涂响安

中山大学附属第一医院

擅长:男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
涂响安,从事泌尿外科和男科20余年。2010年2月至6月到美国维克森林大学医学院研修腔内泌尿外科和显微男科学,2012年8月和2016年3月两度到美国康奈尔大学威尔医学院行高级显微男科手术培训。擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)和微创泌尿外科手术(输尿管镜、经皮肾镜、等离子电切和腹镜腔手术)。对男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛、泌尿系结 石和肿瘤、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌)的诊断和治疗有丰富的临床经验。展开
个人擅长
男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。展开
  • 自慰用什么最好

    自慰本身是正常的生理行为,关键在于适度与方式安全。对于大多数成年人,无需特殊工具,以手或自然摩擦即可,避免过度刺激或使用不洁物品。青少年群体:建议通过转移注意力(如运动、阅读)减少自慰频率,避免隐私部位过度刺激,保持日常清洁,若出现不适需及时就医。特殊健康状况者:患有生殖系统炎症、皮肤破损或心理压力大时,应暂停自慰并优先治疗原发病,必要时寻求专业心理咨询。老年人群体:因激素变化可能导致需求减少,若出现频繁自慰伴随身体不适,需排查前列腺或内分泌问题,日常注意规律作息与适度运动。安全注意事项:避免使用尖锐、不洁或成人玩具,选择宽松棉质衣物,保持私密空间卫生,以身体舒适为首要原则,无需追求特殊技巧。

    2026-10-01 21:43:15
  • 严重早泄病如何治

    严重早泄需综合干预,核心为行为训练、药物及心理调节,优先非药物方案,避免低龄儿童使用。1.行为干预:通过"停-动法"延长时间,配合"挤压法"控制射精冲动,建议每日练习凯格尔运动强化盆底肌。2.药物治疗:一线选择局部麻醉剂(如利多卡因凝胶),需在医生指导下使用,避免自行增减剂量。3.心理调节:认知行为疗法改善焦虑情绪,伴侣支持可增强治疗信心,严重焦虑者需精神科会诊。4.特殊人群:老年患者需排查前列腺疾病,糖尿病患者优先控制血糖,青少年应避免过早性行为,必要时暂停自慰。5.生活方式:规律作息、戒烟限酒、适度运动,避免久坐,减少咖啡因摄入,提升整体健康状态。

    2026-10-01 21:41:16
  • 男人自慰对身体有什么影响?

    适度自慰(每周1-2次)对男性身体无明显不良影响,反而有助于缓解性压力。心理状态影响:适度自慰可释放性张力,改善焦虑情绪,但过度沉迷(如每日多次)可能引发负罪感或注意力分散。生理健康影响:短期自慰不会导致性功能障碍或生殖器官损伤,但长期过于频繁可能引起会阴部充血不适或排尿不适。特殊人群注意事项:青春期男性自慰频率无明确禁忌,但需避免因过度关注影响学业;中老年男性若出现排尿不适或性需求异常,应排查前列腺健康问题。健康建议:保持适度频率(以次日无疲劳感为宜),注重生殖器官清洁,若出现持续疼痛或心理困扰,建议咨询专业医生。

    2026-10-01 21:40:44
  • 性生活阴茎勃不起来

    性生活阴茎勃不起来(医学称勃起功能障碍)是常见男性健康问题,可能由心理压力、生理疾病或生活习惯引发,需结合具体原因科学干预。一、生理因素:血管与激素是关键血管性问题:高血压、糖尿病等慢性病会损伤血管内皮,导致阴茎血流不足,这是中老年患者的主要诱因之一。中国性学会《男性性功能障碍诊疗指南》指出,约70%的勃起障碍患者存在血管功能异常。激素失衡:睾酮水平低下会直接影响性欲和勃起能力,慢性疾病或年龄增长(40岁后)可能导致睾酮分泌减少。二、心理因素:情绪与压力的隐形影响焦虑与抑郁:工作压力、性经验不足或对表现的过度担忧,会激活交感神经抑制勃起反射。《中国心理卫生杂志》研究显示,长期焦虑者勃起障碍发生率是非焦虑人群的2.3倍。关系问题:伴侣间矛盾、情感疏离等心理压力,会通过神经-内分泌系统干扰性唤起过程。三、生活方式:可逆性风险因素不良习惯:长期吸烟(尼古丁损伤血管)、酗酒(抑制中枢神经)、熬夜(影响睾酮节律)均会降低勃起质量。《柳叶刀》子刊研究表明,戒烟3个月后,约40%轻度勃起障碍患者症状改善。肥胖与代谢异常:腹型肥胖引发胰岛素抵抗,导致血管功能下降,是勃起障碍的独立危险因素。四、科学应对:从调整到就医的阶梯方案基础干预:规律运动(每周150分钟有氧运动)可改善血管功能;合理饮食(地中海饮食模式)能调节血脂代谢。药物辅助:PDE5抑制剂(如西地那非)是一线治疗选择,但严禁自行服用,必须面诊辨证。心理疏导:伴侣共同参与的性治疗,或认知行为疗法可缓解心理性勃起障碍。参考文献:[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2023,29(3):215-223.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.[3]中华医学会男科学分会.勃起功能障碍诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(12):895-900.

    2026-09-18 00:56:59
  • 还没进去就射了为什么会这样

    还没进去就射了(医学称早泄),是因性刺激引发的过早射精,与心理压力、生理敏感、激素失衡或器质性病变相关,需结合具体情况调整。一、心理性早泄的核心诱因焦虑、紧张等情绪是主因。初次性行为或伴侣关系紧张时,交感神经兴奋度升高,大脑对射精的控制能力下降。长期性压抑或性经验不足者,更易因「怕失败」的心理暗示触发早泄反射。研究显示,约30%~50%的早泄病例与心理因素直接相关[1]。二、生理性敏感与神经调控异常阴茎龟头或冠状沟处的感觉神经末梢密度过高,会降低射精阈值。前列腺炎、精囊炎等炎症刺激可引发局部充血敏感,而5-羟色胺(一种抑制射精的神经递质)分泌不足,也会导致射精反射提前启动。此外,糖尿病、高血压等慢性病可能损伤血管神经,间接诱发早泄。三、激素水平与内分泌失衡睾酮水平偏低会削弱性驱动力,而泌乳素过高可能抑制性功能。青春期发育异常、甲状腺功能减退等内分泌疾病,会通过影响下丘脑-垂体-性腺轴,导致射精控制能力下降。临床数据表明,男性睾酮水平每降低10%,早泄风险可能上升15%[2]。四、行为干预与医学治疗心理调节可通过「停-动法」「挤压法」等行为训练延长射精潜伏期。药物方面,达泊西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)能延长射精反射时间,需在医生指导下使用[3]。器质性病变需优先治疗原发病,如前列腺炎患者需规范抗感染治疗。注意事项严禁自行服用任何补肾类中药方剂或中成药,需经中医师面诊辨证后使用。长期早泄应及时就医,排查是否存在隐匿性疾病。日常可通过规律作息、适度运动(如凯格尔运动)改善盆底肌功能,降低性刺激敏感度。参考文献:[1]中国性学会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):401-406.[2]吴阶平泌尿外科学.第3版[M].北京:人民卫生出版社,2019:1234-1240.[3]中华医学会男科学分会.早泄诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(8):561-565.

    2026-09-18 00:54:49
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