚精亏型的早泄。这类患者常伴随腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力等症状(通俗注解:肾虚指肾脏功能不足,精亏即肾精亏虚,表现为身体虚弱、精力不足)。二、现代药理研究支持现代研究表明,其有效成分可通过调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,改善生殖系统血液循环,提升性神经传导稳定性。临床观察显示,对轻度早泄患者配合心理疏导后,性生活时间可延长1~2倍(注意:此数据需结合个体差异,非绝对疗效)。三、使用注意事项严禁自行服用,必须面诊辨证。以下情况禁用:湿热下注型早泄(如口苦、尿频、阴囊潮湿)阴虚火旺型(如潮热盗汗、口干舌燥)急性病发作期或感冒期间四、综合治疗建议五子衍宗丸需配合生活方式调整:规律作息,避免熬夜(23点前入睡)适度运动(如八段锦、慢跑,每周3~5次)心理调节,避免焦虑情绪(可尝试深呼吸训练)参考文献:[1]国家中医药管理局《中医男科常见病诊疗指南》[Z].2021:12-15.[2]陈志强,等.五子衍宗丸对肾虚型性功能障碍的临床观察[J].中华中医药杂志,2020,35(5):2430-2433.

    2026-09-17 19:36:07
  • 我老公阴囊潮湿早泄要怎么治疗呢

    阴囊潮湿伴随早泄可能与生理因素、慢性疾病或心理状态相关,建议先就医明确病因,再通过生活方式调整、局部护理及针对性治疗改善症状。一、明确病因排查建议到泌尿外科或男科就诊,检查前列腺液、性激素水平、精索超声等,排除前列腺炎、精索静脉曲张、内分泌失调等潜在病因,这些疾病常因局部血液循环障碍或神经敏感性异常,同时引发阴囊潮湿与早泄。二、生活方式综合调整饮食避免辛辣刺激、酒精及高油高糖食物,减少湿热内生;规律作息,避免熬夜加重内分泌紊乱;穿宽松透气的棉质内裤,避免紧身化纤衣物;适度进行凯格尔运动或慢跑,增强盆底肌功能与血液循环。三、阴囊潮湿局部护理每日用温水轻柔清洁阴囊,擦干后可涂抹温和无刺激的爽身粉保持干燥;避免搔抓或热水烫洗,减少皮肤刺激;选择通风良好的环境,避免久坐不动导致局部闷热。四、早泄症状改善措施优先通过“停-动法”“挤压法”等行为疗法降低龟头敏感度;心理疏导缓解焦虑、压力等情绪因素,必要时结合认知行为疗法;药物辅助可考虑外用利多卡因凝胶或口服达泊西汀(需遵医嘱)。五、特殊人群治疗注意合并高血压、糖尿病者需谨慎用药,避免药物相互作用;孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者应严格遵循医生指导;老年人用药需监测不良反应,治疗需个体化调整。提示:治疗需结合病因与个体情况,建议在专业医生指导下制定方案,切勿自行用药或轻信偏方。多数患者通过综合干预可有效改善症状。

    2026-09-17 19:35:17
  • 怎么检查男性性功能

    男性性功能检查需综合病史采集、实验室检测和专业评估,通过基础检查、专项评估及病因筛查明确问题,建议选择正规医院泌尿外科或男科就诊。一、基础检查项目基础检查包括病史采集和体格检查,医生会询问性生活频率、勃起持续时间、性欲变化等情况,同时检查外生殖器发育、第二性征(如胡须、喉结)及睾丸大小质地,初步判断是否存在器质性病变。二、实验室检测血液检查可评估性激素水平(如睾酮、促黄体生成素),判断内分泌功能异常;尿常规和前列腺液检查能排查泌尿系统感染或前列腺炎。此外,血糖、血脂检测有助于发现糖尿病、高血脂等影响性功能的基础疾病。三、专项功能评估夜间勃起监测(NPT)通过传感器记录睡眠中勃起情况,区分心理性与器质性ED;阴茎海绵体超声检查可评估血管血流,明确是否存在血管性病变;动态血压监测和药物激发试验则用于鉴别血管性与神经性ED。四、心理与生活方式评估心理量表(如IIEF-5评分)可量化性功能障碍程度,评估焦虑、抑郁等心理因素影响;医生会结合吸烟、酗酒、熬夜等生活习惯,分析不良行为对性功能的干扰,必要时进行认知行为干预。参考文献:[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-392.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1456-1462.

    2026-09-17 19:34:25
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